郭瑛

[摘 要] 伴隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，國(guó)家正不斷深入實(shí)施衛(wèi)生體制改革，不斷深入推進(jìn)財(cái)務(wù)制度在醫(yī)院的強(qiáng)化和革新，新形勢(shì)對(duì)醫(yī)院改進(jìn)財(cái)會(huì)管理提出了新的更高的要求，因此，如何避免醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控方面存在的問題，切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)控的管理水平成為至關(guān)重要的課題。本文闡述了醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)控的現(xiàn)狀以及存在的問題，并結(jié)合醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的特殊性和當(dāng)前的醫(yī)改形勢(shì)，提出了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)控的策略和措施。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院 財(cái)會(huì) 內(nèi)部控制

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

近年來(lái)，醫(yī)院規(guī)模不斷地?cái)U(kuò)大，醫(yī)療服務(wù)也不斷完善，各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的高度重視和不斷投入，醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理工作就必須不斷適應(yīng)日益發(fā)展的形勢(shì)，更好地服務(wù)廣大患者并由此提升醫(yī)院綜合管理。醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員不僅要做好分內(nèi)之事即收費(fèi)、會(huì)計(jì)核算和記賬工作，還要防范于未然，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，強(qiáng)化內(nèi)部控制措施，嚴(yán)防財(cái)務(wù)漏洞，確保賬實(shí)相符，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全。醫(yī)院的收入來(lái)源源自于收費(fèi)處和住院處的各個(gè)收費(fèi)人員，收費(fèi)人員眾多，財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)人難以把握每個(gè)人員的工作狀況，容易出現(xiàn)漏洞，因此，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制尤為重要。

各醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療事業(yè)財(cái)會(huì)工作的特點(diǎn)和辦法，結(jié)合醫(yī)院財(cái)會(huì)崗位設(shè)置具體情況，確保全院財(cái)務(wù)工作整體的安全性、順暢性，防止不合法不合規(guī)的各類現(xiàn)象，行之有效地規(guī)避醫(yī)院財(cái)會(huì)工作可能發(fā)生的漏洞和潛在的風(fēng)險(xiǎn)[1]。醫(yī)院建立完善的內(nèi)部控制制度有利于保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，有利于防止?fàn)I私舞弊行為的發(fā)生，有利于提升醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，有利于醫(yī)療衛(wèi)生制度在醫(yī)院管理中的有效執(zhí)行。通過(guò)不斷完善財(cái)會(huì)工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制意義重大，它不僅能夠加強(qiáng)和提升醫(yī)院的賬務(wù)綜合管控、會(huì)計(jì)報(bào)表制訂，還能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院美譽(yù)度。同時(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制不但能夠有效監(jiān)控醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和資產(chǎn)狀況，還能夠滿足資產(chǎn)管理的需求。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制現(xiàn)狀

（一）管理模式方面

目前，大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行集權(quán)式財(cái)務(wù)管理模式，就是將財(cái)務(wù)管理的權(quán)利集中。通過(guò)將各部門的財(cái)會(huì)工作各類權(quán)力集中歸于醫(yī)院高層，醫(yī)院高層統(tǒng)一行使財(cái)會(huì)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，各部門和各分支機(jī)構(gòu)只能按照決策來(lái)具體執(zhí)行。對(duì)于單一的醫(yī)院是這樣，如果是有諸多附屬分醫(yī)院，那么集權(quán)式管理模式的要求是：總醫(yī)院將財(cái)會(huì)工作的決策和領(lǐng)導(dǎo)權(quán)集中上收，與單一的醫(yī)院不同的是，附屬分醫(yī)院在某些方面行使一部分的財(cái)會(huì)決策權(quán)，這也是基于總醫(yī)院的具體授權(quán)。權(quán)利集中式的財(cái)務(wù)管理模式將加強(qiáng)總醫(yī)院對(duì)其附屬分院的掌控力，由此提高利益。集中管控的財(cái)會(huì)管理模式的優(yōu)點(diǎn)是比較明顯的，它能夠使醫(yī)院高層按照醫(yī)院發(fā)展的總體規(guī)劃和體制機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的資源進(jìn)行布局，減少層級(jí)，統(tǒng)籌管理，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率，也能夠使醫(yī)院高層及時(shí)掌握醫(yī)院的財(cái)會(huì)動(dòng)態(tài)，也能降低一些非必要的財(cái)務(wù)成本。

（二）財(cái)會(huì)制度方面

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度包含以下內(nèi)容：與過(guò)去相比，新的財(cái)會(huì)制度就適用范圍進(jìn)行了一定的改進(jìn)，增強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)病患與社會(huì)的責(zé)任機(jī)制；調(diào)整了財(cái)務(wù)核算機(jī)制，重點(diǎn)改進(jìn)預(yù)算和成本控制兩大塊；對(duì)醫(yī)療用品收支項(xiàng)目做了一定程度的合并，梳理了會(huì)計(jì)操作的一些細(xì)節(jié)，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)程序以及會(huì)計(jì)操作更加系統(tǒng)、流暢。新會(huì)計(jì)制度還新增基金管理，對(duì)于成本核算添加資產(chǎn)折舊率，以此更加科學(xué)地估算醫(yī)院資產(chǎn)。由此可見，新的財(cái)會(huì)制度與醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)更加契合，過(guò)去的財(cái)會(huì)制度弱化了醫(yī)院的成本核算，過(guò)于繁冗的會(huì)計(jì)核算項(xiàng)目加重了會(huì)計(jì)人員的負(fù)擔(dān)，新的財(cái)會(huì)制度精簡(jiǎn)了財(cái)務(wù)操作的流程，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加的高效、科學(xué)，為醫(yī)院管理提供更為可靠的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。

（三）資產(chǎn)保障方面

醫(yī)院擁有類型多樣的資產(chǎn)，包含房產(chǎn)、醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)，也包含流動(dòng)性和損耗性較大的醫(yī)療藥品和其他醫(yī)用材料。資產(chǎn)是維系醫(yī)院運(yùn)作的關(guān)鍵所在，是醫(yī)療服務(wù)得以正常開展的前提和基礎(chǔ)。因而醫(yī)院資產(chǎn)管理中的內(nèi)控重要性是顯而易見的。新的財(cái)會(huì)制度下，將建立一套規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的資產(chǎn)管理與使用系統(tǒng)，以此規(guī)范部門對(duì)資產(chǎn)的購(gòu)買和使用，盤點(diǎn)醫(yī)院資產(chǎn)，確保醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)賬實(shí)相符。

（四）資金控制方面

資金管控是財(cái)會(huì)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，如果沒有完善的財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制和有效手段，有些醫(yī)院內(nèi)部人員就會(huì)營(yíng)私舞弊或者從事利益輸送，會(huì)不得不盲從醫(yī)院高層的種種違反規(guī)定的指令，從而造成醫(yī)院利益的損害。因此，加強(qiáng)資金管理，嚴(yán)格管控資金使用流程，提高內(nèi)部人員職業(yè)操守，對(duì)保障醫(yī)院有序規(guī)范運(yùn)行是十分重要的。同時(shí)，多元化投資也是醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的一個(gè)重要領(lǐng)域。但是大部分醫(yī)院并沒有對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，投資行為隨意且不規(guī)范，這也是財(cái)會(huì)工作內(nèi)部控制聚焦點(diǎn)。醫(yī)院應(yīng)切實(shí)做好投資項(xiàng)目可行性分析，確保該項(xiàng)目經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)并風(fēng)險(xiǎn)可控、利益可觀。醫(yī)院還應(yīng)提高投資過(guò)程的管控，嚴(yán)格對(duì)投資活動(dòng)進(jìn)行審批，確保每筆資金流動(dòng)都真實(shí)可靠。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)明確項(xiàng)目各個(gè)階段的責(zé)任人，制訂問責(zé)機(jī)制，保障項(xiàng)目規(guī)范有序進(jìn)行，切實(shí)規(guī)避各類風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中存在的問題

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制環(huán)節(jié)對(duì)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的安全性、科學(xué)性、規(guī)范性有著不容忽視的作用，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)會(huì)工作內(nèi)部控制是當(dāng)務(wù)之急和重中之重。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)會(huì)工作中的內(nèi)部控制中還存在著很多需要下決心和下功夫解決的問題，這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院的平穩(wěn)有效科學(xué)有序的運(yùn)行，主要如下：

（一）預(yù)算管理不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)

當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)部總成本核算與各部門的分列成本預(yù)算問題頻頻出現(xiàn)。首先，由于醫(yī)院內(nèi)部科室林立且分布比較細(xì)、分布比較廣，造成成本支出不方便集中進(jìn)行管理控制。其次，成本核算缺乏精細(xì)化，核算流程過(guò)于粗略，不利于成本控制。

第三，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室當(dāng)中，沒有精確核算醫(yī)療機(jī)械采購(gòu)成本和相關(guān)費(fèi)用，由此造成預(yù)算與實(shí)際支出存在一定的差額，在無(wú)形中提高了醫(yī)院的成本支出。因此，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算管理和成本核算方案有利于醫(yī)院強(qiáng)化成本控制力度，節(jié)約資源，節(jié)省非必要性支出。當(dāng)前，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，成本核算對(duì)財(cái)會(huì)管理的影響至關(guān)重要。當(dāng)前的醫(yī)院預(yù)算編制時(shí)期內(nèi)，由于編制預(yù)算程序相對(duì)復(fù)雜，財(cái)務(wù)人員需要相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，這使得實(shí)際操作中財(cái)務(wù)人員編制出的預(yù)算缺乏真實(shí)性、科學(xué)性、以及有效性。預(yù)算和成本管理的不到位，對(duì)于醫(yī)院開展相關(guān)內(nèi)部控制有著不利的影響。

（二）財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作不到位

醫(yī)院財(cái)會(huì)工作內(nèi)控的起點(diǎn)是財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作，但目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院不能做到完整的全面的基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)管理：一是在日常的固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，醫(yī)院的資產(chǎn)維護(hù)制度和控制制度相對(duì)較為落后，缺乏規(guī)劃性和有效性，進(jìn)而影響了醫(yī)院采購(gòu)的醫(yī)療裝備的日常維護(hù)，維修資金和保養(yǎng)費(fèi)用日益增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生不良后果；二是財(cái)務(wù)管理人員缺乏自覺的參與意識(shí)、總結(jié)意識(shí)和監(jiān)督意識(shí)，支配資金隨意性較強(qiáng)，對(duì)于資金和成本的時(shí)間價(jià)值缺乏深刻的認(rèn)識(shí)和明確的判斷，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)信息缺乏準(zhǔn)確性，并對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作的開展造成不良影響；三是醫(yī)院的營(yíng)業(yè)管理不健全，在收入計(jì)算方面設(shè)計(jì)不明確、不成體系，控制措施不到位，醫(yī)院的綜合資產(chǎn)安全不能保證。

（三）現(xiàn)代財(cái)會(huì)管理意識(shí)缺乏

醫(yī)院高層及工作人員通常更加關(guān)注醫(yī)療技術(shù)的提高以及醫(yī)療質(zhì)量的改善，對(duì)財(cái)會(huì)工作的地位和重要性缺乏深刻認(rèn)識(shí)，總認(rèn)為財(cái)會(huì)工作只是一個(gè)普通的工作，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益提高沒有重要的貢獻(xiàn)，因此，意識(shí)和理念上的不足導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作提高有限。另外，醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作都集中于資金的收支兩方面，也就是向上級(jí)簡(jiǎn)單匯報(bào)申請(qǐng)資金的使用和去向，以及申請(qǐng)賬目和撥款的匯報(bào)。因此，醫(yī)院財(cái)會(huì)管理人員相對(duì)缺乏專業(yè)性，而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，這種財(cái)會(huì)管理意識(shí)和理念已經(jīng)不科學(xué)也不再具有高效性，也跟不上醫(yī)院綜合發(fā)展的形勢(shì)，對(duì)醫(yī)院提升層次造成不利影響。

（四）財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)不高

大部分醫(yī)院對(duì)財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)和深造重視程度不夠，財(cái)會(huì)人員學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)有限，工作方式跟不上現(xiàn)代形勢(shì)，財(cái)會(huì)工作開展困難，內(nèi)部控制制度難以施行。此外，目前綜合一些醫(yī)院的情況來(lái)看，有相當(dāng)一部分會(huì)計(jì)人員專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，儲(chǔ)備不夠，學(xué)歷和職稱還沒有達(dá)到崗位要求，財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)偏低。與此同時(shí)，一部分財(cái)會(huì)人員缺少責(zé)任意識(shí)，實(shí)際操作能力不足，專業(yè)技能弱化，對(duì)財(cái)會(huì)工作信息化體系建設(shè)缺乏深入了解。財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)低下，財(cái)會(huì)制度陳舊，對(duì)財(cái)會(huì)工作的內(nèi)部控制精密化運(yùn)行、高效化管控造成了障礙。

（五）財(cái)務(wù)管理制度不健全

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院綜合管理的有機(jī)組成部分，涉及面廣且復(fù)雜性強(qiáng)，財(cái)會(huì)管理具體工作也比較瑣碎，因此，制定與財(cái)會(huì)管理相適應(yīng)的一系列制度尤為重要，只有將運(yùn)營(yíng)管理與財(cái)會(huì)管理緊密結(jié)合，才能促使醫(yī)院得以快速、穩(wěn)步的發(fā)展。但現(xiàn)階段，部分醫(yī)院雖能夠做到將運(yùn)營(yíng)管理與財(cái)會(huì)工作相結(jié)合，但財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)滯后，體系性和完整性、科學(xué)性都較差，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行約束與規(guī)范的力度不夠強(qiáng)。由于缺乏健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，也導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作各種弊端頻發(fā)，違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象常常發(fā)生。這不僅不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展，更使其長(zhǎng)期游離于醫(yī)院綜合管理的邊緣，處于被弱化的地位[2]。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的策略和措施

（一）樹立精細(xì)化管理的理念

醫(yī)院在核算財(cái)務(wù)成本、制訂財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)必須堅(jiān)持精細(xì)化管理的理念，嚴(yán)格遵守會(huì)計(jì)制度，并實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的精確控制。在新會(huì)計(jì)制度發(fā)揮效能之前，醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的嚴(yán)格管控意識(shí)比較薄弱，粗放型管理模式依然比較盛行，成本投入大，浪費(fèi)量也大。在新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)精細(xì)化的理念，樹立全方位、多層次的成本管理觀念，對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)行所涉及的所有成本項(xiàng)目進(jìn)行全方位的分析和考察，通過(guò)橫向和縱向?qū)Ρ鹊姆绞奖苊赓Y源浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)全鏈條、全過(guò)程的財(cái)務(wù)管理與控制。

（二）注重對(duì)于財(cái)務(wù)管理的防范控制

在財(cái)會(huì)工作的內(nèi)部控制過(guò)程之中，需要由醫(yī)院及時(shí)統(tǒng)一調(diào)控統(tǒng)籌，因此常常會(huì)因?yàn)楣芾聿划?dāng)而造成財(cái)務(wù)損失。面對(duì)這種現(xiàn)象，各醫(yī)院一定要提升對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度，及時(shí)確認(rèn)患者繳納的各項(xiàng)費(fèi)用，并對(duì)成本開支進(jìn)行合理管控。除此之外，各醫(yī)院還需要對(duì)下屬各個(gè)部門開展積極有效的對(duì)接和合作，如果在醫(yī)療過(guò)程出現(xiàn)了諸如藥品消耗、設(shè)備損耗、耗材使用等問題，則需要按照相應(yīng)的規(guī)章制度嚴(yán)格收取相關(guān)費(fèi)用，并且定期對(duì)資金費(fèi)用進(jìn)行核算，從而緩解周轉(zhuǎn)壓力。

（三）提高固定資產(chǎn)管理的能力

醫(yī)院固定資產(chǎn)占據(jù)醫(yī)院整體資產(chǎn)的較大比例，只有加大醫(yī)院固定資產(chǎn)管理力度，才能夠保證其整體管理水平的提高，因此，在醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作內(nèi)部控制環(huán)節(jié)中，可以從以下幾個(gè)方面切實(shí)予以加強(qiáng)：第一是提高固定資產(chǎn)安全管理水平，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行不定期檢查，有效降低維修率和損壞率，保證檢查制度落到實(shí)處；第二是科學(xué)采購(gòu)，合理決策，杜絕因面子因素或其它非醫(yī)療業(yè)務(wù)需要而高價(jià)采購(gòu)高端設(shè)備；第三是加大固定資產(chǎn)維護(hù)管理的力度，避免非業(yè)務(wù)性的操作行為。此外，醫(yī)院管理人員還應(yīng)組織財(cái)會(huì)人員定期接受固定資產(chǎn)有關(guān)培訓(xùn)，提高固定資產(chǎn)管理能力，充分了解固定資產(chǎn)的管理方法，并大力增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和管理的創(chuàng)新性，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用價(jià)值[3]。

（四）合理規(guī)劃財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)作為醫(yī)院整體信息化建設(shè)的重要組成部分，應(yīng)該得到相應(yīng)的重視，并構(gòu)建健全的資金監(jiān)管體系，保證各個(gè)部門間財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳遞的實(shí)時(shí)有效性，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)模塊集成管理的能力，在醫(yī)院進(jìn)行決策時(shí)提供準(zhǔn)確、詳細(xì)、高效的數(shù)據(jù)材料，精確化控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)進(jìn)行通盤考慮、整體規(guī)劃，以提升財(cái)務(wù)管理能力為抓手，以強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)化為途徑，多方面提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，使財(cái)務(wù)管理更適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革形勢(shì)及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。

（五）健全成本控制的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

當(dāng)前很多醫(yī)院成本管控理念淡薄，成本控制力不夠，導(dǎo)致成本支出過(guò)多，資金流出現(xiàn)斷流風(fēng)險(xiǎn)，資金鏈出現(xiàn)斷裂風(fēng)險(xiǎn)，這些都嚴(yán)重威脅了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，由此可見，建立和完善醫(yī)院成本支出和控制的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制必不可少。首先，醫(yī)院相關(guān)部門和人員必須重視和加大對(duì)全過(guò)程、全業(yè)務(wù)的成本核算實(shí)施情況、對(duì)整個(gè)單位的財(cái)務(wù)管理狀況進(jìn)行不定期的檢查和監(jiān)督，使監(jiān)管和控制形成常態(tài)化的機(jī)制。對(duì)于任何違反單位財(cái)務(wù)管理制度的行為，必須切實(shí)的加大懲處力度，真正維護(hù)醫(yī)院制度的權(quán)威性和執(zhí)行過(guò)程的嚴(yán)格規(guī)范化。其次，醫(yī)院必須及時(shí)更新和完善自身相關(guān)的監(jiān)督體系，使其自身的監(jiān)督流程緊隨單位發(fā)展的步伐，避免醫(yī)院的內(nèi)控監(jiān)督體系形式化和表面化現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（六）提高財(cái)會(huì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院要高度重視財(cái)會(huì)人員素質(zhì)問題，對(duì)財(cái)會(huì)工作管理者進(jìn)行定期專業(yè)培訓(xùn)，讓財(cái)會(huì)工作管理者對(duì)醫(yī)院總體戰(zhàn)略和財(cái)務(wù)模式、財(cái)務(wù)紀(jì)律、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)具備明確的深刻的認(rèn)識(shí)。通過(guò)培訓(xùn)，提高財(cái)會(huì)人員的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)財(cái)會(huì)工作人員的正確思想認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)院整體財(cái)務(wù)工作管理能力。使財(cái)會(huì)工作人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的重要性，切實(shí)保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作得到有效的落實(shí)。同時(shí)，醫(yī)院要構(gòu)建良好的醫(yī)療環(huán)境和建設(shè)和諧的科室文化，促使醫(yī)院上下真正提高對(duì)財(cái)會(huì)工作內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識(shí)，深刻了解財(cái)會(huì)工作內(nèi)控的意義，從而有助于醫(yī)院財(cái)會(huì)工作內(nèi)部控制各項(xiàng)流程的有效順利的實(shí)施完成，有利于促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

（作者單位：武漢大學(xué)中南醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]馬淑玲.新形勢(shì)下做好醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的途徑分析[J].企業(yè)改革與管理，2015（2）：121.

[2]盧壯.醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度中的問題與對(duì)策[J].企業(yè)改革與管理，2014（6）：199.

[3]余慧敏.新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐[J].時(shí)代金融，2013（06）：33- 34.