張肄

摘要：本研究采用橫斷面設(shè)計(jì)，對(duì)南通某中學(xué)293名初一至初三的學(xué)生進(jìn)行實(shí)證調(diào)查。采用青少年傷害問(wèn)卷自評(píng)版，從常見傷害、虐待、同伴欺凌、性傷害和目睹暴力5個(gè)維度篩查多重傷害發(fā)生狀況；采用SPSS20.0對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析，探究多重傷害的影響因素，并基于研究結(jié)果提出預(yù)防和干預(yù)建議。

關(guān)鍵詞：兒童多重傷害 發(fā)生率 影響因素

中圖分類號(hào)：C916 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-5349（2018）18-0035-02

一、研究背景

兒童期是每個(gè)人成長(zhǎng)的必經(jīng)階段，兒童由于其自身的脆弱性以及依從性，導(dǎo)致他們?cè)诔砷L(zhǎng)中面臨較大的傷害風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)有的兒童傷害研究比較關(guān)注單一形式的傷害對(duì)兒童的影響，從而高估個(gè)別傷害對(duì)兒童的影響，忽視了與其他傷害之間的關(guān)聯(lián)性；同時(shí)，片面的兒童傷害研究方法不利于識(shí)別處于多重傷害威脅中的兒童，不利于及時(shí)有效的干預(yù)。

2005年Finkerlhor提出“多重傷害（Poly-victimization）”的概念。多重傷害，指兒童（0～18歲）在過(guò)去一年內(nèi)經(jīng)歷了多種不同類型的傷害，具體來(lái)說(shuō)包括了常見傷害、虐待、同伴欺凌、性傷害、目睹/間接傷害等多種傷害類型。旨在通過(guò)更廣范圍、更細(xì)化的調(diào)查，更全面地評(píng)估兒童不同類型的傷害，辨別遭遇多重傷害的兒童。

二、樣本基本情況

本研究以南通市某中學(xué)初一至初三的12～17歲同學(xué)為對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法，開展JVQ（Juvenile Victimization Questionnaire）問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放300份問(wèn)卷。經(jīng)過(guò)篩選，回收有效問(wèn)卷293份，有效回收率97.7%。

三、兒童多重傷害的發(fā)生情況

1.兒童多重傷害的發(fā)生率

使用JVQ問(wèn)卷調(diào)查兒童在過(guò)去一年內(nèi)遭受的傷害狀況。受到該傷害得1分，未受到該項(xiàng)傷害得0分，累計(jì)各部分得分。根據(jù)JVQ總分進(jìn)行分組，0分、1～3分、≥4分分別為無(wú)傷害組、非多重傷害組、多重傷害組，其中多重傷害組又分為低程度多重傷害組（4～6分）、高程度多重傷害組（≥7分）。被調(diào)查者中，79.2%的兒童遭受了至少一種傷害。遭受多重傷害的人數(shù)為109人，占37.2%，其中低程度多重傷害發(fā)生率為19.1%，高程度多重傷害為18.1%。

在JVQ量表五個(gè)維度中，超過(guò)50%的兒童遭受到常見傷害、虐待；接近50%的兒童受到了同輩欺凌；目睹暴力、性傷害的發(fā)生率則為21.8%、4.4%。

2.兒童多重傷害的影響因素分析

第一，家庭關(guān)系狀況層面，兒童多重傷害與父親文化水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，即父親文化水平越高，兒童遭受多重傷害的可能性越低。第二，兒童多重傷害與親子關(guān)系呈現(xiàn)正相關(guān)，即親子關(guān)系越融洽，兒童遭受多重傷害的可能性越低，良好的親子相處模式意味著親子間溝通良好。第三，兒童多重傷害與家庭氛圍呈現(xiàn)正相關(guān)。即家庭氛圍越融洽，兒童遭受多重傷害的可能性越低。家庭是兒童的首屬群體，良好的家庭氛圍有利于兒童形成健康的人格，一方面，這樣家庭的孩子較少暴露于家庭暴力之下，另一方面，兒童能夠通過(guò)觀察模仿，學(xué)會(huì)良好的處理沖突的方式。

學(xué)校環(huán)境層面，第一，兒童多重傷害與在校感受呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。受到多重傷害的兒童其學(xué)校生活感受并不愉悅。第二，兒童多重傷害與同學(xué)關(guān)系呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。朋輩群體間的關(guān)系也是影響多重傷害的一個(gè)重要因素。學(xué)齡兒童較多的時(shí)間在學(xué)校，與同學(xué)間的關(guān)系狀況決定了他是否會(huì)成為伙伴施暴的對(duì)象。第三，兒童多重傷害與師生關(guān)系呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。師生關(guān)系一方面會(huì)影響師生間的溝通頻率以及溝通方式，另一方面也會(huì)間接影響朋輩關(guān)系。

四、結(jié)論分析

本研究針對(duì)12～17歲的293名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查者中79.2%的兒童經(jīng)歷了至少一種傷害。這與Finklhor等針對(duì)2030名2～17歲兒童的調(diào)查研究結(jié)果相近，同時(shí)該結(jié)果也與孔箴等針對(duì)國(guó)內(nèi)636名小學(xué)生的調(diào)查相近。

本研究中多重傷害的發(fā)生率為37.2%，其中低程度多重傷害發(fā)生率為19.1%，高程度多重傷害為18.1%。而國(guó)內(nèi)外的調(diào)查結(jié)果分別為：Finklhor等調(diào)查顯示，22%的兒童遭遇了多重傷害，其中14%的兒童經(jīng)歷了低程度多重傷害，7%的兒童經(jīng)歷了高程度多重傷害；孔箴等的調(diào)查數(shù)據(jù)為多重傷害的發(fā)生率為17.31%，其中低程度多重傷害發(fā)生率為10.74%，高程度多重傷害發(fā)生率為6.57%。

常見傷害是最常見、最容易被忽視的傷害類型，如物品遭到蓄意破壞、物品被人使用暴力搶走等，這在中學(xué)生身上非常常見，甚至是彼此嬉鬧的一種方式。虐待問(wèn)題與中國(guó)傳統(tǒng)教育方式“棍棒下出孝子”“不打不成才”有關(guān)。當(dāng)兒童成績(jī)不理想或者做錯(cuò)事情時(shí)，家長(zhǎng)習(xí)慣性地采取打罵的方式，缺乏與兒童的溝通。同伴欺凌的發(fā)生率位居第三，由于兒童大部分時(shí)間在校園度過(guò)，在嬉戲打鬧間難免會(huì)有摩擦。目睹暴力揭示了被試所處的環(huán)境（下轉(zhuǎn)第34頁(yè)）（上接第35頁(yè)）中存在著不安全的因素。性傷害的比例最低，但并不意味著我們可以忽視。性傷害一旦發(fā)生對(duì)兒童的影響將是一生的，因而對(duì)于遭受到性傷害的兒童我們需要進(jìn)一步關(guān)注。

本研究中的“與父母關(guān)系狀況”與多重傷害有關(guān)，“依戀理論”認(rèn)為兒童與父母之間的不同依戀類型反映了不同類型的“內(nèi)部工作模式”，這種模式能夠促進(jìn)感情和行為的發(fā)展。良好的依戀關(guān)系為兒童良好人際關(guān)系的建立奠定了良好的基礎(chǔ)。相反，兒童則有可能形成多疑、孤僻、冷漠的性格特征，不利于形成良好的人際關(guān)系，增加兒童遭受多重傷害的風(fēng)險(xiǎn)?！凹彝シ諊蛩亍迸c社會(huì)學(xué)習(xí)理論解釋一致，家庭是兒童的首屬群體，父母是兒童主要模仿的對(duì)象，家庭氛圍融洽，表明家人在處理矛盾等問(wèn)題上采用合理的手段或言語(yǔ)。反之，則表明家人處理矛盾的方式簡(jiǎn)單粗暴或是冷處理，兒童通過(guò)間接學(xué)習(xí)，在面臨同樣問(wèn)題的時(shí)候可能會(huì)采用家人的方式。同時(shí)，家庭壓抑的氛圍會(huì)影響兒童情緒，兒童易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀況，增加遭受傷害的風(fēng)險(xiǎn)。“學(xué)校生活狀況、與同學(xué)的關(guān)系”是影響是否遭受來(lái)自同輩群體傷害的主要影響因素。這與Finkerlhor研究一致，社會(huì)支持是減少傷害的有利因素。

五、政策建議

第一，政府層面，建立并完善兒童保護(hù)法制。完善我國(guó)《未成年人保護(hù)法》，明確責(zé)任主體，加強(qiáng)執(zhí)法力度；成立兒童保護(hù)監(jiān)管部門，出臺(tái)專門的兒童保護(hù)法，切實(shí)保障兒童的權(quán)益。

第二，家庭層面，倡導(dǎo)父母與兒童友善的溝通交流，學(xué)習(xí)相應(yīng)育兒知識(shí)和監(jiān)護(hù)技巧；提升父母對(duì)兒童多重傷害的了解，建立家庭傷害預(yù)防機(jī)制；針對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的家庭，社會(huì)工作者應(yīng)幫助家庭獲取相關(guān)資源，提升家庭應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

第三，學(xué)校層面，教師要對(duì)新入學(xué)的兒童保持高度敏感性，盡早識(shí)別易受傷害的目標(biāo)個(gè)體并傳授傷害干預(yù)技能；學(xué)校社會(huì)工作者應(yīng)特別關(guān)注具有情感困擾癥狀的兒童，除給予心理健康干預(yù)外，應(yīng)幫助其發(fā)展同輩關(guān)系，構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；關(guān)注兒童同輩群體，評(píng)估兒童的社會(huì)支持力量，避免兒童遭受傷害。

第四，社區(qū)層面，社會(huì)工作者需要以社區(qū)為依托，評(píng)估兒童所處的社區(qū)環(huán)境，降低社區(qū)環(huán)境中的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而降低兒童受到傷害的可能性；在全社會(huì)倡導(dǎo)兒童價(jià)值、兒童福利，推進(jìn)相關(guān)兒童福利政策、組織的建立與完善，推動(dòng)兒童相關(guān)非政府組織的成立，整合社會(huì)資源，構(gòu)建全面的兒童本位的福利體系；為青少年司法體系提供完善的傷害篩選、評(píng)估、安置和處理的標(biāo)準(zhǔn)，盡早識(shí)別，積極預(yù)防。

第五，兒童自身層面，通過(guò)開展個(gè)案管理、小組活動(dòng)等方法幫助兒童學(xué)會(huì)情緒管理、提升社交技能；對(duì)已經(jīng)受到傷害的兒童，社會(huì)工作者需綜合考慮其幼年經(jīng)歷與現(xiàn)在經(jīng)歷間的關(guān)系，運(yùn)用理性情緒療法，幫助兒童改變對(duì)于傷害的消極影響的看法，改變妥協(xié)、逃避行為，提升兒童的抗逆力，增強(qiáng)兒童應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的恢復(fù)力和抗逆力。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔箴，曹楓林，等.兒童多重傷害發(fā)生現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2010，18（4）：477-479.

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責(zé)任編輯：孫瑤