曾凡慧

【摘要】目的：探討高血壓患者出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果。方法：選擇2017.6至2018.6在我院接受診治的100例高血壓患者作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組進(jìn)行出院指導(dǎo)，觀察組給予出院后的延續(xù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的滿意度以及血壓變化。結(jié)果：觀察組的舒張壓、收縮壓均比對(duì)照組低，兩組之間的差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P<0.05，t=；觀察組的總體滿意率比對(duì)照組更高，兩組之間的差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P<0.05，X2=。結(jié)論：高血壓患者在出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理能夠提升治療效果，并且可提升患者的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；出院；延續(xù)護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-199-01

高血壓在臨床中屬于一種常見病，此病嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡，若高血壓持續(xù)不降，則還會(huì)導(dǎo)致心腦腎等受到嚴(yán)重的損害。高血壓的病因與高鹽類飲食、長(zhǎng)期飲酒以及體重超標(biāo)等存在密切的聯(lián)系[1]，但從飲食治療角度來講，這些方面都是可以在飲食的過程中控制的，當(dāng)患者出院后，除了在家進(jìn)行飲食以及藥物治療之外，還應(yīng)該通過持續(xù)護(hù)理來對(duì)病癥進(jìn)行改善。本次研究選擇2017.6至2018.6在我院接受診治的100例高血壓患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017.6至2018.6在我院接受診治的100例高血壓患者作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。觀察組之中，男30例，女20例；年齡41～74歲，平均年齡（59.82±2.36）歲。對(duì)照組之中，男29例，女21例；年齡40～72歲，平均年齡（59.74±2.31）歲.此次研究已告知所有患者，同時(shí)對(duì)知情同意書進(jìn)行簽署。兩組患者在一般資料方面并未產(chǎn)生明顯化差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)即將出院患者給予出院指導(dǎo)，具體包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等。觀察組在患者出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理，具體護(hù)理方案如下：

1.2.1 組建延續(xù)護(hù)理小組 小組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，醫(yī)生及護(hù)理人員為組員，所有人員均進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，并提升每一名人員的溝通能力，為患者建立健康檔案，具體包括姓名、性別、聯(lián)系方式等。

1.2.2 創(chuàng)立延續(xù)護(hù)理方式 在患者出院之前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病況進(jìn)行評(píng)估，并發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)，患者出院之后，護(hù)理人員應(yīng)該通過上門隨訪、組織聯(lián)誼活動(dòng)、構(gòu)建微信聯(lián)系平臺(tái)等方式進(jìn)行回訪和延續(xù)護(hù)理，并定期進(jìn)行回訪工作，同時(shí)通過微信平臺(tái)加強(qiáng)護(hù)患、患患之間的交流，延續(xù)護(hù)理應(yīng)持續(xù)6個(gè)月左右，次數(shù)大約為10次左右。

1.2.3 實(shí)施延續(xù)護(hù)理的具體內(nèi)容 護(hù)理內(nèi)容主要包括如下幾點(diǎn)：

（1）生活指導(dǎo)。主要囑咐患者在日常生活中養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、生活習(xí)慣，并對(duì)患者禁煙禁酒，每日保證充足睡眠。

（2）飲食指導(dǎo)。合理控制自身的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持少吃多餐這一飲食原則，同時(shí)對(duì)脂肪、鈉鹽、腌制品的攝入量盡量減少，多食果蔬，同時(shí)，還要控制熱量的攝入。

（3）心理指導(dǎo)。高血壓的病程一般較長(zhǎng)，患者在治療的過程中難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等不良心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的不良心理進(jìn)行指導(dǎo)，使患者能夠?qū)ψ约翰涣嫉男睦磉M(jìn)行控制。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的方式不宜劇烈，例如慢走、太極拳、騎單車等，每日應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1次，每次應(yīng)持續(xù)0.5h。

（5）用藥指導(dǎo)。高血壓患者應(yīng)該每日按照醫(yī)囑用藥，不可對(duì)藥物進(jìn)行隨意增減或是刻意停藥，同時(shí)，還應(yīng)該備有血壓計(jì)，對(duì)患者血壓計(jì)的使用進(jìn)行指導(dǎo)，每日對(duì)自身的血壓進(jìn)行測(cè)量。

1.3 觀察指標(biāo)

此次觀察指標(biāo)為舒張壓、收縮壓的變化以及總體滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（x±s）對(duì)計(jì)量資料表示，以t對(duì)其檢驗(yàn)，以率（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料表示，并以X2檢驗(yàn)，當(dāng)出現(xiàn)的差異比較明顯時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓變化的對(duì)比

如表1所示，觀察組的收縮壓及舒張壓均比對(duì)照組低，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P<0.05。

2.2 兩組患者滿意度的對(duì)比

如表2所示，觀察組的總體滿意度要比對(duì)照組高，兩組之間差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P<0.05。

3 討論

高血壓屬常見類疾病，其具有病發(fā)率高、病程長(zhǎng)、控制難度大等特點(diǎn)[2]，目前，我國(guó)在此病的控制和治療方面的水平比較低，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因在于患者對(duì)此病的了解一般較少，所以在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，加強(qiáng)健康教育工作是必不可少的項(xiàng)目，當(dāng)患者患得此病時(shí)，往往不能長(zhǎng)期住院[3]，而出院后的護(hù)理工作也是非常重要的，因此，需要選擇一種合適的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。延續(xù)護(hù)理是近年來護(hù)理一體化發(fā)展的重要護(hù)理方式，其能夠全面的從患者的飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、用藥等進(jìn)行指導(dǎo)，從而不僅使患者對(duì)高血壓有一個(gè)深刻的了解[4]，而且還能夠使患者疾病的治療及護(hù)理效果得以續(xù)航，從而能夠使高血壓得到有效控制。

本次研究結(jié)果表明，觀察組通過延續(xù)護(hù)理，其血壓水平以及總體滿意率均比對(duì)照組更優(yōu)，兩組之間差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P<0.05。對(duì)于此方面研究，杭寶明[5]也有相同的見解，同時(shí)其還對(duì)遵醫(yī)行為進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果表明觀察組的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見，延續(xù)護(hù)理的作用比較突出。

綜上所述，高血壓患者在出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理能夠提升治療效果，并且可提升患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陸愛紅.原發(fā)性高血壓病患者出院后延續(xù)護(hù)理的效果探討[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2017，12（10）：19-21.

[2] 李秀云.高血壓患者出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)患者血壓及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，3（34）：256-257.

[3] 張鈺，高中敏，孫丹丹.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)出院居家高血壓患者依從性及降壓效果的影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管電子雜志，2015，3（21）：171-172.

[4] 梁會(huì)英，劉羅英，張永紅.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)出院后老年高血壓患者生活方式的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，13（40）：178-178.

[5] 杭寶明.對(duì)出院高血壓患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017， 15（31）：107-108.