張蕾

【摘要】目的：探析針對社區(qū)慢性糖尿病患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2017年2月到2018年2月在我社區(qū)治療慢性糖尿病的患者共48例，將其分對照組和實驗組，各24例。對照組實施日常護(hù)理干預(yù)，實驗組則實施綜合性護(hù)理干預(yù)，對兩組慢性糖尿病患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果：實驗組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，兩組之間對比有差異，有一定統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)慢性糖尿病患者實施綜合性護(hù)理干預(yù)，使患者臨床療效更加良好，患者生活質(zhì)量提高。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性糖尿??；綜合性護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-167-01慢性糖尿病會出現(xiàn)各類并發(fā)癥，如心臟病、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等[1]。對社區(qū)門診慢性糖尿病防治過程中，實施綜合性護(hù)理干預(yù)可有效提高糖尿病患者生存質(zhì)量，治療療效良好。現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：

1 方法

1.1 材料

隨機(jī)選取2017年2月到2018年2月到我社區(qū)門診治療慢性糖尿病患者48例，每組各24例。以上患者均經(jīng)過臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)符合慢性糖尿病癥狀。實驗組男性14例，女性10例；年齡32～79歲，平均年齡（54.15±5.20）歲；病程為1～11 年，平均病程（5.44±3.78）年。對照組男性13例，女12例；年齡31～80歲，平均年齡（53.97±5.64）歲；病程為2～10 年，平均病程（6.74±4.63）年。兩組患者一般資料予以比較，對比差異不顯著（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者不存在重要臟器官疾病，所有患者均表示自愿參加該次研究，并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

對照組實施日常護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容主要是指導(dǎo)患者按時按量用藥、科學(xué)合理飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動鍛煉、心理護(hù)理、健康護(hù)理等，采取培訓(xùn)、發(fā)放宣傳冊、海報宣傳、影像資料宣傳等方式予以干預(yù)。實驗組則實施綜合性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容主要如下：

（1）成立健康護(hù)理小組，加強(qiáng)小組成員慢性糖尿病專業(yè)知識的培訓(xùn)工作。建立社區(qū)門診慢性糖尿病患者健康檔案，記錄表中包含了患者疾病情況、身體機(jī)能、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、檢測指標(biāo)、使用藥物情況等等。

（2）定期組織實驗組患者學(xué)習(xí)慢性糖尿病專業(yè)知識，收集患者相關(guān)問題，并給予具體答復(fù)，通過學(xué)習(xí)和回復(fù)讓患者全面掌握慢性糖尿病專業(yè)知識和并發(fā)癥發(fā)生情況，引起對疾病的重視程度。定期舉行患者與護(hù)理人員的溝通座談會，將有關(guān)于控制血糖的經(jīng)驗進(jìn)行交流，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）因該疾病病程長，治療時間也長，患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通，做好心理疏導(dǎo)工作十分必要。引導(dǎo)患者保持輕松愉快的心情，對疾病的控制和恢復(fù)起到更好作用。

（4）護(hù)理過程中加大力度引導(dǎo)患者調(diào)整合理科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)，減少食用含糖量高、熱量高的食物。生活作息時間規(guī)律，定時定量用餐習(xí)慣，飲食多采用清淡易消化、高纖維食物多搭配，含膽固醇高的食物避免食用。通過社區(qū)培訓(xùn)講座時對患者灌輸飲食控制對糖尿病的重要性，讓患者積極配合。

（4）定期隨訪。護(hù)理人員對隨訪內(nèi)容主要是對患者身體恢復(fù)情況進(jìn)行掌握，提醒患者遵醫(yī)囑用藥，叮囑患者一旦有異情況，立即到醫(yī)院就診。根據(jù)患者具體病情，對其膳食結(jié)構(gòu)、用藥情況、不良反應(yīng)、自我監(jiān)測血糖情況等進(jìn)行有效的指導(dǎo)。該干預(yù)管理實施時間為一年，每年不少于4次隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者管理干預(yù)后治療療效進(jìn)行觀察對比。患者相關(guān)臨床癥狀消失，經(jīng)檢測FPG水平值在6.1 mmol/L以下定義為顯效；患者相關(guān)臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，F(xiàn)PG水平值在 7.1 mmo/L以下為好轉(zhuǎn)；患者相關(guān)臨床癥狀無明顯改變，F(xiàn)PG水平值大于7.0 mmo/L視為無效；總有效率是顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。

（2）兩組患者生活質(zhì)量、精神狀況、生理功能、身體機(jī)能、社會功能、心理健康等指標(biāo)進(jìn)行觀察對比。

1.4 研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用統(tǒng)計學(xué)軟件版本是SPSS18.0，采用百分率（%）表示計數(shù)資料，該指標(biāo)間的差異采用卡方（x2）進(jìn)行檢驗，x±s表示計量資料，該指標(biāo)間的差異采（t）進(jìn)行檢驗；（P<0.05）表示為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性糖尿病患者實施不同護(hù)理理干預(yù)后的有效率進(jìn)行對比。實驗組患者明顯比對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見1。

2.2 兩組慢性糖尿病患者實施不同護(hù)理干預(yù)后，將兩組生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比，干預(yù)后實驗組患者精神狀況、生理功能、身體機(jī)能、社會功能、心理健康評分值顯著比對照組更高，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

人民生活水平的不斷提高，生活工作生活壓力更大，生活方式的改變，導(dǎo)致糖尿病患者日益增加[2]。

綜上所述，對社區(qū)門診慢性糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，能良好控制病情發(fā)展，讓患者積極配合治療，通過護(hù)理人員定期隨訪，讓患者依從性提高，患者生活質(zhì)量明顯改善，治療效果良好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高立新.我院門診2型糖尿病患者口服降糖藥應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，15（06）：794-796.

[2] 宋建紅，尹悅，張莉，郭奕瑞.糖尿病護(hù)理門診患者健康管理情況分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2015，23（06）：451-453.