周奮梅 陳曉琴 高瓊

【摘要】目的：探討PBL教學(xué)法在產(chǎn)科臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取2個班級醫(yī)學(xué)生作為研究對象，1-2班，每個班級54名學(xué)生，共108名，1班定為對照組，54名，實施傳統(tǒng)的教學(xué)方法，2班定為觀察組，54名，采用PBL教學(xué)法，對比兩組教學(xué)效果。結(jié)果：對兩組進行調(diào)查，觀察組學(xué)生各項目評分顯著高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者各項考試成績均明顯高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在臨床實習(xí)帶教中采用PBL教學(xué)法可以明顯提高教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生更好的進入到以后的工作當(dāng)中，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；產(chǎn)科；實習(xí)帶教

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-148-01

在臨床實踐的過程中，要求醫(yī)學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)理論知識應(yīng)用到實踐當(dāng)中，對患者的疾病進行診斷和治療，但是大部分的醫(yī)學(xué)生在面對患者時很難將所學(xué)的知識進行靈活運用，這就對實習(xí)帶教老師提出了更高的要求，要求實習(xí)帶教老師教會學(xué)生在臨床實踐當(dāng)中靈活運用基礎(chǔ)理論知識[1-2]。在產(chǎn)科臨床實習(xí)帶教當(dāng)中，應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實要求，弊端日益凸顯，教學(xué)效果比較差，為了提高學(xué)習(xí)效果，臨床實習(xí)帶教老師開始使用PBL教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果，具體情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2個班級醫(yī)學(xué)生，1-2班，每個班級54名學(xué)生，共108名，1班定為對照組，54名，男生24例，女生30例，年齡20-24歲，平均（22.23±1.22）歲，綜合成績61-89分，平均（72.12±3.13）分；2班定為觀察組，54名，男生26例，女生28例，年齡21-23歲，平均（22.32±1.12）歲，綜合成績60-88分，平均（72.21±3.22）分。在一般資料上對比，兩組學(xué)生沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，即填鴨式教育，由帶教老師向?qū)W生灌輸知識。觀察組采用PBL教學(xué)方法，具體如下：選定2名學(xué)生為組長，一個正組長和一個副組長，負責(zé)班級的相關(guān)工作，帶教老師將學(xué)生分為4個小組，帶教老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標在課前一周給出相關(guān)病例，讓學(xué)生通過自學(xué)提出問題，然后圍繞這些問題去查找資料，一周之后學(xué)生們圍繞這些問題進行探討，由教師解答和補充，這樣可以幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。

1.3 觀察項目

（1）對兩組實習(xí)生學(xué)習(xí)情況進行調(diào)查，主要包括學(xué)習(xí)積極性、知識廣度、教學(xué)方式新穎度、課程內(nèi)容印象性以及知識的理解程度，每個項目總分為8分，分數(shù)越高，表示越好。（2）觀察兩組學(xué)生考試成績。主要包括理論考試、技能考試、病歷書寫、病例分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計量資料采用標準方差（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)生調(diào)查結(jié)果對比分析

對兩組進行調(diào)查，觀察組學(xué)生各項目評分顯著高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2 兩組學(xué)生考試成績對比分析

觀察組患者各項考試成績均明顯高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2。

3 討論

產(chǎn)科是一門實踐性很強的學(xué)科，實習(xí)是其中重要的一個階段，在這一階段，教學(xué)的主要目的就是教會學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識應(yīng)用導(dǎo)致臨床實踐當(dāng)中。目前，很多帶教老師在實習(xí)帶教當(dāng)中仍然是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在這種教學(xué)模式之下，帶教老師是主體，而學(xué)生是客體，學(xué)生只是被動接受知識，因此學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量都比較差，為了提高教學(xué)效果，需要尋找更有效的教學(xué)方法[3-4]。

PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)的，強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團隊合作能力，這種教學(xué)模式可以發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和探索問題以及解決問題的能力，使用這種教學(xué)模式，可以有效彌補傳統(tǒng)教學(xué)存在的不足，提高教學(xué)有效性[5-6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對兩組進行調(diào)查，觀察組學(xué)生各項目評分顯著高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者各項考試成績均明顯高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果說明在產(chǎn)科實習(xí)帶教當(dāng)中采用PBL教學(xué)方法是臨床優(yōu)良選擇，可以顯著提高教學(xué)效果和學(xué)生的考試成績，讓學(xué)生掌握更多的知識，具有重要的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1] 吳瓊.PBL教學(xué)法在臨床實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].飲食保健，2018，5（4）：264-265.

[2] 李衛(wèi)平，王玉鋒，胡子喻等.PBL結(jié)合模擬患者教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用價值[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（4）：508-509.

[3] 陳海鶯，鄒佩珍，黃順紅等.PBL教學(xué)法在護生實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果評價[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（24）：3736-3738.

[4] 金真，林燕玲，陳杏梅等.PBL教學(xué)模式在護理臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（22）：121-122.

[5] 吳斌全，馬翔，滿忠然等.PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法在肝膽外科實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（4）：481-483.

[6] 俞詠梅，陳基明，翟建等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（5）：468-470.