王娟利

【摘要】目的：分析甘草酸類藥物治療自身免疫性肝炎的臨床應用效果。方法：選取在本院治療自身免疫性肝炎的68例，隨機分為對比組和治療組，各34例。其中對比組給予熊去氧膽酸，治療組給予甘草酸藥物聯(lián)合熊去氧膽酸治療，對比兩組的臨床治療效果及各項臨床指標。結果：治療組的治療效果明顯高于對比組，同時相比較治療前，兩組的各臨床指標均有下降，但治療組的各項臨床指標均比對比組更低（P<0.05）。結論：治療自身免疫免疫性肝炎，采用甘草酸類藥物聯(lián)合熊去氧膽酸，治療效果顯著，不僅有效的控制臨床中各項指標，還有效的提高治療效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】甘草酸類藥物；自身免疫性肝炎；臨床應用效果

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-104-01

自身免疫性肝炎作為內(nèi)科-消化內(nèi)科種常見疾病之一，該疾病由于發(fā)作機制不夠明確，故在臨床中多以患者出現(xiàn)嘔血、黑便為主，及多以患者升高血清轉氨酶等為臨床特征，如果該病發(fā)作比較嚴重甚至還會引起患者的肝硬化、衰竭等問題，不利于患者生命安全保障[1]。因此，在臨床治療中多以藥物治療為主。本院對患者甘草酸類藥物聯(lián)合熊去氧膽酸治療，具體報道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月-2017年10月治療的68例自身免疫性肝炎，隨機分為對比組（34例）和治療組（34例）。對比組男女比20：14，年齡50-66歲，平均年齡（58.0±5.08）歲。治療組男女比18：16，年齡51-68歲，平均年齡（59.5±5.12）歲。兩組患者均經(jīng)過自身免疫性肝炎相關檢查確診，排除患者中心臟、脾肺等重大器官惡性腫瘤疾病及具有精神病史的病人，本次研究明確告知兩組患者及其家屬，取得患者及家屬同意并簽訂同意書。對比兩組病人一般資料，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療法

對比組：熊去氧膽酸（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準字H44021575，規(guī)格50mg/片）口服治療，早中晚各一次，劑量以患者病情為主，最少不低于150mg，最多不超過250mg，連續(xù)治療3個月。

治療組：在對比組的基礎上聯(lián)合甘草酸類藥物復方甘草酸苷片（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H20093006，規(guī)格：甘草酸苷、甘氨酸及DL-蛋氨酸各25g）治療，每天三次，每次服用劑量：成人3片，小兒1片，均在餐前服用，連續(xù)治療3個月[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組病人的治療效果及各項臨床指標。

治療效果：以患者的嘔血、黑便等臨床癥狀完全消失，各項指標恢復正常為顯效；以患者的嘔血、黑便等臨床癥狀基本消失，各項指標得到改善為顯效；以患者的嘔血、黑便等臨床癥狀未改善且加重，各項指標未改善為無效。

各項臨床指標：通過本院全自動化生化分析檢測儀，對丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶及球蛋白指標進行檢測對比。

1.3 統(tǒng)計學法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料治療效果以n（%）表示，經(jīng)卡方檢驗。計量資料丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶及球蛋白指標以（x±s） 表示，t檢驗。兩組對比以P<0.05有意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

治療組的治療總有效率為94.11%比對比組的70.58%高（P<0.05），見表1。

2.2 各項臨床指標比較

治療組各項臨床指標相比較治療前，兩組的指標均有下降，但治療后的治療組各項指標明顯低于對比組P<0.05，見表2。

3 討論

自身免疫性肝炎作為一種多元素病因引發(fā)的疾病，該疾病具有遺傳易感染的特性，而其他因素在此基礎上人體內(nèi)部免疫性機體進行破壞，導致人體的肝細胞受到影響甚至出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，嚴重時還會造成肝纖維化等問題，嚴重影響到患者的生活工作及身心健康?；诖?，本院對自身免疫性肝炎患者給予熊去氧膽酸聯(lián)合甘草酸類藥物復方甘草酸苷片治療，治療效果顯著。

本次研究結果分析：治療組的治療總有效率顯著優(yōu)于對比組（P<0.05）；治療前對比各項臨床指標無統(tǒng)計學意義，治療后治療組的各項臨床指標不僅低于治療前且比對比組低（P<0.05）。具體原因分析：（1）作為二羥基膽酸中的一種，熊去氧膽酸具有對人體細胞保護功效和免疫調節(jié)功效，該藥物通過抑制患者疏水膽酸刺激作用的發(fā)揮和抑制肝細胞人體白細胞抗原，促使患者的體內(nèi)的活性T細胞減少數(shù)量，保護患者的肝功能得到保護，將病人各項臨床指標降低[3]。（2）甘草酸類藥物中主要以甘草成分為主，而該藥物具有抗炎癥、抗過敏、調節(jié)免疫系統(tǒng)及抑制實驗性肝細胞損傷等作用，而作為甘草酸類藥物中的一類，甘草酸苷片也具有相同功效，所以采用該類藥物治療的安全性高，效果顯著，還有利于改善病人各項臨床指標，提高治療效果。

綜上所述，對自身免疫性肝炎采用甘草酸類藥物聯(lián)合熊去氧膽酸治療效果顯著，有效的改善患者各項臨床指標，提高治療效果，具有較高的臨床使用價值。

參考文獻：

[1] 李虹霞， 楊蜜蜜， 劉伏山，等. 復方甘草酸苷對自身免疫性肝炎患者肝臟單核巨噬細胞吞噬功能的影響及機制[J]. 山東醫(yī)藥， 2017， 57（24）：31-33.

[2] 劉海楠， 王陽， 郭紅云. 不同種類甘草酸藥物治療慢性肝炎臨床療效對比研究[J]. 慢性病學雜志， 2017，26（9）：1027-1029.

[3] 楊美榮， 劉斌， 張國順. 雙環(huán)醇聯(lián)合異甘草酸鎂治療藥物誘導自身免疫性肝炎效果觀察[J]. 中華實用診斷與治療雜志， 2017， 31（3）：278-280.