柳成林 楊濤

【摘要】目的：對(duì)牙體牙髓患者使用根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法：在本院2017年1月到2017年6月間需接受牙體牙髓治療患者中任意抽選90例，盲選其中45例為觀(guān)察組，以根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療，而剩余45例患者在實(shí)施普通根管治療。對(duì)兩組患者在治療中的差異進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀(guān)察組在本次治療中共用時(shí)（56.68±1.98）min，而對(duì)照組為（89.25±2.98）min；麻醉時(shí)間觀(guān)察組均值為（20.68±2.09）min，而對(duì)照組為（48.25±3.05）min，觀(guān)察組治愈率在88.89%（40/45），對(duì)照組在77.78%（35/45），觀(guān)察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：借助根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)對(duì)牙體牙髓患者實(shí)施治療，可有效縮短治療時(shí)間，提升治愈率。

【關(guān)鍵詞】根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)；牙體牙髓；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-093-01

引言

在日常生活中，牙痛屬于常見(jiàn)疾病，雖然時(shí)代的變化，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展讓人們無(wú)需再擔(dān)憂(yōu)溫飽問(wèn)題，但是在飲食上的改變，也從而導(dǎo)致牙痛疾病的產(chǎn)生越來(lái)越頻繁化，讓人們無(wú)法忽視其所帶來(lái)的劇烈疼痛感[1]。牙體牙髓在口腔醫(yī)學(xué)中是極為常見(jiàn)的一種口腔疾病，不僅會(huì)導(dǎo)致患者需要承受較大的痛苦，同時(shí)還使其生活質(zhì)量受到影響。一直以來(lái)，臨床上對(duì)該病的治療方法均是常規(guī)方法，雖然具有一定的作用，但是在后期卻容易引發(fā)并發(fā)癥，無(wú)法保證治愈效果。為此，要想牙體牙髓口腔疾病可以得到有效治愈，就必須尋求新的治療方式，既要確保治愈率，同時(shí)還要降低并發(fā)癥的發(fā)生率。經(jīng)過(guò)調(diào)查、查閱資料顯示，采用根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療牙體牙髓的效果相較于常規(guī)方法顯著，該方法可以將壞死、感染的組織徹底清除，雖然在治療時(shí)間上較長(zhǎng)于常規(guī)方法，但是可以提高整體效果，保障最終治愈率[2]。因此，本文現(xiàn)將運(yùn)用該方法對(duì)牙體牙髓患者進(jìn)行治療的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年1月到2017年6月間需接受牙體牙髓治療患者中任意抽選90例，盲選其中45例為觀(guān)察組，以根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療，而剩余45例患者在實(shí)施普通根管治療。結(jié)合兩組患者基線(xiàn)資料可以發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組存在有男性22例，女性23例，其年齡分布在24～71歲，中間值在（50.25±1.85），入院時(shí)已病發(fā)1～3月，中值在（2.01±1.05）。而對(duì)照組則存在有男性21例，女性24例，其年齡分布在21～69歲，中值在（48.68±2.84），患病時(shí)間在1～4月，中值在（1.86±0.86）月。對(duì)以上資料對(duì)比，兩組患者無(wú)顯著差異，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者在入院時(shí)，均接受常規(guī)檢查，具體為體溫測(cè)量、牙齦功能檢查等。對(duì)照組患者使用常規(guī)方法治療牙體牙髓，而根管顯微鏡結(jié)合超聲技術(shù)則是觀(guān)察組患者所實(shí)施的[3]。首先，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行局部麻醉，患者在治療期間的體位選取仰臥位，通過(guò)根管顯微鏡進(jìn)行遺漏根尋找，疏通鈣化根管，認(rèn)真檢查根尖斷面情況，而后進(jìn)行根尖外科手術(shù)實(shí)施。同時(shí)，還需要去除腐質(zhì)，利用超聲技術(shù)進(jìn)行，并根據(jù)實(shí)際情況保留牙神經(jīng)。若患者近髓無(wú)任何露髓，可以通過(guò)上藥方式進(jìn)行安撫，時(shí)間：2周；若未出現(xiàn)任何不良情況，可直接修補(bǔ)；若鉆開(kāi)后，存在露髓，以及安撫效果較差時(shí)，無(wú)法保留牙神經(jīng)，則必須要去除，然后再進(jìn)行根管治療，保障術(shù)后效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在本次治療中手術(shù)用時(shí)，麻醉用時(shí)以及最終治愈情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0作為本次研究中各數(shù)據(jù)處理的主要用具，使用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，采用x2檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組在本次治療中共用時(shí)（56.68±1.98）min，而對(duì)照組為（89.25±2.98）min；麻醉時(shí)間觀(guān)察組均值為（20.68±2.09）min，而對(duì)照組為（48.25±3.05）min，觀(guān)察組治愈率在88.89%（40/45），對(duì)照組在77.78%（35/45），觀(guān)察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05，x2=16.6824）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

牙體牙髓病在口腔科臨床上十分常見(jiàn)，目前臨床上主要采用根管治療方式進(jìn)行治療。根管治療方式由于其療效突出，所以近年來(lái)在臨床上應(yīng)用更廣，是現(xiàn)階段被公認(rèn)的治療效果最好的治療方式。根管治療主要是將患牙壞死牙髓組織進(jìn)行清除，然后應(yīng)用機(jī)械、化學(xué)方法對(duì)根管進(jìn)行清理，最后再對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密填充處理。傳統(tǒng)的根管治療方式其操作較為簡(jiǎn)便，一般都是在盲視下完成相關(guān)填充操作。大量的臨床實(shí)踐證明，傳統(tǒng)的根管填充方式具有沖洗不充分、填充效果不理想等多種缺陷，所以也會(huì)在一定程度上影響其臨床治療效果。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，口腔醫(yī)療器械也得到不斷的改善和進(jìn)步，根管顯微鏡技術(shù)以及超聲技術(shù)的應(yīng)用也逐漸成熟。當(dāng)下已有大量應(yīng)用根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療牙體牙髓病的報(bào)道，其臨床應(yīng)用效果較好，并發(fā)癥少。根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療牙體牙髓病，可讓醫(yī)師更加清楚地觀(guān)察到患者牙髓病變狀態(tài)，在根管治療過(guò)程中，也可更加清楚地了解相關(guān)細(xì)節(jié)，從而可有效提高壞死牙髓清除、根管沖洗以及根管填充的質(zhì)量。為探討分析根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療牙體牙髓病的臨床療效，本研究選取了我院近期收治的80例牙體牙髓病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了臨床研究。其結(jié)果顯示，采用根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療牙體牙髓病，其臨床療效明顯有所提高，且相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也有明顯降低。由此可見(jiàn)，根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療牙體牙髓病的臨床治療效果確切，并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在根管治療時(shí)，由于各種因素的影響常會(huì)出現(xiàn)髓室底穿通、根管側(cè)壁測(cè)穿等并發(fā)癥，利用根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)能夠準(zhǔn)確確定病變位置，提升治療成功率，該種治療方法值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 侯本祥，徐愛(ài)鳳，張琛.超聲工作尖取根管內(nèi)金屬折斷器械的效果評(píng)價(jià)[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2017，14（2）：120-121.

[2] 凌均，韋曦，高燕.應(yīng)用根管顯微鏡和超聲器械處理阻塞根管的效果評(píng)價(jià)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（5）：324-326.

[3] 劉勇，張文奎，陳光宇.顯微超聲治療根管阻塞前牙的臨床療效[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，24（6）：906-907.