李莉芳

【摘要】目的：探討三精司樂平聯(lián)合比索洛爾治療原發(fā)性高血壓的效果。方法：從我院收治的原發(fā)性高血壓患者中抽選140例作為研究對象。隨機分組：對照組70例，采用三精司樂平進行治療；觀察組70例，采用三精司樂平聯(lián)合比索洛爾進行治療。對兩組患者的治療效果進行評估與對比。結(jié)果：觀察組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對照組，治療總有效率明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：三精司樂平聯(lián)合比索洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】三精司樂平；比索洛爾；原發(fā)性高血壓；效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-072-01

原發(fā)性高血壓是臨床常見的高血壓疾病類型，其病因目前尚不明確，若沒有及時控制血壓增高，則可累及全身各處器官，引發(fā)諸多并發(fā)癥，危害患者的生命安全[1]。目前，臨床中治療原發(fā)性高血壓的方法以藥物治療為主，治療目標為降低血壓、預防并發(fā)癥以及降低死亡風險?？捎玫慕祲核幬镙^多，但是若想達到理想的降壓效果，則需從中選用最適合患者的藥物進行治療[2]。比索洛爾和哈藥集團三精明水藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的司樂平是治療高血壓疾病的藥物，本研究對二者聯(lián)用治療原發(fā)性高血壓疾病的療效做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取140例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。隨機將140例患者分成兩組。觀察組：男38例，女32例；年齡40-77歲，平均年齡（62.87±4.57）歲；病程2-22年，平均（10.42±3.57）年。對照組：男36例，女34例；年齡40-79歲，平均年齡（63.12±4.66）歲；病程2-21年，平均（10.50±3.48）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：符合原發(fā)性高血壓的診斷標準，患者本人對本 研究知情同意。排除標準：繼發(fā)性高血壓患者，有藥物禁忌癥的患者，肝腎功能異常的患者，合并心腦血管疾病的患者。

1.3 方法

觀察組：①給予患者拉西地平片（司樂平，哈藥集團三精明水藥業(yè)有限公司，國藥準字H10980180）口服，每次4mg，早晨飯前后飯后服用，每日一次。②給予患者富馬酸比索洛爾片（德國默克公司，批準文號H20160474）口服，每次5mg，每日一次。

對照組：單純采用拉西地平片（三精司樂平）進行治療，藥物及服藥方法與觀察組患者一致。兩組患者的療程均為4周。

1.4 觀察指標

記錄兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓，并進行對比。

1.5 療效判定標準[3]

顯效：治療后，舒張壓已經(jīng)被控制在正常范圍內(nèi)，與治療前相比較下降了至少10mmHg；或者舒張壓不在正常范圍內(nèi)，但是下降至少20mmHg。有效：治療后，舒張壓被控制在正常范圍內(nèi)，下降幅度不超過10mmHg；或者舒張壓不在正常范圍內(nèi)，但是下降幅度在10-20mmHg。無效：治療后，患者的舒張壓沒有達到上述標準。

1.6 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計軟件包。以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗；以率表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

治療后，觀察組患者的血壓水平明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應

觀察組：心率下降1例（1.43%），面色潮紅2例（2.86%%），頭痛1例（1.43%），乏力1例（1.43%），不良反應發(fā)生率為7.14%（5/70）。對照組：心率下降3例（4.29%），面色潮紅5例（7.14%），頭痛4例（5.71%），乏力3例（4.29%），不良反應發(fā)生率為21.43%（15/70）。觀察組患者的不良反應發(fā)生率（7.14%）明顯低于對照組（21.43%）（x2=5.833，P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓疾病在臨床中比較常見，因為病因不明，所以治療方面難度較大。為了提高原發(fā)性高血壓患者的健康水平，本研究選取140例患者作為研究對象展開探討，分析三精司樂平和比索洛爾的臨床治療效果。研究結(jié)果表明，與單純采用比索洛爾的患者相比，采用三精司樂平和比索洛爾的患者其治療總有效率明顯更高，血壓下降更明顯，不良反應發(fā)生率明顯更低。原發(fā)性高血壓患者的治療目標為預防或減輕靶器官損害，降低心血管并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。從本研究結(jié)果來看，三精司樂平和比索洛爾基本上達到了這一治療目標。此藥的作用時間長，基本上不會影響心肌收縮功能，并且還具有抗動脈粥樣硬化的作用，因而在臨床中的應用越來越多。比索洛爾是β1-受體阻斷劑，對β1-受體具有較強的選擇性，能夠抑制交感神經(jīng)活性的過度激活，發(fā)揮減緩心率和降低血壓的重要作用。本研究中，三精司樂平與比索洛爾聯(lián)用產(chǎn)生了良好的治療效果，且不良反應少，這可能是因為二者的降壓作用機制雖不一樣，但是結(jié)果相似，所以藥效疊加之后患者的血壓更容易得到有效的控制。

綜上，三精司樂平聯(lián)合比索洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 葉勇峰， 郭永誼. 比索洛爾治療原發(fā)性高血壓伴心功能不全效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2017， 11（21）：104-105.

[2] 袁興君. 替米沙坦聯(lián)合拉西地平治療原發(fā)性高血壓效果觀察[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2016， 23（14）：18-19.

[3] 范瀘韻， 張慧敏， 楊麗睿，等. 拉西地平分散片與苯磺酸氨氯地平治療老年輕、中度原發(fā)性高血壓的對比研究[J]. 中國循環(huán)雜志， 2017， 32（s1）.