黃孝燕 郭妮

【摘要】目的：探討對骨創(chuàng)傷手術患者采用功能鍛煉以及術后康復護理的具體效果。方法：選取我院2016.05～2017.06收治行骨創(chuàng)傷手術的患者116例進行分析，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，觀察組61例，對照組55例，對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予功能鍛煉和術后康復護理。觀察兩組患者護理前后功能狀態(tài)評分（Karnofsky評分）情況。結果：觀察組與對照組護理前Karnofsky評分差異對比無意義（P>0.05），觀察組護理后Karnofsky評分與對照組相比明顯較高，差異對比有意義（P<0.05）。結論：對行骨創(chuàng)傷手術的患者給予功能鍛煉和術后康復護理效果明顯，能促進其肢體功能恢復，值得廣泛采用。

【關鍵詞】骨創(chuàng)傷手術；功能鍛煉；康復護理；Karnofsky評分

【中圖分類號】 R816.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-070-01

患者行骨創(chuàng)傷手術后雖有一定程度好轉，但受眾多因素影響，容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，要求護理工作人員對患者術后加強護理，以促進其健康恢復[1]。在以往護理工作中，大部分護理工作人員只注重執(zhí)行規(guī)定的護理任務，而忽視觀察和分析患者病情的變化情況，導致護理質(zhì)量較低[2]。功能鍛煉與康復護理是將患者作為工作中心，注重其后期恢復情況的一種護理方法，已被逐漸運用于臨床護理中。本文回顧性分析對我院行骨創(chuàng)傷手術的患者采取功能鍛煉和術后康復護理，觀察其Karnofsky評分情況，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016.05～2017.06收治行骨創(chuàng)傷手術的患者116例進行分析，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，觀察組61例，對照組55例，觀察組男性36例，女性25例，年齡40～71歲，平均年齡（53.4±2.3）歲，對照組男性34例，女性21例，年齡41～72歲，平均年齡（52.8±2.1）歲。兩組患者的一般資料差異對比無意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，包括手術結束后幫助患者取去枕平臥位，并稍微抬高其下肢。在對下肢骨折患者進行護理時，注意在其膝蓋部放一軟墊，確保其患肢血液能夠充分流通，密切觀察其患肢體溫和顏色等情況，并給予患者適量抗生素，以防發(fā)生術后感染。密切關注其病情變化情況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即通報醫(yī)生并采取相應措施進行處理，并根據(jù)其病情制定出合理的功能鍛煉方法。

觀察組在對照組基礎上給予功能鍛煉和康復護理，具體包括：（1）前臂骨折：指導患者術后進行外展、后伸、肩部和肘部關節(jié)運、挺胸等運動，告知患者避免進行前屈以及內(nèi)收動作，采用夾板固定患者患肢時，應盡量避免壓迫其肩關節(jié)，幫助患者拆除夾板過程中，應囑其進行關節(jié)前屈和兩臂劃船動作。手術后2～3周應重點幫助患者鍛煉腕關節(jié)功能。待其腕關節(jié)逐漸恢復正常功能后，可適當進行肩部和肘部關節(jié)屈伸鍛煉。（2）股骨頸骨折：在中老年患者中發(fā)生率較高，多數(shù)患者手術后需要長期臥床，導致易產(chǎn)生較多并發(fā)癥，因此術后應加強對其病情的觀察，術后早期可囑其適當鍛煉患肢肌肉，同時以鍛煉腕關節(jié)功能為主。手術結束后1～2周，應鼓勵其下床活動，待其適應后，可進行負重行走。（3）膝部骨折：若沒有采取措施及時進行干預，會嚴重影響患者的膝關節(jié)功能恢復，因此早期應囑其進行踝、髖、和趾關節(jié)運動，以促進其肌肉關節(jié)功能恢復和下肢血液流通，待其適應后，可開始進行膝關節(jié)功能鍛煉。⑷腰椎骨折：術后早期應幫助其鍛煉腰背部肌肉，以防止發(fā)生骨質(zhì)疏松，維持其脊柱平衡，手術后第三天可幫助其進行直抬腿運動。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后肢體功能狀態(tài)。采用Karnofsky評分評估患者的功能狀態(tài)，滿分為100分。分數(shù)越高，健康狀況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組與對照組護理前Karnofsky評分差異對比無意義（P>0.05），觀察組護理后Karnofsky評分與對照組相比明顯較高，差異對比有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

關節(jié)是人體進行功能運動的重要結構，骨創(chuàng)傷會對患者關節(jié)功能造成嚴重損傷，從而影響其日常生活[4]。骨創(chuàng)傷患者主要臨床特征是肢體關節(jié)功能障礙，這是骨科一種常見的疾病，臨床常采取手術進行治療，但術后若不加強護理，會對患者關節(jié)功能恢復產(chǎn)生嚴重影響。

功能鍛煉和康復護理作為一種新型的護理模式已被逐漸運用于臨床護理工作中，該護理模式包含多種不同骨創(chuàng)傷部位和關節(jié)康復鍛煉方法，能避免以往護理模式的盲目性，促進患者手術后護理有效性的提高。有研究表明[5]，術后給予患者功能鍛煉和康復護理能有效改善其血液循環(huán)，促進其健康恢復，增強其患肢肌力。本文回顧性分析對我院行骨創(chuàng)傷手術的患者給予功能鍛煉和康復護理，結果顯示，觀察組護理后Karnofsky評分明顯高于對照組，提示對行骨創(chuàng)傷手術的患者給予功能鍛煉和康復護理能明顯改善其功能狀態(tài)，可以最大限度幫助其恢復肢體功能，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，對行骨創(chuàng)傷手術的患者給予功能鍛煉和康復護理具有明顯效果，能促進患者健康恢復，改善其功能狀態(tài)，值得廣泛采用。

參考文獻：

[1] 陳春杏，陳曉華，龔曉冰， 等.骨創(chuàng)傷手術患者術后實施康復護理與功能鍛煉的效果分析[J].護理實踐與研究，2018，11（4）：149-150.

[2] 張意輝，鄧建林.術后康復護理和功能鍛煉應用于骨創(chuàng)傷手術患者的效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，21（19）：3611-3612.

[3] 裴麗紅.骨創(chuàng)傷患者術后康復功能鍛煉與護理[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（20）：84-85.

[4] 陳錦花.骨創(chuàng)傷術后康復功能鍛煉的護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（13）：2547-2548.

[5] 姜璀君，徐海燕，王紅梅.骨創(chuàng)傷患者術后康復功能鍛煉和護理干預方案探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（6）：108-109.