亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        妊娠期高血壓患者妊娠晚期檢測(cè)血小板參數(shù)與凝血功能指標(biāo)的臨床價(jià)值

        2018-12-21 04:41:12丁書(shū)軍
        關(guān)鍵詞:高凝凝血因子血小板

        丁書(shū)軍

        (江西省婦幼保健院檢驗(yàn)科,江西 南昌 330006)

        妊娠期高血壓是目前臨床最常見(jiàn)的妊娠期高血壓疾?。℉DCP)之一,由于HDCP嚴(yán)重影響母嬰健康,是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)、圍產(chǎn)兒病死的主要原因,因此有關(guān)HDCP的相關(guān)研究成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)研究的重要方向[1-3]。既往研究認(rèn)為,血小板減少以及凝血功能異常在HDCP發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要作用[4]。值得注意的是,血小板以及凝血功能相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較多,不同實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的臨床意義勢(shì)必存在區(qū)別,本研究即旨在探討妊娠期高血壓患者在妊娠晚期檢測(cè)這些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 研究對(duì)象 選取2016年3月-2017年12月江西省婦幼保健院收治的67例妊娠期高血壓患者(觀察組)以及90例正常妊娠孕婦(對(duì)照組)作為研究對(duì)象,妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考相關(guān)文獻(xiàn)[5]。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)如下:①無(wú)妊娠合并內(nèi)外科疾?。虎跓o(wú)妊娠合并感染性疾??;③無(wú)胎盤(pán)與胎膜異常性疾病;④羊水量、臍帶無(wú)異常;⑤胎兒無(wú)異常。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并重要臟器功能異常;②既往有出血性疾病史、血栓性疾病史;③既往有心腦血管疾病史;④既往有代謝性疾病史。兩組研究對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。

        1.2 研究方法 在研究對(duì)象妊娠28~40周時(shí)空腹采集其靜脈血 2.0ml,EDTA.K2 抗凝, 采用日本Sysmex XN-3000全自動(dòng)血液分析儀及其配套試劑進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè),記錄血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板體積分布寬度(PDW)、平均血小板體積(MPV)等指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果。與此同時(shí),空腹采集研究對(duì)象靜脈血1.8ml,枸櫞酸鈉抗凝,3000rpm離心10min分離血漿,采用日本Sysmex CA-7000全自動(dòng)血液凝固分析儀以及德國(guó)Siemens公司生產(chǎn)的凝血試劑進(jìn)行凝血功能檢測(cè),記錄凝血酶原時(shí)間(PT)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值 (INR)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(Fg)等指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果。

        表1 兩組研究對(duì)象一般資料的比較(±s)

        表1 兩組研究對(duì)象一般資料的比較(±s)

        分組 n觀察組對(duì)照組67 90 uP年齡(歲) 孕周(周) 孕次(次) 產(chǎn)次(次)25.4±3.1 25.0±3.3 0.7779 0.4378 37.2±4.5 38.0±4.7 1.0810 0.2814 3.5±1.4 3.2±1.6 1.2489 0.2136 1.7±0.9 1.5±0.7 1.5104 0.1330

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間計(jì)量資料比較采用u檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者血小板參數(shù)的比較 觀察組MPV顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者PLT、PDW 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。 見(jiàn)表 2。

        表2 兩組患者血小板參數(shù)的比較(±s)

        表2 兩組患者血小板參數(shù)的比較(±s)

        分組 n觀察組對(duì)照組67 90 uP PLT(×109/L) PDW(%) MPV(fl)101.3±35.4 104.7±38.1 0.5761 0.5654 16.11±2.52 15.37±2.29 1.8915 0.0604 12.65±1.57 10.04±1.30 11.0721 0.0000

        2.2 兩組患者凝血功能指標(biāo)的比較 觀察組血漿PT、INR、APTT、TT顯著低于對(duì)照組,血漿Fg顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見(jiàn)表3。

        表3 兩組患者凝血功能指標(biāo)的比較(±s)

        表3 兩組患者凝血功能指標(biāo)的比較(±s)

        分組 n觀察組對(duì)照組67 90 uP PT(s) INR APTT(s)10.1±1.5 12.4±1.9-8.4725 0.0000 0.75±0.16 0.91±0.20-5.5653 0.0000 25.5±3.2 31.9±3.6-11.7469 0.0000 TT(s) Fg(g/L)12.5±1.3 15.7±1.8-12.9327 0.0000 4.85±1.14 3.91±1.02 5.3994 0.0000

        3 討論

        HDCP是一組妊娠與血壓升高并存的疾病,流行病學(xué)研究調(diào)查,HDCP發(fā)生率大約為5%~12%[6],因此HDCP在臨床上極其常見(jiàn)。目前臨床認(rèn)為,HDCP包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等5種類(lèi)型[7]。由此可見(jiàn),妊娠期高血壓與HDCP是兩個(gè)不同的概念,妊娠期高血壓隸屬于HDCP概念范疇,這在臨床應(yīng)用本研究結(jié)論時(shí)應(yīng)給予重視。

        在正常生理狀況下,妊娠即可給母體帶來(lái)諸多變化。盡管妊娠對(duì)血小板影響較小,但是其對(duì)凝血因子水平影響較大,其在增加凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ水平的同時(shí)降低凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ水平,整體來(lái)講這使得孕婦血液處于高凝狀態(tài)[8]。值得注意的是,與正常妊娠晚期孕婦相比,HDCP晚期妊娠患者凝血與纖溶之間處于一種失衡狀態(tài),從HDCP諸多病因如血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷學(xué)說(shuō)、凝血障礙學(xué)說(shuō)中可以認(rèn)識(shí)到,血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是HDCP發(fā)生、發(fā)展的重要環(huán)節(jié),當(dāng)這種血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷到一定程度時(shí),患者高凝狀態(tài)很容易進(jìn)一步并發(fā)廣泛的彌散性血管內(nèi)凝血[9,10]。由此可見(jiàn),HDCP患者常表現(xiàn)為血小板參數(shù)、凝血功能指標(biāo)異常,這使得HDCP患者檢測(cè)這些指標(biāo)即具有一定的臨床價(jià)值,其不僅可以反映患者體內(nèi)凝血因子的動(dòng)態(tài)變化,輔助診斷高凝狀態(tài),同時(shí)還對(duì)HDCP患者病情評(píng)估具有重要的臨床意義。

        血常規(guī)中血小板參數(shù)主要包括 PLT、MPV、PDW等,MPV是反映血小板活化的一個(gè)重要指標(biāo),MPV越高,血小板黏附、聚集活性就越強(qiáng)[11],而PDW則是反映血小板體積大小均一性的指標(biāo),這3個(gè)指標(biāo)相互結(jié)合對(duì)評(píng)估骨髓造血功能、判斷血小板減少癥預(yù)后有一定的臨床意義[12]。PT、INR、APTT、TT、Fg是目前臨床最常使用的凝血功能指標(biāo),其中PT、INR與外源性凝血途徑凝血因子活性密切相關(guān),APTT與內(nèi)源性凝血途徑凝血因子活性密切相關(guān)[13,14]。在本研究中,觀察組MPV、血漿Fg顯著高于對(duì)照組,血漿PT、INR、APTT、TT顯著低于對(duì)照組,而兩組患者PLT、PDW比較差異無(wú)顯著性。對(duì)其原因進(jìn)行分析,兩組研究對(duì)象之間MPV、PT、INR、APTT、TT、Fg 等指標(biāo)存在差異, 其主要是由于觀察組患者血液高凝狀態(tài)更為嚴(yán)重所致。在PLT指標(biāo)方面,既往研究認(rèn)為,只有重癥HDCP患者方可出現(xiàn)PLT水平下降,而妊娠期高血壓屬于輕癥HDCP范疇,因此本研究中觀察組患者PLT下降不明顯。

        綜上所述,妊娠期高血壓患者妊娠晚期的血液處于高凝狀態(tài),而血液高凝狀態(tài)可以導(dǎo)致患者并發(fā)血栓性疾病,因此通過(guò)檢測(cè)妊娠期高血壓患者血小板參數(shù)與凝血功能指標(biāo),并及時(shí)給予干預(yù)措施,這對(duì)預(yù)防患者并發(fā)血栓性疾病具有重要的臨床意義。

        猜你喜歡
        高凝凝血因子血小板
        控制冷沉淀凝血因子在室溫下制備時(shí)長(zhǎng)的臨床意義
        重組人促血小板生成素對(duì)化療所致血小板減少癥的防治效果
        少見(jiàn)凝血因子缺乏癥3例
        冷沉淀凝血因子臨床應(yīng)用調(diào)查分析
        血栓彈力圖對(duì)進(jìn)展性腦梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值
        益氣活血化瘀法和利伐沙班對(duì)老年股骨干骨折患者術(shù)后高凝狀態(tài)的影響
        腔隙性腦梗死患者血小板總數(shù)和血小板平均體積的相關(guān)探討
        從痰、血瘀探討COPD炎癥與高凝狀態(tài)關(guān)系
        胃癌高凝狀態(tài)的發(fā)生機(jī)制及中醫(yī)研究進(jìn)展*
        血小板與惡性腫瘤的關(guān)系
        久久婷婷人人澡人人爽人人爱| 自拍偷拍另类三级三色四色| 青青久久精品一本一区人人| 男人吃奶摸下挵进去啪啪软件 | 亚洲日韩一区二区一无码| 国产一区视频在线免费观看| 中文字幕日本熟妇少妇| 精彩亚洲一区二区三区| 国产女主播白浆在线观看| 5级做人爱c视版免费视频| 亚洲巨乳自拍在线视频| 久久亚洲午夜牛牛影视| 久久久黄色大片免费看| 色婷婷综合久久久中文字幕| 99久久免费看少妇高潮a片特黄| 久久亚洲国产中v天仙www| av在线手机中文字幕| 日本亚洲精品一区二区三| 国产成人精品电影在线观看| 婷婷第四色| 最新日本久久中文字幕 | 精品三级av无码一区| 亚洲综合AV在线在线播放| 青青草在线成人免费视频| 亚洲av福利天堂一区二区三 | 日韩精品免费一区二区中文字幕 | 久久久www成人免费无遮挡大片| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久人妻一区二区三区蜜桃d| 精品亚洲成a人无码成a在线观看| 欧韩视频一区二区无码| 亚洲二区三区在线播放| 中文字幕国产精品一二三四五区| 国产真实夫妇视频| 久久成人永久免费播放| 国产爽快片一区二区三区| 午夜男女很黄的视频| 亚洲熟妇20| 在线视频日韩精品三区| 亚洲中国精品精华液| 波多野吉衣av无码|