亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        C-反應(yīng)蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)在早期診斷新生兒細(xì)菌性肺炎中的臨床價(jià)值

        2018-12-21 09:51:54,,,,
        吉林醫(yī)學(xué) 2018年12期
        關(guān)鍵詞:新生兒血清檢測(cè)

        , ,,,

        (佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院,廣東 佛山 528247)

        新生兒肺炎為新生兒的常見病和多發(fā)病,亦是引起新生兒死亡的一個(gè)重要原因,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,新生兒感染性肺炎的死亡率約為5%~20%[1]。新生兒肺炎感染病原體早期確診困難,通常難以區(qū)分是細(xì)菌、病毒或衣原體等感染所致,故抗菌藥濫用較為嚴(yán)重。目前,尋找一種準(zhǔn)確、高效的新生兒肺炎鑒別診斷方法及指標(biāo)已成為兒科臨床的共同追求。血清降鈣素原(PCT)與C-反應(yīng)蛋白(CRP)為近年來發(fā)現(xiàn)的具有較高靈敏度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),均能反映患兒全身炎性狀態(tài)及病原體感染情況[2],為了明確兩者對(duì)新生兒細(xì)菌性肺炎的診斷價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:將2016年3月~2018年3月在我院治療的118例新生兒細(xì)菌性肺炎患兒設(shè)置為觀察組,另選擇118例非細(xì)菌性肺炎患兒設(shè)置為對(duì)照組,診斷符合《實(shí)用新生兒學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),所有患兒入院前未行抗感染治療,未合并腫瘤及自身免疫性疾病等。在觀察組中,男64例,女54例,日齡2~28 d,平均(13.85±3.92)d,體重2.32~4.53 kg,平均(3.48±0.53)kg;在對(duì)照組中,男66例,女52例,日齡1~28 d,平均(13.71±4.01)d,體重2.27~4.49 kg,平均(3.41±0.59)kg。兩組患兒的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在良好的可比性。

        1.2檢查方法:在患兒入院當(dāng)日或第2天清晨,抽取2~4 ml靜脈血,離心分離血清,在2 h內(nèi)檢測(cè)血清PCT、CRP水平;其中血清PCT水平測(cè)定方法為酶聯(lián)免疫熒光定量法,儀器及試劑購(gòu)自法國(guó)梅里埃公司,PCT水平≥0.05 ng/ml為陽性;血清CRP水平測(cè)定方法為免疫比濁法,選擇西門子ADVIA2400檢測(cè)儀,試劑購(gòu)自北京泰瑞診斷技術(shù)有限公司,CRP水平≥5 mg/L為陽性,所有操作均嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行。檢測(cè)并比較兩組患兒的血清CRP、PCT水平及陽性檢出率的差異。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患兒血清PCT、CRP水平的對(duì)比:經(jīng)檢測(cè),觀察組患兒的血清PCT、CRP水平均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        組別例數(shù)PCT(ng/ml)CRP(mg/L)觀察組1182.36±0.4253.84±8.37對(duì)照組1181.34±0.2130.29±4.20t值23.595 927.317 4P值0.000 00.000 0

        2.2兩組患兒血清PCT、CRP檢測(cè)陽性率的對(duì)比:經(jīng)檢測(cè),觀察組患兒中血清PCT≥0.05 ng/ml患兒110例,陽性率為93.22%,顯著高于對(duì)照組患兒54.24%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但兩組患兒的血清CRP≥5 mg/L患兒檢測(cè)陽性率(86.44%、77.12%)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

        表2兩組患兒血清PCT、CRP檢測(cè)陽性率的對(duì)比[例(%)]

        組別例數(shù)PCT(≥0.05 ng/ml)CRP(≥5 mg/L)觀察組118110(93.22)102(86.44)對(duì)照組11864(54.24)91(77.12)χ2值46.290 03.440 9P值0.000 00.063 6

        3 討論

        新生兒肺炎是一組以彌漫性肺部不典型病變?yōu)橹饕卣鞯男律鷥浩诟腥拘约膊?,其發(fā)病率高,且呈逐年增加趨勢(shì),同時(shí),本病死亡率高,資料統(tǒng)計(jì),全世界每年因肺炎死亡的新生兒高達(dá)100萬~200萬[3]。新生兒機(jī)體尚未發(fā)育完全,免疫力低下,極易遭受細(xì)菌、病毒等病原微生物的侵襲,同時(shí),由于病毒、細(xì)菌感染所致的臨床表現(xiàn)相似,故極易混淆,為早期診斷及后續(xù)治療帶來困難[4]。痰培養(yǎng)被認(rèn)為是診斷新生兒感染性肺炎的金標(biāo)準(zhǔn),具有較高的特異性,但其檢出率、敏感度低,且培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng),易污染,不利于疾病早期治療;白細(xì)胞計(jì)數(shù)雖敏感度高,但特異性不強(qiáng),非細(xì)菌性肺炎獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)[5]。

        為盡早確診新生兒細(xì)菌性肺炎,避免延誤治療或過度使用抗菌藥,尋求新型的檢測(cè)指標(biāo)具有重要的意義。CRP是由肝臟合成并分泌的一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,正常情況下,其在體內(nèi)穩(wěn)定存在,但在炎性反應(yīng)刺激、組織損傷等病理狀態(tài)下其含量急劇升高,可于24~48 h內(nèi)達(dá)到峰值,故可作為反映全身炎性反應(yīng)的敏感標(biāo)志物。盡管如此,由于新生兒生理結(jié)構(gòu)未完全發(fā)育,且CRP易受多種應(yīng)激因素的影響,故其水平升高無法確定是炎性反應(yīng)或是細(xì)菌感染所引起,因此,其診斷靈敏度不高[6]。有臨床研究顯示,部分細(xì)菌感染性肺炎患者的血清CRP檢查結(jié)果呈陰性,這就造成了醫(yī)生誤診及療效評(píng)價(jià)錯(cuò)誤,不利于新生兒的預(yù)后。

        近年來,PCT被用于監(jiān)測(cè)及診斷細(xì)菌感染性疾病,自20世紀(jì)90年代在膿毒血癥患者血清中發(fā)現(xiàn)以來,因其靈敏度、特異性高,且水平與感染程度呈正相關(guān)性,因此,已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為是鑒別細(xì)菌感染及判斷患者預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo),廣泛用于細(xì)菌性及病毒性感染性疾病的鑒別診斷中。PCT為一種糖蛋白,是由116個(gè)氨基酸組成的分子量為12.9×103的降鈣素前肽物質(zhì),生理?xiàng)l件下其無激素活性,穩(wěn)定性高,不受各種外界因素的影響,且半衰期長(zhǎng),降解慢,利于檢測(cè);同時(shí),PCT在健康人及非細(xì)菌性感染者血中濃度極低,基本檢測(cè)不到;但患者發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),內(nèi)毒素促使細(xì)胞內(nèi)抑制因子阻止PCT分解,故血清PCT水平升高[7-8]。

        在本次研究中,經(jīng)檢測(cè),觀察組患兒的血清PCT、CRP水平均顯著高于對(duì)照組,表明在新生兒細(xì)菌感染性肺炎中,PCT與CRP對(duì)于確定病原體有良好的臨床鑒別意義,其中PCT更能反映新生兒細(xì)菌感染性肺炎的病情嚴(yán)重程度;同時(shí),本研究中,觀察組患兒中血清PCT≥0.05 ng/ml患兒110例,檢測(cè)陽性率為93.22%,顯著高于對(duì)照組患兒(54.24%),但兩組患兒的血清CRP≥5 mg/L患兒檢測(cè)陽性率(86.44%、77.12%)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),由此說明,CRP不能準(zhǔn)確區(qū)分肺炎是否由細(xì)菌感染所致,需結(jié)合其他檢查指標(biāo)方能確診;而PCT在區(qū)分細(xì)菌或病毒感染方面具有高陽性率,為確診新生兒細(xì)菌感染性肺炎的有效指標(biāo)。

        綜上所述,血清PCT及CRP在診斷新生兒細(xì)菌性肺炎中均有一定價(jià)值,但PCT更具準(zhǔn)確性,有助于患兒后期合理使用抗菌藥,對(duì)于減少患兒痛苦及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要的意義。

        猜你喜歡
        新生兒血清檢測(cè)
        “不等式”檢測(cè)題
        “一元一次不等式”檢測(cè)題
        “一元一次不等式組”檢測(cè)題
        血清免疫球蛋白測(cè)定的臨床意義
        中老年保健(2021年3期)2021-08-22 06:50:04
        Meigs綜合征伴血清CA-125水平升高1例
        慢性鼻-鼻竇炎患者血清IgE、IL-5及HMGB1的表達(dá)及其臨床意義
        給新生兒洗澡有講究
        導(dǎo)致新生兒死傷的原因
        新生兒要采集足跟血,足跟血檢查什么病?
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
        小波變換在PCB缺陷檢測(cè)中的應(yīng)用
        国产三级三级三级看三级日本| 亚洲欧美成人一区二区在线电影| 欧美日韩久久久精品a片| 人妻少妇人人丰满视频网站| 国产一区二区白浆在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 88久久精品无码一区二区毛片| 日本午夜国产精彩| 色婷婷一区二区三区四| 亚洲精品国产第一综合色吧| 欧美人和黑人牲交网站上线| 无码日韩人妻AV一区免费| 一级午夜理论片日本中文在线| 少妇无套裸按摩呻吟无呜| 午夜无码片在线观看影视| 91视频爱爱| 在线观看国产激情免费视频| 亚洲午夜av久久久精品影院色戒| 99热久久精里都是精品6| 精品免费一区二区三区在 | 新久久国产色av免费看| 777米奇色狠狠俺去啦| 毛片免费全部无码播放| 日韩精品视频免费福利在线观看| av在线免费高清观看| 中文在线8资源库| 亚洲最大在线精品| 国产大片在线观看91| 无码无套少妇毛多18p| 久久不见久久见免费视频7| 国产美女亚洲精品一区| 日本一区二区视频在线| 精品国产一区av天美传媒| 日韩欧美第一区二区三区| 人妻少妇偷人精品视频| 亚洲精品无码av人在线观看| 成人无码午夜在线观看| 在线日韩中文字幕乱码视频| 丝袜美腿亚洲一区二区| 男女肉粗暴进来120秒动态图| 内射囯产旡码丰满少妇|