楊艷娟

摘要 目的：探討中醫(yī)綜合康復護理千預對腦卒中急性期患者預后的影響。方法：收治腦卒中患者90例，隨機分為兩組，每組各45例。研究組給予中醫(yī)綜合康復護理干預，對照組給予常規(guī)千預。結果：研究組大部分患者能夠正常運動，運動功能評分高于對照組;研究組患者的生活質量更高，正常生活能力評分高于對照組;研究組患者大多表現為樂觀積極，焦慮評分低于對照組。結論：通過中醫(yī)綜合康復護理干預，腦卒中急性期患者預后改善更為明顯。

關鍵詞 中醫(yī);綜合康復;腦卒中;護理;預后

腦卒中又叫腦中風，具有較高的致死率以及致殘率。該病的作用部位在腦部，文獻表明，因為大腦具有可塑性以及功能重組性，所以在腦卒中的早期，就應該進行干預，最大限度地減少病變范圍，并能使患者的運動功能、正常生活能力、焦慮情況得到明顯改善[1]。目前，常規(guī)護理模式的干預效果不夠理想，本研究通過中醫(yī)綜合康復護理進行干預，探討其效果。

資料與方法

選取2015年10月-2017年10月收治腦卒中患者90例，研究組與對照組各45例，研究組患者平均年齡（48±6.2）歲，對照組患者平均年齡（48±6.7）歲，患者的病癥主要表現為偏癱、意識不清、頭痛等，病程均<0.5個月，所有患者均同意作為研究對象，在同意書上簽字，并得到倫理委員會的批準。

排除標準：心肝肺功能遭受破壞患者、精神病患者、住院<7d患者、病歷不全患者[2]、既往神經系統疾病者。

方法：對照組患者通過常規(guī)護理方式展開干預;研究組患者在常規(guī)護理的基礎上采用中醫(yī)綜合康復護理進行干預：①通過飲食來補充營養(yǎng);②鼓勵患者，與患者溝通，消除患者負面情緒;③配置專門的中藥藥液擦洗患者足部;④每天進行1次按摩，將放有中藥的布袋進行加熱，放于患者關節(jié)，進行旋轉的、輕柔的按摩，順時針與逆時針同時進行，緩解患者各部位關節(jié)癥狀;⑤將中藥放入布袋，加熱，放于患者患肢;⑥患者運動時，選取合適有節(jié)奏的音樂提高運動質量;⑦患者每天按照計劃運動;⑧針刺患者患肢，注射藥物。

觀察指標：遵守簡化Fugl-Meyer運動功能評分量表、改良Barthel指數評分量表、HAMA量表的評分準則對運動功能、正常生活能力、焦慮情況展開評價。

統計學意義：應用統計軟件SPSS18.0來進行數據的分析，使用（x±s）的形式對計量資料進行表示，然后采用t檢驗;使用%的形式表示計數資料，通過χ²來檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

研究組患者的運動表現趨于正常，運動功能評分更高，見表1。

研究組患者正常生活能力評分更高，見表2。

研究組患者的焦慮感覺大部分消失，對照組患者焦慮感部分消失，研究組評分高于對照組，見表3。

討論

腦卒中具有極高的致死率以及致殘率[3]，主要是因為它的作用部位在腦部，腦部是人類最重要的部位，并且大腦具有可塑性以及功能重組性，所以腦卒中的早期干預是十分必要的，有助于患者患肢的恢復，使患者的運動功能以及正常生活能力得到提高，從而使患者不再焦慮[4-5]。雖然如今的醫(yī)療水平得到顯著的發(fā)展，腦卒中患者的死亡率在不斷下降，大量的腦卒中急性期患者經過治療后存活下來，但是預后效果極差，殘疾的發(fā)生率在不斷升高，病患的心理壓力也在不斷地提升，患者的日常生活存在很大的困擾，生活質量受到極大的影響，所以改善患者預后的意義十分重大[6-8]，有文獻表明，中醫(yī)治療腦卒中急性期患者，治療效果明顯，在腦卒中早期開展中醫(yī)治療，能夠明顯改善患者的神經功能恢復，提高患者的日常生活能力以及對生活質量的提升也有很大幫助[9-10]，所以就此進行研究。通過中醫(yī)綜合康復護理來進行改善腦卒中急性期患者功能的預后，對改善的效果進行分析，為臨床上改善腦卒中急性期患者的預后提供了有力的根據。

本次研究的結果表明，患者通過中醫(yī)綜合康復護理，有效提高運動功能以及正常生活能力，分析討論取得療效的可能機制，極大改善了患者的焦慮情況。

綜上所述，腦卒中急性期患者通過中醫(yī)綜合康復護理進行干預，能夠明顯改善各部位功能，加快康復。

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