季嫣然

(合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000)

小兒腸炎是臨床上較為常見的一種急性腸道疾病。此病多發(fā)生于夏季和秋季。有研究指出，小兒腸炎主要是由細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染所致。小兒腸炎患兒的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐和持續(xù)性腹瀉等。此病患兒若未能得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生嚴(yán)重的脫水及全身中毒，從而可危及其生命安全[1]。為了探討對(duì)小兒腸炎患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果，筆者對(duì)合肥市第二人民醫(yī)院兒科接診的100例小兒腸炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，旨在探討對(duì)小兒腸炎患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年3月至2018年3月合肥市第二人民醫(yī)院兒科接診的100例小兒腸炎患兒作為本次研究的對(duì)象。按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃镃G組與GXH組，每組各50例患兒。CG組患兒中有男26例，女24例；其年齡在6個(gè)月至6歲之間，平均年齡為(4.21±1.22)歲。GXH組患兒中有男25例，女25例；其年齡在5個(gè)月至6歲之間，平均年齡為(4.15±1.16)歲。兩組患兒的年齡、性別等基本資料相比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

在對(duì)兩組患兒進(jìn)行糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等治療期間，對(duì)CG組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理等。對(duì)GXH組患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1)在患兒入院后，護(hù)理人員對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)于接受母乳喂養(yǎng)的患兒，告知其家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行單純母乳喂養(yǎng)，停止為其添加輔食。對(duì)于接受人工喂養(yǎng)的患兒，告知其家長(zhǎng)讓其進(jìn)食米湯、稀釋后的牛奶及其他代乳品，在其腹瀉的次數(shù)有所減少后，讓其進(jìn)食粥、面條等半流質(zhì)食物。根據(jù)患兒病情的好轉(zhuǎn)情況，逐步讓其過渡到正常飲食。對(duì)于存在嚴(yán)重嘔吐癥狀的患兒，告知其家長(zhǎng)讓其禁食4～6 h(不禁水)。在其嘔吐癥狀有所緩解后，再對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)。在患兒的腹瀉癥狀消失后，讓其多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，以防止其發(fā)生營養(yǎng)不良。2)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。對(duì)患兒的排泄物、個(gè)人用品進(jìn)行妥善的處置。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理操作前，做好手衛(wèi)生工作，以防止其發(fā)生交叉感染。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)及探視人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)讓他們做好手衛(wèi)生。3)護(hù)理人員注意觀察并記錄患兒排便的次數(shù)、大便的顏色、氣味、性狀及量，及時(shí)將其大便標(biāo)本送檢。采集大便標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意采集大便中存在粘液及膿血的部分。對(duì)于存在高熱癥狀的患兒，護(hù)理人員使用冰袋對(duì)其頭部進(jìn)行冰敷。及時(shí)為其擦干汗水，更換汗?jié)竦囊路?，定時(shí)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理。對(duì)于高熱不退的患兒，遵醫(yī)囑使用退熱藥對(duì)其進(jìn)行治療。密切觀察患兒是否出現(xiàn)代謝性酸中毒、低血鉀等并發(fā)癥。4)對(duì)于使用尿布的患兒，護(hù)理人員及時(shí)為其更換尿布。在患兒排便后，使用清水對(duì)其臀部進(jìn)行清洗，并用紗布將水吸干。在患兒肛周皮膚發(fā)紅處涂抹5%的鞣酸軟膏或40%的氧化鋅油，并對(duì)其肛周進(jìn)行按摩，以促進(jìn)其肛周部位的血液循環(huán)。對(duì)于存在肛周皮膚破損的患兒，定時(shí)使用理療燈對(duì)其病灶處進(jìn)行照射治療。告知患兒家長(zhǎng)注意保持患兒會(huì)陰部的清潔、干燥，以防止患兒發(fā)生尿路感染。5)護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患兒的病房進(jìn)行通風(fēng)和清潔消毒，將其病房?jī)?nèi)的溫濕度控制在適宜的范圍內(nèi)。在患兒發(fā)生嘔吐時(shí)，協(xié)助其取平臥位，并將其頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物堵塞其呼吸道。定時(shí)協(xié)助患兒翻身，并對(duì)其進(jìn)行拍背，以促進(jìn)其呼吸道內(nèi)痰液的排出。必要時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行吸痰護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

1)評(píng)價(jià)兩組患兒的治護(hù)效果。治護(hù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是[2]：(1)痊愈。治護(hù)后，患兒的腹瀉、發(fā)熱等癥狀完全消失。(2)有效。治護(hù)后，患兒的腹瀉、發(fā)熱等癥狀有所緩解。(3)無效。治護(hù)后，患兒的腹瀉、發(fā)熱等癥狀未改善。2)統(tǒng)計(jì)接受治護(hù)后兩組患兒腹瀉癥狀消失的時(shí)間、嘔吐癥狀消失的時(shí)間、退熱的時(shí)間及住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

接受治護(hù)后，GXH組患兒腹瀉癥狀消失的時(shí)間、嘔吐癥狀消失的時(shí)間、退熱的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于CG組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較(d，±s)

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較(d，±s)

組別 例數(shù) 退熱的時(shí)間 腹瀉癥狀消失的時(shí)間嘔吐癥狀消失的時(shí)間 住院的時(shí)間CG 組 50 3.02±0.33 3.88±1.19 2.57±0.62 8.02±3.12 GXH 組 50 1.13±0.21 2.21±1.26 1.23±0.41 5.12±1.42 t值 8.214 7.115 9.013 9.672 P值 0.012 0.023 0.011 0.005

2.2 兩組患兒治護(hù)效果的比較

GXH組患兒治護(hù)的總有效率(96%)高于CG組患兒治護(hù)的總有效率(74%)，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒治護(hù)效果的比較

3 討論

小兒腸炎是臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐和持續(xù)性腹瀉等。此病患兒若未能得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生嚴(yán)重的脫水及全身中毒，從而可危及其生命安全。個(gè)性化護(hù)理是一種新興起的護(hù)理模式。近年來，此護(hù)理模式在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的效果[3]。本研究的結(jié)果顯示，GXH組患兒治護(hù)的總有效率(96%)高于CG組患兒治護(hù)的總有效率(74%)，P＜0.05。接受治護(hù)后，GXH組患兒腹瀉癥狀消失的時(shí)間、嘔吐癥狀消失的時(shí)間、退熱的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于CG組患兒，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)小兒腸炎患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果良好，能夠有效地緩解其臨床癥狀。