王 健

(臨高縣人民醫(yī)院內(nèi)科，海南 臨高 571800)

高血壓患者常存在血脂異常。血脂異常可導(dǎo)致患者的心肌細(xì)胞受損，從而可引發(fā)冠心病等心肌損傷性疾病[1]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)方制劑，其主要成分為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣。此藥具有降血壓、調(diào)節(jié)血脂、改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及心功能等作用。為了探討用此藥對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療的效果，筆者對(duì)臨高縣人民醫(yī)院收治的80例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行了平行對(duì)照試驗(yàn)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將臨高縣人民醫(yī)院收治的80例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象。這些患者均收治于2017年3月至2018年3月。將其分為復(fù)方制劑組和參考組。復(fù)方制劑組40例患者中有男18例、女22例；其年齡為54～89歲，平均年齡(66.39±4.41)歲；其病程為1～8年，平均病程(2.39±0.41)年。參考組40例患者中有男19例、女21例；其年齡為55～87歲，平均年齡(67.29±3.87)歲；其病程為1～8年，平均病程(2.64±0.44)年。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為參考組患者聯(lián)用硝苯地平片和阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。硝苯地平片〔由遼寧良心(集團(tuán))德峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21021082，規(guī)格：10 mg×7片/盒〕的用法是：口服，1片/次，3次/d，連續(xù)用藥18周。阿托伐他汀鈣片(生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407，規(guī)格：10 mg×100片/盒)的用法是：口服，2片/次，1次/d，連續(xù)用藥18周。為復(fù)方制劑組患者應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。氨氯地平阿托伐他汀鈣片〔商品名：多達(dá)一，生產(chǎn)廠家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (Betriebsstatte Freiburg)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20130053，規(guī)格：每片含5 mg的苯磺酸氨氯地平和20 mg的阿托伐他汀鈣〕的用法是：口服，1片/次，1次/d，連續(xù)用藥18周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者血脂、血壓的水平及其進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果均趨于正常。有效：治療后，患者血脂、血壓的水平有所改善。對(duì)其進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其心電圖中ST段升高的幅度超過(guò)0.05 mV、T波降低的幅度超過(guò)50%。無(wú)效：治療后，患者血脂、血壓的水平未改善。對(duì)其進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其心電圖中ST段升高的幅度≤0.05 mV、T波降低的幅度≤50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，復(fù)方制劑組患者中臨床療效為顯效的患者有25例(占62.5%)，為有效的患者有13例(占32.5%)，為無(wú)效的患者有2例(占5%)。復(fù)方制劑組患者治療的總有效率為95%(38/40)；參考組患者中臨床療效為顯效的患者有18例(占45%)，為有效的患者有10例(占25%)，為無(wú)效的患者有12例(占30%)。參考組患者治療的總有效率為70%(28/40)。復(fù)方制劑組患者治療的總有效率高于參考組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

3 討論

冠心病是老年高血壓患者常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。此病的發(fā)生與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及生活環(huán)境等因素有關(guān)[2]。有研究表明，對(duì)老年高血壓患者血壓、血脂的水平進(jìn)行有效的調(diào)控能夠保護(hù)其心肌細(xì)胞，防止其發(fā)生冠心病[3]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)方制劑，其主要成分為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣。其中苯磺酸氨氯地平可選擇性地抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，緩解血管平滑肌痙攣，從而可起到降低血壓、增加心肌血流量、改善各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的作用[4]。阿托伐他汀鈣可抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的合成，從而可起到調(diào)節(jié)血脂及心肌血流量的作用[5-6]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效較好，能夠有效地降低患者的血壓，改善其心功能。