陳紅

（大屯煤電（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中心醫(yī)院 江蘇 徐州 221611）

1.前言

高血壓是腦卒中的危險(xiǎn)因素之一，也是腦卒中發(fā)生的主要原因。高血壓患者的臨床治療，初始主要以藥物降壓為主。多項(xiàng)臨床研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平是治療高血壓的有效藥物[1，2]，本文總結(jié)并歸納苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效。

2.資料與方法

1.1 一般資料

本文將50例高血壓患者納入研究，挑選時(shí)間為2017年5月—2018年5月，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為高血壓者；（2）無(wú)嚴(yán)重的系統(tǒng)性、代謝性疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有嚴(yán)重心肝腎等器質(zhì)性疾病者；（2）貧血患者；（3）存在惡性腫瘤者；（4）入組前3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)急性腦血管病者；（5）對(duì)藥物有過(guò)敏史者。將50例高血壓患者分為兩組，對(duì)照組、治療組，每組25例，分組方法采用抽簽法，其中觀察組：男16例，女9例；年齡54～82歲，平均（67.41±1.72）歲；對(duì)照組：男15例，女10例；年齡53～81歲，平均（67.47±1.63）歲。兩組患者的樣本無(wú)論是在年齡還是自身的性別上都呈現(xiàn)以P＞0.05情況或者是結(jié)局，沒(méi)有探究?jī)r(jià)值，可進(jìn)行比較。且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。

1.2 方法

在治療方法上，對(duì)照組采用常規(guī)藥物硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052）治療，20mg/次，1次/d。

觀察組采用苯磺酸左旋氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：浙江昂利康制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083459）治療，2.5mg/次，1次/d。

比較兩組臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：治療后，患者血壓降至正常水平，且下降＞10mmHg；（2）有效：治療后，患者血壓下0～10mmHg；（3）無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效＋有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得50例高血壓患者的所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，年齡等數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間運(yùn)行t值檢驗(yàn)，總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)采用%表示，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組總有效率的比較

進(jìn)行各自治療以后，進(jìn)行綜合性護(hù)理的觀察組患者總有效率為96.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.00%，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見(jiàn)表1。

表1 兩組總有效率的比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

進(jìn)行各自護(hù)理以后，進(jìn)行綜合性護(hù)理的觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的40.00%，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3.討論

高血壓以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)，是我國(guó)常見(jiàn)的多發(fā)性疾病。長(zhǎng)期處于高血壓者會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官衰竭，因此，高血壓是影響人類健康的重要疾病之一[3]。較輕的高血壓患者，可使用降壓藥物進(jìn)行治療。硝苯地平緩釋片是常用的降壓藥物，臨床適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。適用于各種類型的高血壓，對(duì)頑固性、重度高血壓也有較好療效。硝苯地平緩釋片能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。然而，硝苯地平緩釋片在臨床使用時(shí)，易引發(fā)踝關(guān)節(jié)水腫、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，影響治療效果。

苯磺酸左旋氨氯地平是近年來(lái)臨床逐漸廣泛應(yīng)用的藥物，其臨床效果顯著。本品為鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道（慢通道）進(jìn)入細(xì)胞?？芍苯邮鎻堁芷交。垢哐獕鹤饔妹黠@。本品緩解心絞痛，減輕心肌缺血，預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。

本研究針對(duì)我院的50例高血壓患者，展開(kāi)對(duì)比研究。此項(xiàng)試驗(yàn)中，進(jìn)行各自治療以后，進(jìn)行綜合性護(hù)理的觀察組患者在總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率兩方面，分別為96.00%和8.00%，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的72.00%和40.00%，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著。根據(jù)上述材料，表明苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓有顯著效果，可推廣使用。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在高血壓患者的臨床治療中，苯磺酸左旋氨氯地平片可顯著提高治療效果，且用藥安全性較高，可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。