馬玉秀

（青海省第四人民醫(yī)院 青海 西寧 810000）

食道靜脈曲張這種疾病常見(jiàn)于晚期肝硬化疾病患者，這種疾病的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致患者在患病期間身體健康問(wèn)題的持續(xù)惡化方面的問(wèn)題。而這其中，如果不對(duì)其中肝臟門靜脈壓力過(guò)高問(wèn)題進(jìn)行合理而有效的解決，就會(huì)導(dǎo)致患者的血管中出現(xiàn)靜脈血淤積的情況，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者的血管內(nèi)徑持續(xù)增大，致使食道靜脈曲張問(wèn)題的出現(xiàn)[1]。因此我院為了做好這方面疾病治療的工作，從而將150例食道靜脈曲張患者進(jìn)行了疾病治療方面的研究，研究成果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年5月—2018年5月期間我院將150例食道靜脈曲張患者以無(wú)痛胃鏡硬化治療組（n=69例）和無(wú)痛胃鏡套扎治療組（n=81例）的形式進(jìn)行了分組，其中無(wú)痛胃鏡硬化治療組男女患者人數(shù)的比例為12∶11，平均年齡為28～57歲。而無(wú)痛胃鏡套扎治療組男女患者人數(shù)的比例為1.25∶1，平均年齡為27～58歲。

1.2 治療方式

1.2.1 無(wú)痛胃鏡硬化治療措施 硬化治療組的治療措施主要為無(wú)痛胃鏡下硬化劑注射治療，而在開展治療之前，先要對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，并且還要做好患者的鼻導(dǎo)管氧氣的工作。同時(shí)還要將0.2μg/kg芬太尼和10～20毫克的丙泊酚通過(guò)靜脈注射的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉工作，以確?；颊咴诮酉聛?lái)的治療過(guò)程中不會(huì)受到疼痛問(wèn)題的影響。而在使用硬化劑注射治療時(shí)，將曲張最明顯的靜脈作為注射對(duì)象將1%乙氧硬化醇注射液注射其中，根據(jù)靜脈曲張情況注射3～6個(gè)點(diǎn)，并且將每個(gè)點(diǎn)注入硬化劑的劑量控制在4～6毫升，完成這方面工作后的3～5秒迅速拔針拔針，退針后靜脈出血者立即在同一靜脈遠(yuǎn)端再次注射硬化劑至出血停止。

1.2.2 無(wú)痛胃鏡套扎治療措施 而無(wú)痛胃鏡套扎治療組在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，為確?；颊咴诮酉聛?lái)的治療過(guò)程中不會(huì)受到疼痛問(wèn)題的影響，術(shù)前肌注654-10mg后，鼻導(dǎo)管吸氧1、2L/min，咽部2%利多卡因5mL局部噴灑局部麻醉，靜脈麻醉則將1.5毫克的咪唑安定和80～160毫克的異丙酚運(yùn)用其中對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理。對(duì)患者完成麻醉工作之后，應(yīng)用Pentex EPK 1000電子胃鏡進(jìn)鏡觀察食管胃底靜脈曲張情況，無(wú)套扎禁忌證者應(yīng)用6連發(fā)套扎器實(shí)施套扎治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行比較和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次進(jìn)行研究的48例患者所產(chǎn)生的研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)分析后如果兩組患者的P＜0.05則表示兩組之間的差異較為顯著。計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均是采用表示，并且通過(guò)t的方式對(duì)兩組之間的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

無(wú)痛胃鏡套扎治療組經(jīng)過(guò)治療后的總有效率明顯高于硬化治療組（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

表 兩組患者治療后治療效果的比較的比較（%）

3.討論

食管靜脈曲張作為晚期肝硬化患者在患病期間會(huì)導(dǎo)致患者受到較高死亡率威脅的一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，醫(yī)護(hù)人員要想幫助晚期肝硬化患者進(jìn)行疾病問(wèn)題的改善，促使患者經(jīng)過(guò)治療后死亡率的持續(xù)降低，就需要將高效的治療措施運(yùn)用到患者疾病的治療過(guò)程中。雖然常規(guī)胃鏡套扎與硬化治療對(duì)于患者疾病問(wèn)題的改善有著一定的幫助，但是很容易導(dǎo)致患者在治療期間受到疼痛問(wèn)題的影響，并且還會(huì)出現(xiàn)靜脈出血方面的問(wèn)題，對(duì)于患者疾病治療的開展有著一定的影響。因此醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，就需要在對(duì)患者使用無(wú)痛胃鏡套扎治療幫助患者改善自身的疾病。通過(guò)這種方式，不僅能夠使得患者在接受治療期間處于放松狀態(tài)，有利于患者在治療過(guò)程中減少受到惡心、嘔吐等問(wèn)題的影響，同時(shí)也能夠使得醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療期間視野更加清晰，有利于患者手術(shù)質(zhì)量的提升，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果[2]。

結(jié)合我院所進(jìn)行的治療研究工作顯示，將無(wú)痛胃鏡套扎治療措施運(yùn)用到食道靜脈曲張患者疾病的治療過(guò)程中，患者治療后的總有效率明顯優(yōu)于使用無(wú)痛胃鏡硬化治療措施進(jìn)行治療的患者（P＜0.05）。以此表明，無(wú)痛胃鏡套扎治療措施對(duì)于患者疾病問(wèn)題的改善有著極大的促進(jìn)作用。

綜上所述，為了幫助食道靜脈曲張患者改善自身的疾病，醫(yī)護(hù)人員需要將無(wú)痛胃鏡套扎治療措施運(yùn)用到患者疾病的治療過(guò)程中，擁有著良好的效果。