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        好基因也扛不住壞睡眠的“折騰”

        2018-12-18 08:17:56高珊
        幸福家庭 2018年12期
        關(guān)鍵詞:折騰睡眠不足生活習慣

        高珊

        “早睡覺、少吃油和鹽,養(yǎng)成健康的生活習慣,才能避免出現(xiàn)慢性病?!边@句話是不是非常耳熟?無論是醫(yī)生還是家人,或許都這樣叮囑過身邊的人,但是,大部分人都不以為然。殊不知,生活習慣可以改變基因的先天作用,壞的生活習慣會阻礙好的基因發(fā)揮作用,而好的生活習慣則可以推遲甚至阻止壞的基因發(fā)揮作用?;虿欢际翘焐蛶е鴨??這難道還能改變?

        你還別不信,研究人員以北京上萬兒童及青少年為樣本,進行了長達10年的跟蹤研究。從中發(fā)現(xiàn),好好吃飯、好好睡覺的重要性,比你想象的還要大!

        10年大樣本追蹤,

        鎖定睡眠不足所致的危害

        實際上,這篇論文是基于一組針對北京兒童及青少年的追蹤調(diào)查寫成的,是一系列相關(guān)論文之一?;谇捌诮ǔ傻摹氨本﹥和嗌倌甏x綜合征研究”大型隊列(BCAMS),即從北京地區(qū)2萬學齡兒童中,篩出4500余名具有代謝綜合征風險的高危兒童,對他們進行從兒童到成人的長期跟蹤隨訪,以探尋心血管疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵影響因素,揭示預(yù)示疾病機理的關(guān)鍵標志物。本次的研究中報道的是對從中選取的559名15~28歲受試者進行長達10年的深度臨床隨訪的結(jié)果。

        研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),和睡眠充足的兒童、青少年相比,睡眠缺乏的孩子有許多問題較為突出,比如肥胖、胰島素抵抗、糖代謝增加等。我們還給所有的孩子做了心臟超聲,在做心臟超聲的時候發(fā)現(xiàn),睡眠缺乏兒童左心室出現(xiàn)了早期心臟異常的癥狀,雖然還不是心臟結(jié)構(gòu)性損害,但已經(jīng)出現(xiàn)了心臟損傷的指標征兆。

        其實,肥胖本身會造成心臟損害這一點早已有科研人員研究。這篇論文與其他論文一起綜合證明了環(huán)境因素可以改變基因?qū)膊☆A(yù)后的影響,倡導(dǎo)大家務(wù)必重視生活習慣。

        基因也扛不住睡眠不足的“折騰”

        睡眠不足對心臟健康有不良影響并不是推測出的結(jié)論,而是對實驗數(shù)據(jù)的精確計算后得出的有因果關(guān)系的結(jié)論,睡眠缺乏作為獨立原因被證明會對心臟健康產(chǎn)生危害。

        研究首次發(fā)現(xiàn),脂聯(lián)素受體基因CDH13對左心室有非常重要的影響,它可以被看作是左心室的“保護傘”。但是,睡眠時間減少可以顯著削弱該基因位點對心臟結(jié)構(gòu)的保護效應(yīng),從而顯著增加左心室重構(gòu)及心血管疾病發(fā)生的風險。研究證明,從兒童期到成人期長期保持的睡眠充足狀態(tài)可以顯著增強CDH13基因?qū)π呐K的保護功能。反之,如果兒童期或成人期睡眠不足,均可削弱CDH13基因的保護作用,而從兒童期到成人期,長期睡眠不足者,該基因位點的保護作用則完全消失。

        兒童或成人睡眠不足并非一定會使得這一基因喪失功能,但會大大增加其風險,而且,有心臟病家族病史的人應(yīng)當更加注意。

        有的人認為,自己沒有家族病史,是不是就可以不用擔心得心臟病呢?實驗證明,后天的生活方式對于基因的影響也是較大的。不過,這同樣也說明有家族病史的人不用“放棄治療”,只要保持良好的生活習慣和充足的睡眠,患病幾率是可以下降的,即便是易感基因也未必會發(fā)揮作用。

        心臟病是人們廣泛關(guān)注的慢性病,已經(jīng)有越來越多的研究證明,生活習慣與心臟病之間可以構(gòu)成獨立因果關(guān)系。其實,除了心臟病,一些慢性代謝型疾病同樣受生活習慣直接影響,如果管控好自己的生活習慣,不僅會減小患病幾率,即便已經(jīng)患病,也會得到良好的控制。生活環(huán)境和習慣對于疾病的影響許多人都有所耳聞,但想要用科學的方式證明這點是不容易的。此次的大規(guī)模調(diào)查恰好證實了這一點,而樣本人群鎖定在北京,這對北京人乃至中國人更具備參考意義。

        不僅是心臟病,好的睡眠對于其他慢性病預(yù)防也是非常有效的。好的睡眠不僅要保證睡眠時間夠,還要保證好的睡眠結(jié)構(gòu),比如許多年輕人晚上1點睡早晨9點起,雖然夠了8個小時,但這一樣會帶來各種問題。所以,睡眠的研究對于現(xiàn)實治療的指導(dǎo)意義很重要,這也是醫(yī)生需要注意的。

        把控好生活習慣,

        對自己的健康負責

        有人認為,自己天生睡眠少,這種觀點在科學上還有待考證,這或許是因為,在胎兒時期或嬰兒時期,因為母體或外部環(huán)境導(dǎo)致了在最初生物鐘設(shè)定的時候就出現(xiàn)了問題。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),睡眠不足的兒童也呈現(xiàn)個子矮小的特征,這是因為睡眠少導(dǎo)致一些激素分泌減少了。所以睡眠不好的問題一定要著力解決,即便認為自己是“天生睡眠少”,也不能輕視這個問題,可以嘗試去醫(yī)院神經(jīng)科通過醫(yī)療手段糾正。

        在對研究樣本長達10年的隨訪過程中,我們也眼見了一些孩子從輕微病情發(fā)展至嚴重病情乃至死亡的病例。

        有一個孩子在剛加入調(diào)查隊列時只是有一些超重,在幾年后隨訪時,我們發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)患上了嚴重的糖尿病,且腎功能不全,還有非常嚴重的激素異常,其某項檢測指標比正常值高出了幾百倍。但是,孩子的父母卻因為藥物可能對孩子身體不利而拒絕了治療,最終,隨訪研究還未結(jié)束,孩子卻已經(jīng)失去了生命。

        當然,這是個極端案例。在現(xiàn)實生活中,許多家長雖然重視孩子的健康,但卻對孩子身體發(fā)生的變化不重視,認為小孩子的慢性病會隨著成長慢慢好起來,或是根本不知道自己的孩子因為肥胖而發(fā)生了疾病,更有家長認為給孩子用藥會對他們的成長不利。

        其實,如果這個因病去世的孩子能從一開始就控制住肥胖,或者接受嚴格的治療,他會獲得更好的生活。

        作為內(nèi)分泌科的醫(yī)生,我日??梢砸姷礁鞣N各樣對于自己的疾病不重視的人,所以,醫(yī)生常常會比病人還要著急。因為我們能通過他們的表現(xiàn)和癥狀得知病情將如何發(fā)展,而病人卻不知道自己的病情即將發(fā)生怎樣的變化。加之糖尿病等本身就是慢性病,除了用藥,還必須嚴格把控自己的生活習慣,如果控制得好,完全可以獲得與正常人無異的生活。在看到嚴重的病人時,我的恐懼感比病人還要強烈。

        心臟病、糖尿病等慢性病并不是單基因病,這些慢性病的影響基因非常多,原因也非常復(fù)雜,直至今日也沒有一項研究能總結(jié)出所有的致病原因。我們只能做好已知的預(yù)防,如果知道其中一個影響基因,那至少要先從這一點出發(fā),管控好自己的生活,對生命負責。

        (摘自《北京科技報》2018年8月29日)

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