李孟飛　李艷紅　呂長?！●T汝舟　陳怡帆

摘 要：目的 淺談Sumproduct函數(shù)在醫(yī)院二級庫房中應(yīng)用于一次性醫(yī)用耗材管理的作用。方法 回顧性分析2018年1月至3月兒童口腔科一次性醫(yī)用耗材的人均成本、管理人員單人次每月在耗材管理中耗時(shí)以及庫房賬物相符的情況，依據(jù)此時(shí)間段，對存在的問題實(shí)施改進(jìn)，引入Sumproduct函數(shù)并應(yīng)用于庫房一次性醫(yī)用耗材的管理。收集2018年4月至6月兒童口腔科醫(yī)用耗材的人均成本、管理人員單人次每月在耗材管理中耗時(shí)以及帳物相符的數(shù)據(jù)，對比引入Sumproduct函數(shù)在庫房管理中的應(yīng)用前后數(shù)據(jù)的變化。結(jié)果 引入Sumproduct函數(shù)后醫(yī)用耗材的人均成本、管理人員單人次每月在耗材管理中的耗時(shí)均明顯低于引入前，賬物相符率顯著提高，可見成效明顯。結(jié)論 Sumproduct函數(shù)應(yīng)用于醫(yī)院二級庫房一次性醫(yī)用耗材的管理，不僅可以降低醫(yī)用耗材的人均成本及管理人員單人次每月在耗材管理中耗時(shí)，而且還可以提高庫房管理人員的工作效率及賬物相符率，值得在工作中推廣使用。[1]

關(guān)鍵詞：Sumproduct函數(shù)；二級庫房；一次性醫(yī)用耗材

Sumproduct函數(shù)是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的一個(gè)專業(yè)名詞，其意思為：乘積后的數(shù)字相加求和。在醫(yī)院現(xiàn)有的二級庫房管理的條件下，管理人員可以通過計(jì)算機(jī)中Excel表格錄入一次性耗材的名稱、單價(jià)、出入庫的數(shù)量，使用Sumproduct函數(shù)，就可以立即得出一次性耗材出入庫的成本。具體方法步驟如下：步驟一，新建Excel表格，分別在A、B、C、D、E、F、G列標(biāo)記為材料類別、具體分類、材料名稱、單價(jià)、單位，領(lǐng)用數(shù)量。在對應(yīng)列錄入相應(yīng)的內(nèi)容，如第二行對應(yīng)列的內(nèi)容為：類別，一次性耗材；具體分類，常規(guī)；材料名稱，一次性檢查單盤；單價(jià)，0.36；單位，個(gè)，領(lǐng)用數(shù)量，100；在表格行中依次輸入相對應(yīng)的其他內(nèi)容。 步驟二，選定所需要計(jì)算成本的所有材料領(lǐng)用數(shù)量，在最后一行選擇一格空白格，輸入公式，其具體操作步驟為：在Excel表格標(biāo)題欄上選擇公式，子標(biāo)題欄上選擇插入公式后，會彈出一個(gè)對話框，在搜索函數(shù)欄內(nèi)輸入Sumproduc，選擇類別內(nèi)輸入推薦，選擇函數(shù)對話框內(nèi)選Sumproduc，然后點(diǎn)擊確認(rèn)，在接下來的出現(xiàn)的對話框中，Array1中，選擇輸入單價(jià)的C列作為函數(shù)參數(shù)，Array2中，選擇輸入領(lǐng)用數(shù)量的D列作為函數(shù)參數(shù)，確定完成后，提示公式設(shè)置成功。步驟三，鼠標(biāo)指向設(shè)置公式成功的單元格，按enter回車鍵便可以計(jì)算出所需要要的一次性耗材的成本。通過耗材成本以及就診人次，可以計(jì)算出一次性醫(yī)用耗材的人均成本。通過人均成本的核算，可以監(jiān)控一次性醫(yī)用耗材的流行，進(jìn)而達(dá)到管理增效目的，同時(shí)圍堵公物私用腐敗現(xiàn)象的漏洞。為嚴(yán)格杜絕公物私用，預(yù)防腐敗現(xiàn)象提供一定的數(shù)據(jù)支持。

二級庫房，即醫(yī)院內(nèi)各科室的庫房，一般面積較小，庫內(nèi)貨架結(jié)構(gòu)、設(shè)置均較為簡單，目前沒有貨位標(biāo)簽管理。庫房內(nèi)通常需要存儲大量的一次性醫(yī)用耗材，而其又具有消耗大、種類多、單價(jià)低、總價(jià)高、用途廣泛和管理復(fù)雜等多方面的特點(diǎn)。[2]

從上圖可知，一次性醫(yī)用耗材使用數(shù)量大，且流動頻率高，導(dǎo)致管理復(fù)雜，消耗量及庫存量難以控制，管理人員對其成本的計(jì)算也不精確。盡管一次性醫(yī)用耗材的單價(jià)低，但是數(shù)量多，因此，總價(jià)會隨數(shù)量的增多而增高，以致于在整個(gè)科室運(yùn)行成本中的占比增大。所以一次性醫(yī)用耗材管理在科室整體運(yùn)行管理中具有極其重要的地位，一次性醫(yī)院耗材管理是否成功，在很大程度上影響科室的整體效益。[3]為了防止科室出現(xiàn)一次性醫(yī)院耗材缺乏現(xiàn)象而導(dǎo)致科室收益降低，庫房里必須得有一定的庫存，對于所有需要存儲的材料數(shù)量必須精準(zhǔn)，過多會影響當(dāng)月的科室成本，不足則又會影響科室的收入。同時(shí)也為了防止一次性耗材用于非臨床的現(xiàn)象發(fā)生。[4]因此調(diào)節(jié)好科室的庫存量，控制好成本便顯得尤為重要，科學(xué)的調(diào)控是維護(hù)科室良性運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)工程，只有認(rèn)真規(guī)范地搞好調(diào)控，合理降低成本，科室的服務(wù)、管理、建設(shè)才能良性發(fā)展，也才能使“糊涂賬”變?yōu)椤懊靼踪~”，而成本管理的深度和廣度直接影響著科室管理成效，其質(zhì)量直接影響著科室經(jīng)營發(fā)展的整體效益。

此外，物流活動是庫房的本質(zhì)屬性，即為物質(zhì)的流通、流動。包含了對日常工作所需物資的入庫、出庫工作。由于醫(yī)用耗材種類和數(shù)量繁多，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣，在管理上相對于藥品和診療項(xiàng)目更容易出現(xiàn)問題，科室?guī)旆抗芾砣藛T在實(shí)際工作中很難把握每個(gè)患者所用的耗材明細(xì)，容易出現(xiàn)耗材流失，賬物不符的現(xiàn)象。現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，科學(xué)化管理有三個(gè)層次：第一個(gè)層次是規(guī)范化，第二層次是精細(xì)化，第三個(gè)層次是個(gè)性化。庫房物資精細(xì)管理是一個(gè)核心工程，它是以最大限度地節(jié)約管理占用的資源和有效控制管理成本為基本目標(biāo)。目前我科室?guī)旆抗芾淼木?xì)化管理還處在不斷發(fā)展的階段，這就給科室?guī)旆抗芾韼碇T多問題，比如管理模式單一、程序化問題嚴(yán)重，帳物不符等。

為了解決上述問題，提出庫房精細(xì)化管理需具有以下特性：（1）數(shù)據(jù)化、精確性，只有實(shí)現(xiàn)了庫房管理的數(shù)據(jù)化，進(jìn)而才可言庫房管理的精確性。精細(xì)化管理是通過數(shù)據(jù)的搜集、分析研究來確定具體如何精確操作。在數(shù)據(jù)化、精確性的前提下，嚴(yán)謹(jǐn)將會成為一種習(xí)慣性行為。庫房管理的每一個(gè)執(zhí)行細(xì)節(jié)都需做到數(shù)據(jù)化、精確化。（2）具有再造管理流程，這不一定是徹頭徹尾的全面改造，也可能是細(xì)微環(huán)節(jié)的改進(jìn)和完善。庫房精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)再造管理流程，實(shí)質(zhì)上是強(qiáng)調(diào)我們應(yīng)該保持清醒的頭腦，靜下心來重新審視科室?guī)旆吭械墓芾砹鞒?，首先把握流程的全局，進(jìn)而關(guān)注到每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)，再予優(yōu)化，系統(tǒng)設(shè)計(jì)的優(yōu)化，應(yīng)著眼于科室?guī)旆抠Y源利用的最大化，考慮整體流程各個(gè)銜接點(diǎn)之間的配合。（3）需要持續(xù)改進(jìn)，這是科室?guī)旆抗芾淼暮诵暮挽`魂，追求持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新永無止境。為此，本研究引入Sumproduct函數(shù)，在科室?guī)旆抗芾碇袘?yīng)用于一次性醫(yī)用耗材的管理，為構(gòu)建庫房精細(xì)化管理體系提供精確數(shù)據(jù)理論依據(jù)。

方法：收集科室2018年1月至6月的一次性醫(yī)用耗材的人均成本（用每月一次性耗材的成本價(jià)的總和除以當(dāng)月就診人次的總和算出）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、管理人員單人次每月在耗材管理中耗時(shí)以及賬物相符的情況，為了精確統(tǒng)計(jì)，排除人為因素的影響，自研究開始，確定庫房管理人員為同一人，所處理的事務(wù)也相同。

結(jié)論：Sumproduct函數(shù)應(yīng)用于醫(yī)院二級庫房一次性醫(yī)用耗材的管理，不僅可以降低醫(yī)用耗材的人均成本及管理人員單人次每月在耗材管理中耗時(shí)，提高庫房管理人員的工作效率及賬物相符率，有利于提高科室成本管理水平，有利于改變科室?guī)旆楷F(xiàn)有的粗放式管理模式，有利于成本核算工作的精確性轉(zhuǎn)變，而且可以杜絕公物私用腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，促使庫房物資精細(xì)化管理，減少浪費(fèi)，為物資管理科學(xué)化、現(xiàn)代化奠定基礎(chǔ)的同時(shí)最大限度的減少消耗和不必要的支出，降低成本，達(dá)到以最低的消耗取得更大收益，厲行勤儉節(jié)約的目的，改變庫房物資現(xiàn)有的粗放式管理模式，促進(jìn)物資管理的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而達(dá)到管理增效目的，同時(shí)圍堵公物私用腐敗現(xiàn)象的漏洞。為嚴(yán)格杜絕公物私用，預(yù)防腐敗現(xiàn)象提供一定的數(shù)據(jù)支持。通過對比引入Sumproduct函數(shù)前后的數(shù)據(jù)變化，為庫房成本控制管理及預(yù)防公物私用的腐敗現(xiàn)象提供一定的理論依據(jù)及價(jià)值，值得在工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧建芬，蔣寧芳，鐘朱裔.精細(xì)化管理在胃腸外科病區(qū)庫房管理中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生管理2017-1 24（2）.

[2]柳淑婧.馮剛 關(guān)于優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)用耗材庫房管理模式研究[J].科學(xué)管理，2016-03：132.

[3]徐慧.醫(yī)院信息化在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究2014-6：17.

[4]安夢瀅，彭艷，邵麗.信息化管理在手術(shù)室二級庫房管理中的應(yīng)用 全科護(hù)理，2010-11 8：2883.