(長沙醫(yī)學院基礎醫(yī)學院 湖南長沙 410219)
病理學是介于基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的重要的“橋梁”學科,具有很強的理論性和實踐性。病理學實驗教學是豐富理論知識和培養(yǎng)探究性臨床思維最重要的基礎階段,其教學水平直接影響著“橋梁”的搭建質(zhì)量。傳統(tǒng)病理學實驗教學方法基本上以驗證為主,其通過大體標本和病理切片的觀察,驗證和鞏固理論知識,教學方法單調(diào),教學效果不理想。故國內(nèi)外都在積極進行教學改革的探索。
“以資源為基礎的學習”(Resourse-Based Learning,RBL)或“以探究為基礎的學習”(Research-Based Learning,RBL) 的RBL教學模式是一種開放式的、學生主動參與的教學模式。學生根據(jù)老師選定的主題,利用網(wǎng)絡、圖書館數(shù)據(jù)庫等查閱資料,自行設計研究方法和研究步驟,并獨立完成實驗。RBL教學模式于1977年提出,當時可利用的學習資源相對局限,其應用受限?;ヂ?lián)網(wǎng)時代到來,日益增長的數(shù)字化資料,為RBL教學模式的推廣提供豐富的教學資源[1]。國外RBL研究逐年增多,而國內(nèi)主要集中在公辦院校非醫(yī)學學科[2]和少量醫(yī)學學科[3],民辦醫(yī)學院校發(fā)展時間較短,中青年教師為主,利用有限的資源在教學中實施RBL教學模式的實踐探索在教學改革的具有重要意義。
開展RBL模式的教改嘗試,為病理學教學質(zhì)量的提高提供新的思路,為培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維提供良好途徑,為醫(yī)學生綜合素質(zhì)和科研能力的提高及為社會培養(yǎng)創(chuàng)新型、探究型醫(yī)學人才提供良好前景。
不是所有的實驗教學內(nèi)容均適合于RBL教學模式,故首要要調(diào)整病理學實驗教學內(nèi)容和學時分配等。在此基礎上試行RBL教學模式。將課堂教學與課外學生自主查閱資料和解決科學問題相結合,以學生自主探索、教師引導及師生互動為特色的病理學教學體系。
1.修改《病理學》培養(yǎng)方案、教學大綱和考試大綱,并調(diào)整考核方式(采用形成性評價)。
2.增加設計性實驗,內(nèi)容為“脂肪肝模型建立及切片制作和觀察”。
3.設立實驗組和對照組:2016級臨床醫(yī)學本科班,從中隨機抽取2個班各100人(在年齡、性別、專業(yè)背景、學習環(huán)境等方面差異無統(tǒng)計學差異),分別設立為RBL教學組和傳統(tǒng)教學組。傳統(tǒng)教學組實施LBL(Lecture-Based Learning)+PBL(Problem-Based Learning),RBL教學組實施LBL+PBL+RBL教學法。
4.評價教學效果:選擇課程考核方法(課堂表現(xiàn)、隨堂測試和期末考試相結合),分析成績,評價RBL教學模式在《病理學》實驗教學中的效果。采用 SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析整理,以均數(shù)±標準差表示計量資料,采用雙樣本 t檢驗進行組間比較,以P<0.05 為有統(tǒng)計學意義。
5.評價學生實踐能力:通過問卷調(diào)查和訪談,評價RBL教學模式下學生的包括查閱文獻能力、科研思維和創(chuàng)新能力、分析解決問題能力、實踐動手能力、團隊協(xié)作和綜合素質(zhì)等方面的改變。
6.實驗結果:RBL教學模式在病理學實驗教學中的應用,學生的學習成績(表1)和查閱文獻能力、科研思維和創(chuàng)新能力、分析解決問題能力、實踐動手能力、團隊協(xié)作和綜合素質(zhì)等方面(圖1)都有提高。
圖1 RBL教學結束時對學生學習效果的調(diào)查表(n=100)
表1 教學效果評價表
由此可見,為滿足新時代對創(chuàng)新型、探究型人才的培養(yǎng)需求,在《病理學》實驗課中應用RBL,有利于培養(yǎng)學生的科學研究能力,并能充分調(diào)動學生學習的積極性和創(chuàng)造性。
RBL教學模式是以探索未知問題為基礎,本實驗體現(xiàn)了以培養(yǎng)創(chuàng)新能力和科研能力為主線,以設計性實驗為特色,以RBL教學為手段,實施分階段分層次的教學模式,循序漸進,環(huán)環(huán)相扣,為進一步深化病理學課程的教學改革奠定基礎。有利于培養(yǎng)學生的科學研究能力,能充分調(diào)動學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性[4-5]。