蒲兆霖

【摘要】目的 探討分析中西醫(yī)綜合護理風險管理在醫(yī)院心內(nèi)科臨床護理工作的作用與效果。方法 選取擇110例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組，觀察比較兩組患者臨床護理效果、護理質(zhì)量和患者對護理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)綜合護理后心功能分級和典型并發(fā)癥發(fā)生概率都優(yōu)于對照組，差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的平均住院時間、護理質(zhì)量和護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在西醫(yī)風險管理中結(jié)合中醫(yī)辨證護理，可以提高心內(nèi)科護理工作的質(zhì)量，提升患者治愈康復情況，具有很好的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；中西醫(yī)綜合護理風險；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

根據(jù)近幾年醫(yī)院高危疾病統(tǒng)計中，心血管內(nèi)科都位居前列。醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護人員，工作強度大，精神壓力大，在日常護理中難免會有小失誤，卻帶來大隱患[1]。因此，要采取合理的措施改變這些問題，最終目的是提高患者的質(zhì)量效果。本文就對中西醫(yī)綜合風險護理在心內(nèi)科的應(yīng)用與效果進行實驗分析，希望能為其他疾病護理帶來研究基礎(chǔ)與方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年6月～2018年1月我院心內(nèi)科接收的患者110例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各55例。其中，對照組男36例，女19例，年齡45～71歲，平均年齡48.5歲，25例冠心病患者，10例心力衰竭患者，13例高血壓病患者，7例風濕性心臟病患者；觀察組男33例，女22例，年齡46～73歲，平均年齡49.7歲，23例冠心病患者，12例心力衰竭患者，11例高血壓病患者，9例風濕性心臟病患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受醫(yī)院西醫(yī)常規(guī)護理聯(lián)合風險管理護理，觀察組患者為西醫(yī)風險護理聯(lián)合中醫(yī)辨證護理。

1.2.1 西醫(yī)常規(guī)護理

護理人員對患者進行基本指標監(jiān)控；制定健康的飲食生活計劃，對患者進行心理護理和健康教育護理。建立和諧的護患關(guān)系。

1.2.2 護理風險管理

1.2.2.1 成立風險小組，健全護理制度

在本次實驗中，對進行風險護理的護士成立護理風險小組，護士長是小組長，科室專家主任為領(lǐng)導，進行技術(shù)指導。小組全體成員分析心內(nèi)科風險因素，共同提出解決方案，根據(jù)治療內(nèi)容進行專業(yè)技能培訓，同時還要進行風險管理培訓，定期對以上內(nèi)容考核，剔除不合格成員，保證護理風險小組質(zhì)量。建立健全風險管理制度，針對護理風險管理的內(nèi)容，逐一列出小組成員的管理，制度嚴格要求組內(nèi)全體人員按照制度規(guī)范開展護理工作

1.2.2.2 加強護理風險管理

護士長必須做好帶頭監(jiān)督角色，觀察護理人員制度完成落實情況，并進行評分。護理人員每天都要對病房徹底清潔與消毒，保證病房早與晚各一次，嚴格控制探視時間和人數(shù)，避免任何細菌病毒對增加患者術(shù)后感染幾率。

1.2.3 中醫(yī)辨證治療與護理

1.2.3.1 心血瘀阻證：護理人員對心血瘀阻證患者實施丹參飲或血府逐瘀湯中醫(yī)治療，讓患者得到充分的休息，避免患者肝氣郁結(jié)。心血瘀阻證治療中要告誡患者不可飲食寒冷和油炸食品，飯后溫服中藥湯劑。

1.2.3.2 痰濁痹阻證：對痰濁痹阻證患者實施瓜蔞薤白半夏湯加減治療，同時幫助患者排痰，定期為患者翻身。病房內(nèi)不可潮濕，病房要保持空氣流通和干燥。痰濁痹阻證患者不可飲食寒性的蔬菜和水果，溫服。

1.2.3.3 氣陰兩虛證：對氣陰兩虛證患者實施生脈散或炙甘草湯加減治療，護理人員要告知患者平時多食百合、銀耳和枸杞這些益氣養(yǎng)陰補血的保健食品，可水平要以食性味平淡水果為主，飯前溫服湯藥。

1.2.3.4 陰寒凝滯證及心腎陽虛證：對陰寒凝滯證及心腎陽虛證患者應(yīng)實施瓜蔞薤白桂枝湯或真武湯加減治療，告知患者平日注意御寒保暖。護理人員要保證患者病房內(nèi)溫暖干燥。告知患者可以多飲食小米和牛羊肉這些溫陽散寒的健康天然食品，在平時煲湯時可以在湯中加入少量生姜，也可以起到溫心陽散寒的功效。同時，對此類患者進行溫針針灸和隔姜灸針灸治療[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理質(zhì)量和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)綜合護理后心功能分級和典型并發(fā)癥發(fā)生概率都優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度為92.72%，對照組為72.72%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理質(zhì)量為95.24%，對照組為82.45%。

3 討 論

綜上所述，在西醫(yī)風險管理中結(jié)合中醫(yī)辨證護理，可以提高心內(nèi)科護理工作的質(zhì)量，提升患者治愈康復情況，具有很好的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻

[1] 陳花棉.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1203-1204.

[2] 牟改變，袁艷琦，王小俠，等.中醫(yī)護理在提高心血管患者生活質(zhì)量中的臨床意義[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（9）：319-320.

本文編輯：劉欣悅