李惠平

【摘要】目的 分析評價急診護理干預(yù)對于高血壓腦出血患者的作用效果以及對預(yù)后改善的影響。方法 選取2016年8月～2018年6月我院急診收治的高血壓腦出血患者42例作為研究對象，按照急診處理的方式不同將其分為研究組與對照組，各21例。研究組采用系統(tǒng)性急診護理干預(yù)，對照組采用一般急診護理干預(yù)，對比評價兩組高血壓腦出血患者的預(yù)后情況，從而分析急診護理干預(yù)對預(yù)后的影響效果。結(jié)果 研究組患者預(yù)后的生存質(zhì)量評分為（91.23±2.32）分，優(yōu)于對照組的（74.4±6.63）分，兩組預(yù)后評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診護理干預(yù)能夠在一定程度上改善高血壓腦出血患者的預(yù)后質(zhì)量，值得廣大臨床積極借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診護理干預(yù)；高血壓腦出血；預(yù)后影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

高血壓腦出血患者的病況十分兇險，易出現(xiàn)休克或昏迷狀態(tài)[1]，需格外把握好急診搶救的時間及方法，及時對患者進行系統(tǒng)性急診護理干預(yù)，能夠極大程度地保障其生命安全及預(yù)后質(zhì)量。為此，本文選取我院急診收治的42例高血壓腦出血患者，按照急診處理的方式不同分為研究組與對照組，各21例，對比評價兩組高血壓腦出血患者的預(yù)后情況，從而分析急診護理干預(yù)對預(yù)后的影響效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年6月我院急診收治的高血壓腦出血患者42例作為研究對象，按照急診處理的方式不同將其分為研究組與對照組，各21例。其中，研究組男12例，女9例，年齡44～70歲，平均年齡（57.54±4.62）歲；對照組男13例，女8例，年齡46￣70歲，平均年齡（57.47±4.47）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對研究組患者采用系統(tǒng)性急診護理干預(yù)，而為對照組患者采用一般急診護理干預(yù)，對比評價兩組高血壓腦出血患者的預(yù)后情況，從而分析急診護理干預(yù)對預(yù)后的影響效果。研究組采用的系統(tǒng)性急診護理干預(yù)有：①病情評估：患者入診后，立即了解其病情發(fā)展的程度及病癥表現(xiàn)情況，緊急觀察患者有無意識、語言、呼吸、肢體活動等方面的功能障礙，并結(jié)合患者身體狀態(tài)迅速做出準(zhǔn)確的判斷，配合開展相應(yīng)的急診護理干預(yù)；②體位調(diào)整：指導(dǎo)患者取仰臥或側(cè)臥體位，盡可能避免移動或碰撞患者，保證患者的頭部抬高15°～30°[2]，并通過放置冰枕、冰袋來預(yù)防其病情的加重；③病情干預(yù)：建立完善監(jiān)測系統(tǒng)，以密切監(jiān)測患者的生命體征，積極控制患者的血壓，及時清理口鼻腔內(nèi)分泌物，保證氣道通暢，必要時給予呼吸困難的患者進行吸氧、氣管插管等，并根據(jù)病情的變化特點，對癥使用藥物干預(yù)，尤其要精心觀察患者的意識、瞳孔及肢體的活動狀態(tài)，以預(yù)防及控制病情的發(fā)展；④對癥干預(yù)：針對給予補液、脫水、降低顱內(nèi)壓、消除顱內(nèi)血腫等處理，注意應(yīng)確定患者的病況后進行止血及抗凝處理，另對躁動者應(yīng)及時進行心理干預(yù)，以避免病情惡化[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組高血壓腦出血患者經(jīng)急診護理干預(yù)的預(yù)后效果，具體觀察評價的指標(biāo)有危險脫離率、并發(fā)癥出現(xiàn)率、生存質(zhì)量評分。預(yù)后生存質(zhì)量評分利用本院自制的健康狀況調(diào)查簡表進行統(tǒng)計，總分100分，患者得分越高則表明其預(yù)后生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 危險脫離率

經(jīng)急診護理干預(yù)3～7天后，研究組患者成功脫離危險的比率為85.71%（18/21）明顯高于對照組的66.67%（14/21），兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

經(jīng)急診護理干預(yù)8～14天后，研究組患者成功脫離危險的比率為95.24%（20/21）明顯高于對照組的80.95%（17/21），兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥出現(xiàn)率

在急診護理干預(yù)期間，研究組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率（9.52%，即1例腦疝）顯著低于對照組（23.81%，即2例呼吸道阻塞、3例腦疝、4例腦水腫），兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 生存質(zhì)量評分

研究組患者預(yù)后的生存質(zhì)量評分為（91.23±2.32）分，優(yōu)于對照組的（74.4±6.63）分，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血系指非外傷性顱內(nèi)小動脈破裂出血，起病十分急驟，絕大多數(shù)患者的病況都極為兇險，其臨床致殘率與致死率極高，是一種后果極為嚴(yán)重的急性腦血管疾病。高血壓腦出血具有極高的和死亡率。在對高血壓腦出血患者進行急診搶救中，急診護理干預(yù)工作必不可少，其為成功搶救患者生命爭取更大的可能及更多的時間，能夠降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率，并使預(yù)后生存質(zhì)量更高。

綜上可知，急診護理干預(yù)能夠在一定程度上改善高血壓腦出血患者的預(yù)后質(zhì)量，若進一步采用系統(tǒng)性急性護理干預(yù)，則更能夠有效提高此病患者成功脫離危險的機率，同時還可降低不良并發(fā)癥的發(fā)生率，且對改善患者預(yù)后的生存質(zhì)量具有重要的影響作用。

參考文獻

[1] 劉桂欣.急診護理干預(yù)對高血壓腦出血患者的預(yù)后的影響[J].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2016，2（3）：186-189.

[2] 王梅林.急診護理干預(yù)對高血壓腦出血患者的預(yù)后影響評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018（8）：23.

本文編輯：劉欣悅