承震英
摘要:隨著我國社會醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的不斷完善和發(fā)展,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作顯得越來越重要。在開展社區(qū)衛(wèi)生服務的過程中,完善的績效管理方式應用在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的績效管理中可以有效的規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部工作流程,促使其工作更為完善,從而在最大程度上發(fā)揮出社區(qū)衛(wèi)生服務的價值。但社區(qū)衛(wèi)生服務中心在績效管理方面,依然存在著一定的問題,社區(qū)衛(wèi)生績效管理效果不佳,本文針對相關的問題提出了相關的解決措施。
關鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務中心;績效管理;困境;措施
社區(qū)衛(wèi)生服務中心是將為社區(qū)居民提供醫(yī)療服務和預防保健指導作為重要工作的組織機構(gòu),是國家醫(yī)療衛(wèi)生部門的下屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),可以為社區(qū)居民提供基礎的疾病治療、康復及保健等相關的醫(yī)療衛(wèi)生服務。為了能夠充分發(fā)揮其職能,就要進行相關的績效考核,并建立健全完善的績效管理體系。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的概述
社區(qū)衛(wèi)生服務是指在一定的社區(qū)中,由社區(qū)衛(wèi)生服務中心向所在區(qū)域范圍內(nèi)的社區(qū)群眾提供醫(yī)療、預防、康復以及健康促進為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動的總稱。作為一個具有一定系統(tǒng)性和專業(yè)性的保障系統(tǒng),社區(qū)服務中心涵蓋了衛(wèi)生保健的供應者以及相關衛(wèi)生服務的接受者,并在2017年,由原先的(community healthy service)改成了(community healthycare center),社區(qū)衛(wèi)生服務中心具有廣泛性和綜合性的特點,主要體現(xiàn)在服務范圍的廣泛性以及服務種類的綜合性,社區(qū)服務中心主張院內(nèi)與院外服務相結(jié)合,致力打造一個衛(wèi)生部門和家庭社區(qū)相結(jié)合的服務中心,社區(qū)衛(wèi)生服務中心帶有一定公益性質(zhì),不以盈利為目的,主要為社區(qū)群眾提供主動服務和上門服務等醫(yī)療服務,特別是對于婦女、兒童和一些慢性病人、殘障人士以及貧困居民更是提供了特別的照顧。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效管理中面臨的主要困境
(一)績效管理辦法不完善、管理體系不成熟
當前,我國大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心對績效管理都缺少明確的認識,相應的管理制度也有所欠缺。部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心的績效管理水平相對較低,績效考核形同虛設,認為通過績效管理工作,也難以改變當前社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效管理的現(xiàn)狀,隨著社會的進步與發(fā)展,雖然已經(jīng)實施了績效管理辦法,但是已經(jīng)難以順應當今時代發(fā)展的趨勢。特別是一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部的相關管理者對工作產(chǎn)生一定的懈怠心理,沒有充分的意識到完善的績效管理方式對進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展的重要性,在日常工作的過程中,致使績效管理流于形式,員工工作表現(xiàn)以及功過都很少會在績效管理的方面上展示出現(xiàn),更是在一定程度上限制了社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效管理的發(fā)展。
(二)績效管理考核流程不規(guī)范,考核指標不統(tǒng)一
社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定績效管理方法,目的是為了能夠更好的發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心的作用和價值,但當前社區(qū)衛(wèi)生服務中心的績效考核管理流程不規(guī)范,在一定程度上影響其績效管理的最大價值,主要體現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心在開展績效管理工作時,沒有根據(jù)需要有針對性地制定相關績效考核指標,也沒有將其作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心展開績效管理工作的重點,從而不能夠?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心績效管理工作提供有效的支持。與此同時,當前一些地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的績效狀況不佳,績效考核管理指標缺少內(nèi)在的統(tǒng)一性,特別是考核指標的不統(tǒng)一,造成了一些員工的質(zhì)疑甚至是抵觸,認為績效考核缺乏公平性,無法更好的激發(fā)出員工的工作積極性,特別造成考核結(jié)果缺少一定的說服力,導致績效管理工作無法整體有效的進行開展。
三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效管理的措施
(一)制定績效管理方法,完善績效管理體系
隨著人民生活水平的不斷提升,居民對醫(yī)療服務及健康情況的要求有了更高的標準,而完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效管理,能夠更好的履行基本醫(yī)療職責,并改善社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生狀況。我國社會衛(wèi)生服務中心與國外相比,正處于初級建設階段,在很多方面都應該借鑒國外的先進經(jīng)驗。應該完善績效管理體系,建立社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的績效管理體系,運用指標評定與問卷調(diào)查的方式制定出相應的評價指標,進而明確指標體系;在通過問卷調(diào)查的方式,對指標進行評價篩選,從而明確權(quán)重,對其進行類別區(qū)分。制定一、二、三級別的指標內(nèi)容,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)服務中心績效指標管理體系的建立。例如績效管理辦法的制定,可以設計多個方面的關聯(lián)性的制定方案,如全科診療、傳染病及慢性病管理、老年人保健、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等相關工作等,另外對各團隊設定相應的評分等級,使得社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠不斷的完善績效管理體系。與此同時,還要進一步優(yōu)化績效管理體制,特別是要將社區(qū)相關工作人員的績效和日常的工作行為和工作表現(xiàn)相掛鉤,制定和完善具有一定針對性的績效考核標準,特別是對于一些有歧義的內(nèi)容進行重點處理。
(二)規(guī)范績效管理考核流程,統(tǒng)一考核指標
針對當前社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效管理所存在的問題,統(tǒng)一績效考核流程,是當前的一項重要工作。在一個區(qū)域之內(nèi),應該合理的制定績效考核指標,使其具有統(tǒng)一性,進而才能比較出本區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的整體績效狀況。針對績效管理考核流程的統(tǒng)一規(guī)范,本區(qū)域內(nèi)應該開展績效管理考核的摸底工作,深入了解各社區(qū)的績效管理工作狀況,在相關工作的基礎上,根據(jù)不同地區(qū)的實際情況,做出相應的調(diào)整,還要對相關的考核文件進行協(xié)調(diào)和完善。另外,應該合理的完善績效考核管理整體流程,讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心的相關工作人員,都能了解績效管理工作的具體工作環(huán)節(jié)和工作流程,以及相關的規(guī)章制度等,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心,合理規(guī)范績效管理工作,能夠促進醫(yī)療服務水平的提升。由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心所進行的績效管理工作是一項較為完整的管理體系工作,其中包含績效規(guī)劃、績效考核、績效考核結(jié)果公示、績效評價等環(huán)節(jié),為了進一步完善社區(qū)衛(wèi)生中心的績效管理工作,更要保證考核流程以及相關的考核指標具備一定的規(guī)范性和創(chuàng)新性,特別是要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實際發(fā)展狀況來有針對性的構(gòu)建一套完善的績效管理理論,形成貫穿整個績效工作始終的績效管理模式,采用積極的反饋的方法與手段,將社區(qū)衛(wèi)生服務中心的績效管理工作各個環(huán)節(jié)工作進行進一步的完善。
(三)提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理者對績效考核的重視程度
只有從根本上加強相關管理者對績效考核的重視程度,并帶動其他工作人員的重視和意識,才能有效促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展水平,并充分發(fā)揮其最大的公益性質(zhì)。因此,在這過程中,管理者需要重視績效管理和績效考核的所存在的問題,特別是對于歷史遺留問題和一些疑難問題等進行重點關注,特別要對相關醫(yī)療服務人員的工作情況進行重新的審視,并且不定期組織相關工作人員進行業(yè)務學習及培訓,在經(jīng)過一段時間的培訓后,對其進行專業(yè)能力方面的考核,以此來檢驗相關工作人員現(xiàn)階段的工作狀況,并將實際的考核結(jié)果與工作人員的績效工資相掛鉤,以此來進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員的工作水平和工作積極性,并實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙贏的局面。
四、總結(jié)
總而言之,社會以及醫(yī)療科學發(fā)展水平的不斷進步,人們對疾病有了全新的認識。預防和治療成為當今人們的普遍需求,社區(qū)服務中心就要能夠更好地滿足人們對疾病防治的需要。當期,社區(qū)衛(wèi)生服務中心應該重視績效管理的工作,制定出完善的績效管理辦法、統(tǒng)一績效管理考核指標,規(guī)范績效考核流程等工作,激發(fā)全體員工的質(zhì)量意識、服務意識、責任意識、競爭意識,特別是要重新樹立正確的服務意識和服務宗旨,還要對相關的社區(qū)衛(wèi)生工作人員進行專業(yè)的培訓,從而系統(tǒng)且全面地提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心的整體服務水平和績效管理水平。
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