袁英 顧李萍

摘要：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，居民群眾對健康的需求也逐漸增加，新醫(yī)改方案的出臺更是推進社區(qū)衛(wèi)生服務進入了全面發(fā)展階段。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務中心資產(chǎn)規(guī)模加大，文章通過分析社區(qū)衛(wèi)生服務中心固定資產(chǎn)管理中存在的問題，并提出改進建議來淺談如何管理好這些固定資產(chǎn)，提高其使用效率，保證國有資產(chǎn)的安全完整。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務中心；固定資產(chǎn)；管理

固定資產(chǎn)是社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事醫(yī)療活動必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對固定資產(chǎn)管理方面缺乏經(jīng)驗，普遍存在監(jiān)管制度不嚴、意識不強等問題。如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院發(fā)展活力，已成為醫(yī)院管理者日趨重視的一個問題。因而，加強固定資產(chǎn)規(guī)范管理是關(guān)鍵，要形成管事、管物、管人的行為格局，實現(xiàn)資產(chǎn)管理與預算管理相結(jié)合，使醫(yī)院資產(chǎn)管理科學化、規(guī)范化和信息化。

一、固定資產(chǎn)管理中存在的問題

（一）資產(chǎn)購買的隨意性，無計劃、無事先預算。社區(qū)衛(wèi)生服務中心普遍存在“重醫(yī)療輕財務”的現(xiàn)象，將主要財力和精力放在醫(yī)療制度的建設上，卻很少重視對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的資產(chǎn)管理。比如：在購入固定資產(chǎn)時，除在預算內(nèi)的大型醫(yī)療設備外，其他設備均由相關(guān)科室人員提出購置，經(jīng)領(lǐng)導審批同意后購買，無事先計劃列入預算資金內(nèi)，存在一定的隨意性，有違預算管理的要求。

（二）固定資產(chǎn)經(jīng)辦人員專業(yè)性不強，符合固定資產(chǎn)標準的資產(chǎn)未及時入賬。固定資產(chǎn)是指使用年限在一年（含）以上，單位價值在1000元以上（其中：專用設備單位價值在1500以上），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但是耐用時間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理。在實際操作中，由于設備部門負責采購醫(yī)療設備，后勤部門負責采購通用設備及家具等，經(jīng)辦人員沒有相關(guān)財務專業(yè)知識，對于單位價值未達到規(guī)定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資，未能作為固定資產(chǎn)入賬，致使中心固定資產(chǎn)管理的缺失及財務報表失真。另外，上級調(diào)撥至中心的醫(yī)療設備等，設備部門認為該設備的購入資金未由本中心支付而認為無需入賬，故沒有將調(diào)撥單交于資產(chǎn)管理部門和財務部門入賬，從而造成資產(chǎn)賬實不符。

（三）固定資產(chǎn)管理制度不健全，執(zhí)行不到位。在固定資產(chǎn)日常管理中，對于新增的固定資產(chǎn)要及時辦理入庫手續(xù)，并將入庫單、領(lǐng)用單交由資產(chǎn)管理部門及財務部門入賬，在實際工作中，固定資產(chǎn)后續(xù)的調(diào)撥、報廢等環(huán)節(jié)中往往疏于管理。比如：科室之間的資產(chǎn)調(diào)撥沒有按照制度要求先由相關(guān)科室提出申請，待領(lǐng)導審批同意后上報資產(chǎn)管理部門及時進行資產(chǎn)管理系統(tǒng)內(nèi)調(diào)撥，最終造成某些科室的資產(chǎn)賬實不符。同樣，在固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)往往存在著無正規(guī)的報廢流程，相關(guān)科室在固定資產(chǎn)達到報廢標準及不能正常使用時，往往只是提出購置資產(chǎn)申請，新增資產(chǎn)到位后未將舊的設備辦理報廢手續(xù)，使得資產(chǎn)管理部門無法及時處置及財務部門進行賬務處理。

（四）部門決算數(shù)據(jù)和資產(chǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)存在較大的差異。部門決算數(shù)據(jù)和資產(chǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)存在差異的主要原因是資產(chǎn)管理員和財務人員溝通不暢，資產(chǎn)購置和處置時，資產(chǎn)卡片登記管理和財務賬務處理未做到同步。特別是在年末購置的固定資產(chǎn)，資產(chǎn)管理部門在資產(chǎn)購入的當月已完成入賬，但由于經(jīng)辦人員未能將發(fā)票及時交給財務部門在當月付款，故財務部門將該資產(chǎn)放入次年入賬，導致年終決算時資產(chǎn)管理系統(tǒng)年末數(shù)和財務年末數(shù)存在一定的差異。

二、加強固定資產(chǎn)管理的建議和措施

（一）健全完善固定資產(chǎn)管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當建立健全內(nèi)部資產(chǎn)管理規(guī)范和崗位管理制度，落實資產(chǎn)使用科室長負責制，建立健全資產(chǎn)購置、驗收、調(diào)撥、處置等內(nèi)部管理制度。

1.健全固定資產(chǎn)采購制度 固定資產(chǎn)的購置要貫徹勤儉節(jié)約的方針，在年度部門預算編制前由各科室負責人根據(jù)所在科室的實際需要，提出下一年度擬購置設備計劃，填寫設備申請單，注明名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途和所需經(jīng)費等，經(jīng)中心領(lǐng)導審批同意后，納入下一年度采購計劃中。屬于政府采購范圍的資產(chǎn)，應當按照國家和本市政府采購的規(guī)定執(zhí)行。

2.健全固定資產(chǎn)驗收出入庫制度 固定資產(chǎn)通過正規(guī)、合法渠道采購后，交由資產(chǎn)使用部門驗收。使用部門根據(jù)訂貨合同和發(fā)票內(nèi)容仔細比對所購資產(chǎn)的型號規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、合格證明、維修保養(yǎng)等一系列資料，若發(fā)現(xiàn)與合同不符，采購人員應與供貨單位協(xié)商處理。驗收合格后，由驗收人員在“固定資產(chǎn)驗收單”上簽字確認，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)中辦理入庫及領(lǐng)用手續(xù)，同時將相關(guān)發(fā)票及驗收入庫單交至財務部門入賬，使資產(chǎn)管理系統(tǒng)和財務系統(tǒng)保持同步。

3.健全固定資產(chǎn)調(diào)撥制度 各科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)，未經(jīng)允許一律不得隨意搬動。如確因工作需要，在科室之間進行調(diào)劑時，須書面提出申請，填寫“固定資產(chǎn)調(diào)撥單”，交由領(lǐng)導審批同意，調(diào)入部門和調(diào)出部門負責人同時簽字后方可轉(zhuǎn)移。資產(chǎn)管理員根據(jù)“固定資產(chǎn)調(diào)撥單”及時在系統(tǒng)中將該資產(chǎn)予以變更科室。

4.健全固定資產(chǎn)處置制度 固定資產(chǎn)處置方式包括無償調(diào)撥、對外捐贈、出售、出讓、轉(zhuǎn)讓、置換、報廢、報損、核銷等。在固定資產(chǎn)處置時要嚴格按照權(quán)限履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準不得擅自處置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心資產(chǎn)處置方式通常以固定資產(chǎn)報廢為主。固定資產(chǎn)使用部門對達到資產(chǎn)報廢年限及標準，由資產(chǎn)使用部門提出申請，經(jīng)領(lǐng)導逐級審核簽字后交資產(chǎn)管理部門辦理歸還手續(xù)。資產(chǎn)管理部門向上級主管部門提出資產(chǎn)處置申請，并由上級主管部門及財政部門審批同意，待收到財政部門“行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置批復書”后同時在資產(chǎn)管理系統(tǒng)和財務系統(tǒng)進行資產(chǎn)處置，登記資產(chǎn)處置收益。

（二）落實科室管理和績效考評

固定資產(chǎn)的使用部門應當對其完整性和安全性負責，真正將固定資產(chǎn)內(nèi)部管理與個人日常考核相掛鉤?？剖邑撠熑耸潜究剖夜潭ㄙY產(chǎn)管理的第一責任人，負有對該科室資產(chǎn)的保管義務，如有損毀及缺失要追責到科室負責人。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效考核制度中，將固定資產(chǎn)管理監(jiān)督作為績效考核的一個指標，中心與科室、科室與個人的年終績效相掛鉤。

（三）加強固定資產(chǎn)清查盤點

固定資產(chǎn)清查是指從實物管理的角度對單位實際擁有的固定資產(chǎn)進行實物清查，并與固定資產(chǎn)進行賬務核對，確定盤盈、毀損、報廢及盤虧資產(chǎn)。社區(qū)衛(wèi)生中心資產(chǎn)管理部門會同財務部門、使用部門每年至少清查核對一次，將資產(chǎn)賬冊與實物逐件清查，包括資產(chǎn)條形碼有無脫落等。

（四）完善固定資產(chǎn)信息化管理

社區(qū)衛(wèi)生服務中心在固定資產(chǎn)管理中，從入庫、領(lǐng)用、歸還到報廢全程信息化處理，現(xiàn)有資產(chǎn)管理系統(tǒng)還可以實行固定資產(chǎn)條形碼管理，將每一件固定資產(chǎn)都貼上專有條形碼。通過信息化管理，一方面提高了工作效率，另一方面也使各中心資產(chǎn)透明化，便于上級主管部門及財政部門對中心的固定資產(chǎn)動態(tài)管理等。

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當加強資產(chǎn)日常管理工作，做好資產(chǎn)建賬、核算和登記工作，定期或不定期進行清查盤點，保證賬賬相符，賬實相符，保障固定資產(chǎn)的安全和完整，從而促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心更好更快地發(fā)展。

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