王海燕

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心肌梗死患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：收治心肌梗死患者80例，分為對照組（圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和研究組（圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）。各40例。結(jié)果：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在心肌梗死患者圍手術(shù)期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

關(guān)鍵詞 心肌梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；圍手術(shù)期

心肌梗死屬于臨床常見和多發(fā)的心腦血管疾病之一，其主要指的是冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞后導(dǎo)致血流中斷，使部分心肌出現(xiàn)缺血的情況。該病嚴(yán)重影響患者身心健康，還會(huì)危及其生命安全。治療過程中綜合患者的病情需要，積極落實(shí)和踐行各項(xiàng)護(hù)理措施，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善和緩解病情發(fā)展，對提高手術(shù)療效和提升生活質(zhì)量意義顯著。本文選擇2015年1月-2017年1月收治的80例心肌梗死患者作為觀察對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治心肌梗死患者80例，按照單雙號法的分組方式分為對照組和研究組，各40例。對照組男17例，女23例；年齡64～82歲，平均（73.5±2.6）歲；其中側(cè)壁梗死4例，下壁梗死15例，前壁梗死8例，后壁梗死13例。研究組男16例，女24例；年齡65～83歲，平均（74.2±2.7）歲；其中側(cè)壁梗死5例，下壁梗死14例，前壁梗死10例，后壁梗死11例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

方法：對照組圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照既定流程進(jìn)行飲食、用藥、生活指導(dǎo)，了解和掌握各項(xiàng)指標(biāo)，并對護(hù)理舉措進(jìn)行落實(shí)。研究組圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理要點(diǎn)如下：①入院護(hù)理指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員在患者入院后需要協(xié)助其進(jìn)行基礎(chǔ)性檢查，與其進(jìn)行交流溝通，了解其病情和心理狀況，制定個(gè)性化護(hù)理方案。給予患者幫助和關(guān)心，增進(jìn)醫(yī)患友好關(guān)系，提供精神和生活上的強(qiáng)大支持，使患者保持樂觀向上的心理狀態(tài)，提高其配合意識(shí)和治療依從性。②生命體征監(jiān)測指導(dǎo)：心肌梗死病情復(fù)發(fā)多變，必須做好心電監(jiān)護(hù)和記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)師并協(xié)助其進(jìn)行救治，急性期叮囑患者保持絕對臥床，盡可能選擇平臥位，協(xié)助其定時(shí)翻身，確保生命體征維持正常狀態(tài)。③心理干預(yù)：由于本病是高齡患者的多發(fā)病，患者自身具有較大的心理壓力，易出現(xiàn)緊張恐懼、焦慮煩躁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需要密切觀察患者心理變化，進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和撫慰，減輕其心理負(fù)擔(dān)，樹立治愈疾病的信念。④強(qiáng)化社會(huì)支持：與患者家屬進(jìn)行溝通交流，對其進(jìn)行科學(xué)適當(dāng)?shù)男讨笇?dǎo)，囑其給予患者家庭理解和支持，使患者無后顧之憂，并真切地感受到家庭的溫暖和關(guān)懷，提高配合治療和護(hù)理工作的積極性，從而有效提高臨床療效，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

觀察指標(biāo)：對兩組圍手術(shù)期心源性休克、心律失常、呼吸困難等并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析得到的所有數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生率采用百分率（%）描述，組間對比行X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對照組并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，研究組為7.5%，研究組低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

心肌梗死是臨床常見病和多發(fā)病，其具有發(fā)病急驟、進(jìn)展速度快、預(yù)后差等特點(diǎn)，在老年人群中最易發(fā)病。本病的發(fā)病原因具有一定的復(fù)雜性，長期疲勞過度、大量酗酒、情緒大幅度波動(dòng)、精神壓力過大等均會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生。由于老年患者身體素質(zhì)和免疫力本身就比較差，發(fā)病后容易出現(xiàn)各種性質(zhì)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而對其身體健康和生命安全構(gòu)成了直接性威脅。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為以患者為中心，以全心全意服務(wù)于患者為宗旨的新型護(hù)理模式，其可為患者營造溫馨、舒適的休息環(huán)境，緩解其心理負(fù)擔(dān)，促使其快速恢復(fù)健康。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)，使整體護(hù)理效果得到了顯著性提升，強(qiáng)化基礎(chǔ)檢查、生命體征監(jiān)測，加強(qiáng)心理干預(yù)和社會(huì)支持，可對患者情緒變化進(jìn)行安撫，預(yù)防和減少并發(fā)癥，提高臨床療效的同時(shí)可進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量。與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也符合現(xiàn)代人文主義服務(wù)理念的基本要求，將其應(yīng)用于心肌梗死護(hù)理工作中，具有顯著性優(yōu)勢，不僅可有效改善和解決患者的心理障礙，還能提高其生理舒適度和治療依從性，進(jìn)而達(dá)到提高治療效果，縮短康復(fù)時(shí)間的目的。

本組研究發(fā)現(xiàn)，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，心肌梗死患者圍手術(shù)期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，值得臨床采納和推廣。