何花

摘要 目的：探討分級式急診護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果。方法：收治急性胰腺炎患者64例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各32例。對照組采用常規(guī)急診護(hù)理措施，觀察組采用分級式急診護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：觀察組候診時間短于對照組（P<0.05），觀察組診斷正確率、搶救成功率及護(hù)理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急性胰腺炎患者采用分級式急診護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提高護(hù)理效果，提高搶救成功率。

關(guān)鍵詞 急性胰腺炎；分級式急診護(hù)理；應(yīng)用效果

急性胰腺炎在臨床上十分常見，此病病情兇險，發(fā)展變化快，需要立即搶救。對于這類患者，時間就是生命，在最短的時間內(nèi)完成搶救工作是提高搶救成功率的關(guān)鍵，這就對急診護(hù)理人員提出了更高的要求。研究發(fā)現(xiàn)，對急性胰腺炎患者實施分級式急診護(hù)理干預(yù)可以取得更好的效果。為了進(jìn)一步明確分級式急診護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，本文將我院2015年6月-2017年5月診治的64例急性胰腺炎患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年6月-2017年5月收治急性胰腺炎患者64例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組和觀察組，各32例。對照組男18例，女14例；年齡21～75歲，平均（48.33±8.24）歲；發(fā)病到就醫(yī)時間0.5～5 h，平均（3.12±1.21）h。觀察組男19例，女13例；年齡20-76歲，平均（48.21±8.33）歲；發(fā)病到就醫(yī)時間36 min～6 h，平均（3.22±1.12）h。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

護(hù)理方法：對照組采用一般急診護(hù)理方法，主要包括病情觀察，按照醫(yī)囑完成各項檢查，實施搶救。觀察組采用分級式急診護(hù)理干預(yù)方法，具體措施如下：①初步診斷：患者在入院之后，立即結(jié)合患者的病史以及臨床表現(xiàn)對患者進(jìn)行綜合評估，作出初步判斷。②分級處理：根據(jù)相關(guān)的規(guī)范和章程，對患者的病情進(jìn)行評價，根據(jù)評價結(jié)果對患者進(jìn)行分級，一般分為4級（1級患者佩戴紅色、2級佩戴橙色、3級佩戴淺黃色、4級佩戴綠色），根據(jù)分級結(jié)果給患者佩戴相應(yīng)顏色的袖章，對患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分，使醫(yī)護(hù)人員對患者的情況一目了然。③根據(jù)患者的分級情況進(jìn)行妥善處理：1級患者需要立即進(jìn)入搶救室急救，2級患者必須在10min之內(nèi)得到救治，3級患者需要在急診區(qū)域等待叫號，然后進(jìn)入治療室治療，一定要保證等待時間不能>0.5 h。4級患者在等待區(qū)域按照順序就診。④注意根據(jù)患者情況隨時調(diào)整患者的分級：由于急性胰腺炎患者的病情發(fā)展比較快，護(hù)理人員一定要密切關(guān)注患者病情的變化，隨時根據(jù)患者的情況調(diào)整分級，以免錯失最佳的治療時機(jī)。⑤加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)：為了提高搶救的成功率，需要定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，避免在急診搶救時慌亂，提高搶救成功率。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者候診時間、診斷準(zhǔn)確率、搶救成功率以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用百分制表示，采用X²檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者候診時間比較：觀察組候診時間為（11.73±2.31）min，對照組為（21.32±2.21）min，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.4522，P<0.05）。

兩組患者診斷準(zhǔn)確率以及搶救成功率對比：觀察組診斷正確率以及搶救成功率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護(hù)理滿意度對比：觀察組護(hù)理滿意度為96.88%，對照組為78.13%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

在臨床上，急性胰腺炎是常見的一種急腹癥，主要是由于胰蛋白酶激活后導(dǎo)致胰腺組織自身消化而引起的一系列癥狀，發(fā)病之后，患者往往會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、惡心等癥狀，病情發(fā)展比較快，并發(fā)癥多，需要及時治療，盡量縮短候診時間，這是治療成功的關(guān)鍵。但是由于急診科接收的均為情況比較危重的患者，這就要求急診科室護(hù)理人員合理安排患者進(jìn)行分診。分級式急診護(hù)理是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，根據(jù)患者的疾病對患者進(jìn)行分級，然后根據(jù)分級情況對患者進(jìn)行分診，這樣有利于保證病情嚴(yán)重的患者及時得到診治，提高搶救的成功率。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，采用分級式急診護(hù)理干預(yù)的觀察組患者取得更好的效果，候診時間更短，診斷的準(zhǔn)確率和搶救成功率更高，患者的護(hù)理滿意度也更高。

綜上所述，對急性胰腺炎患者采用分級式急診護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提高護(hù)理效果，縮短候診時間，提高搶救成功率和護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。