余麗萍

[摘要] 目的 分析糖化血紅蛋白（HbAlc）和空腹血糖（GLU）的關(guān)系在不同年齡和性別間的差異，為糖尿病的防治提供參考性的依據(jù)。方法 選取200例2018年1—4月在該院體檢的人群為該次研究對象，按照年齡和性別將其分為35～55歲男性組（53名）、55歲以上男性組（36名）、35～55歲女性組（64名）、55歲以上女性組（47名）。抽取其靜脈血分別對糖化血紅蛋白和空腹血糖進(jìn)行檢測，對各組間的差異進(jìn)行評估。并對其進(jìn)行直線回歸分析。結(jié)果 在年齡方面，55歲以上的人群其HbAlc和GLU與全部樣本之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在性別方面，35～55歲男性組的HbAlc和GLU的相關(guān)性低于其他3組，并且與55歲以上的男性組和女性組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；但是與35～55歲女性組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 臨床上可以將HbAlc作為監(jiān)測和評估糖尿病病情的指標(biāo)，醫(yī)療人員應(yīng)結(jié)合多種因素對患者病情的發(fā)生和發(fā)展趨勢進(jìn)行綜合性的判斷，尤其建議中年人群要做好糖尿病的預(yù)防工作。

[關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白；空腹血糖；關(guān)系；年齡；性別；差異

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（b）-0061-02

糖尿病是臨床上比較常見的慢性疾病，其屬于一種代謝內(nèi)分泌疾病，研究人員發(fā)現(xiàn)其是由環(huán)境因素與遺傳因素相互作用而導(dǎo)致的一種臨床綜合征，其也是由于人體內(nèi)缺少了胰島素而引發(fā)的一種以高血糖為基本特征的終身性疾病[1]。有研究顯示，近年來，隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，我國糖尿病患者呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，由于其是一種慢性的，全身性的疾病，因此也對人們的身體和心理健康造成了嚴(yán)重的影響。所以，早期預(yù)防和早期診斷將會給臨床治療提供寶貴的時間，而HbAlc和GLU在篩查糖尿病的臨床上具有重要的價值[2]。HbAlc能夠準(zhǔn)確的反映出受檢者在近3個月內(nèi)的平均血糖水平，其并不會受到空腹或者未空腹的影響，就可以對糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展情況進(jìn)行評估，對準(zhǔn)確監(jiān)測糖尿病病情和評價治療效果均有著重要的臨床意義。為了對糖化血紅蛋白（HbAlc）和空腹血糖（GLU）的關(guān)系在不同年齡和性別間的差異進(jìn)行更加深入的分析，為糖尿病的防止提供參考性的依據(jù)，該次研究中選取了200名2018年1—4月在該院體檢的人群，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200名在該院體檢的人群為該次研究對象，按照年齡和性別將其分為35～55歲男性組（53名）、55歲以上男性組（36名）、35～55歲女性組（64名）、55歲以上女性組（47名）。該次研究通過了該院倫理委員會的批準(zhǔn)，所有受檢對象均簽署了研究知情同意書。

1.2 方法

在空腹的狀態(tài)下，抽取其2 mL的EDTK-K2抗凝全血，采用該院西門子XPT全自動HbAlc分析儀以及與其配套的試劑，并按照美國實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會的EP5-A2文件中的相關(guān)要求，對其精密度進(jìn)行評價。并采用膠乳凝集法對樣本中的糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測；再抽取3 mL的未抗凝全血標(biāo)本，采用該院西門子生化分析儀XPT以及與其配套的試劑盒將其中的血清分離后，用已糖激酶法對標(biāo)本中的空腹GLU水平進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對各組間的差異進(jìn)行評估。并對其進(jìn)行直線回歸分析。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 4組患者的HbAlc和GLU測定結(jié)果

該次研究中35～55歲男性組的HbAlc值為（5.731±0.785）%，GLU值為（5.513±0.114）mmol/L。55歲以上男性組和55歲以上女性組，即55歲以上的人群，其HbAlc和GLU與其他組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 HbAlc和GLU之間的相關(guān)性

將HbAlc對GLU進(jìn)行直線回顧分析，全部樣本的HbAlc對GLU回歸方程為Y=0.659 1X+2.036 5，其相關(guān)系數(shù)r=0.909。因此可以得出其他4組的回歸方程以及相關(guān)系數(shù)。35～55歲男性組的HbAlc和GLU的相關(guān)性低于其他3組，并且與55歲以上的男性組和女性組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；但是與35～55歲女性組組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

該文通過對200名2018年1—4月在該院體檢的人群的糖化血紅蛋白與空腹血糖進(jìn)行相關(guān)性分析，最終得出糖化血紅蛋白與空腹血糖之間存在著正相關(guān)性，也就是人體內(nèi)糖化血紅蛋白與空腹血糖的含量呈現(xiàn)著正比例的關(guān)系，其所含的空腹血糖越高，糖化血紅蛋白水平也就越高，所以，糖化血紅蛋白能夠有效的反映出血糖的控制水平。而糖化血紅蛋白能夠?qū)⑷梭w近3個月的外周血空腹血糖是水平準(zhǔn)確的反應(yīng)出來，因此，臨床上可以將其作為診斷糖尿病、篩查高危人群以及監(jiān)測病情發(fā)展情況的重要指標(biāo)，其對評估并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展均有著極其重要的意義[3]。

該次研究結(jié)果顯示，該次研究中全部樣本的HbAlc值為（5.731±0.785）%，GLU值為（5.513±0.114）mmol/L。55歲以上男性組和55歲以上女性組，即55歲以上的人群，其HbAlc和GLU與其他組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。得出55歲以上的男性和女性其糖化血紅蛋白水平與全樣本的糖化血紅蛋白水平之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），并且在空腹血糖含量方面也存在著一致的現(xiàn)象，這說明，這個年齡段糖尿病的發(fā)病率比較高，不管是短期空腹血糖含量的檢測，還是中長期糖化血紅蛋白水平的檢測，均反映出了一致的高血糖趨勢。所以，建議在此年齡段的人群應(yīng)定期體檢，遵照醫(yī)囑配合藥物方面的治療，平時的生活中，盡量保持心情舒暢、健康飲食以及合理的生活方式。

在HbAlc和GLU之間的相關(guān)性方面，本次研究結(jié)果顯示，35～55歲男性組的HbAlc和GLU的相關(guān)性低于其他3組，并且與55歲以上的男性組和女性組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；但是與35～55歲女性組組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果顯示，35～55歲男性的HbAlc和GLU之間的相關(guān)性稍微低一些，這可能與不規(guī)律的飲食有關(guān)系。而35～55歲的中青年人群其HbAlc和GLU之間的相關(guān)性與55歲以上的老年人群相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但是在相同的年齡段中，性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這說明，中青年是糖尿病的高危人群，由于此年齡段的人正處在事業(yè)期和上有老，下有小的階段，工作壓力以及生活壓力的增加，社交活動的增多加上不規(guī)律的飲食等都是引起糖尿病的主要因素。但是也有相關(guān)研究顯示，進(jìn)食量增多導(dǎo)致肥胖也是高血壓、高血糖、血脂紊亂的主要因素[4]。并且目前，已經(jīng)有研究人員發(fā)現(xiàn)，由生活方式不規(guī)律造成的疾病已經(jīng)成了人類首要的致病因素[5]。尤其是不合理的飲食結(jié)構(gòu)、熱量的攝入量過多、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣的增多、缺乏體育鍛煉，自我約束能力比較差等不良的生活方式也為疾病的發(fā)生埋下了隱患。

綜上所述，臨床上可以將HbAlc作為監(jiān)測和評估糖尿病病情的指標(biāo)，醫(yī)療人員應(yīng)結(jié)合多種因素對患者病情的發(fā)生和發(fā)展趨勢進(jìn)行綜合性的判斷，尤其建議中年人群要做好對糖尿病的防治工作。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 傅健.分析老年人空腹血糖與糖化血紅蛋白及尿微量蛋白的關(guān)系[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（14）：1946-1947.

[2] 朱立平.糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖的相關(guān)性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（23）：51-52.

[3] 馬金珠，趙秀楠.糖化血紅蛋白與空腹血糖關(guān)系淺析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（23）：117.

[4] 焦明遠(yuǎn)，聶慶東，王雪.糖化血紅蛋白和空腹血糖的關(guān)系在不同年齡和性別間的差異[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（16）：2080-2081，2083.

[5] 榮秀花，黃亞莉，李小景，等.健康人群糖化血紅蛋白水平及其與年齡的相關(guān)性[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015，43（6）：694-697.

（收稿日期：2018-05-25）