于爽

【摘要】目的 對手足口病患兒動態(tài)檢測心肌酶譜及血常規(guī)價值作探討。方法 納入觀察組對象為2016年1月～2018年3月收治的手足口病患兒100例，對照組對象為同期體檢健康兒童100例。結(jié)果 觀察組對象LYM、GRAN指標(biāo)水平比對照組高，RBC、Hb、HCT指標(biāo)水平比對照組低、CK指標(biāo)水平比對照組高，P<0.05；兩組對象CK-MB、LDH、α-HBDH指標(biāo)水平比較無差異，P0.05。結(jié)論 手足口病患兒接受心肌酶譜與血常規(guī)動態(tài)檢測對其病情診療、預(yù)后評價有著積極作用。

【關(guān)鍵詞】手足口??；心肌酶譜；血常規(guī)；動態(tài)檢測

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

手足口病為一種因腸道病毒所致的急性傳染病，好發(fā)于學(xué)齡前兒童，多見患兒手、足、口腔等存在斑丘疹、皰疹等，病情久之便會造成腦膜炎、腦炎或者循環(huán)障礙等不良情況，甚至導(dǎo)致患兒死亡。目前，臨床上治療該癥時強(qiáng)調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)、診斷，并為患兒施以科學(xué)適宜的治療方案，使其病情盡早得到有效治療，故其病情診斷準(zhǔn)確性尤為關(guān)鍵。為了進(jìn)一步提高手足口病患兒臨床診療效果，本次研究中將手足口病患兒的心肌酶譜與血常規(guī)及健康兒童作對比分析，旨在探析動態(tài)檢測對其臨床治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中將2016年1月～2018年3月作為對象抽取時間段，于期間隨機(jī)抽取收治的手足口病患兒100例為觀察組，男性59例、女性41例，年齡為1～5歲、均值為（2.05±0.12）歲；體檢健康兒童100例為對照組，男性62例、女性38例，年齡為1～6歲、均值為（2.32±0.54）歲。兩組對象臨床基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析得出無差異，P0.05。

1.2 方法

將納入對象各項臨床情況詳細(xì)整理并對比分析，包括其臨床情況、輔助檢查、心肌酶譜動態(tài)檢測以及血常規(guī)等方面情況。兩組納入對象入院后均取其靜脈血，制備血液樣本2個，第1個是EDTA-k2抗凝劑管，將此樣本以全自動血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)分析；第2個是肝素抗凝管，將此樣本分離血漿后用全自動血液分析儀進(jìn)行心肌酶譜檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組納入對象的血常規(guī)指標(biāo)水平，包括LYM（淋巴細(xì)胞）、GRAN（中性粒細(xì)胞）、RBC（紅細(xì)胞）、Hb（血紅蛋白）；心肌酶譜指標(biāo)水平，包括CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、α-HBDH（α-羥基丁酸脫氫酶）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；統(tǒng)計學(xué)軟件分析得P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組對象LYM、GRAN指標(biāo)水平比對照組高，RBC、Hb、HCT指標(biāo)水平比對照組低，P<0.05

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，該癥患兒腸道均感染了病毒，患兒體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)值比正常數(shù)值低，隨之出現(xiàn)血紅蛋白合成抑制的問題，提示患兒體內(nèi)紅細(xì)胞免疫功能呈損傷狀態(tài)，并對其免疫功能造成不同程度的損傷。而紅細(xì)胞有著免疫黏附功能、加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能，其與人體多種免疫物質(zhì)相關(guān)，臨床上可通過其水平變化而鑒別人體內(nèi)的抗原、清除免疫復(fù)合物等[1]。本次研究結(jié)果顯示觀察組的患兒體內(nèi)LYM及GRAN呈升高狀，故提示臨床診療時可將粒細(xì)胞升高作為參考指標(biāo)，同時GRAN增大幅度多大時則要注意對其合并細(xì)菌感染情況詳細(xì)分析。

人體內(nèi)的LDH及α-HBDH、CK指標(biāo)水平呈較高狀態(tài)，且其分布亦非常廣泛，其數(shù)值若產(chǎn)生了變化，則可能與人體內(nèi)感染炎癥相關(guān)，存在過度釋放炎癥介質(zhì)所致的全身炎癥反應(yīng)程度嚴(yán)重，并存在控制難度持續(xù)極大的情況，故而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧而被損傷，時間越長則損傷程度更嚴(yán)重，亦極易對其其他器官造成相應(yīng)的損傷[2]。故臨床上診療手足口病患兒時，其體內(nèi)LDH及α-HBDH水平升高時便可見其出現(xiàn)了心肌損傷，并可提示患兒體內(nèi)其他臟器損傷程度、全身炎癥反應(yīng)、臟器功能等方面情況，CK-M則多因被損傷的心肌細(xì)胞，亦可對此指標(biāo)水平作詳細(xì)檢查分析。

綜上所述，手足口病患兒動態(tài)檢測心肌酶譜及血常規(guī)價值明顯，臨床上可根據(jù)實際情況診斷、鑒別。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫振璐，徐迎春，劉娟，等.2015年煙臺地區(qū)手足口病監(jiān)測中柯薩奇病毒A4基因特征分析[J].病毒學(xué)報，2018（4）：1-6.

[2] 劉芳，卞學(xué)麗，劉冬，等.2016年菏澤市手足口病病原體型別及分布特征[J].職業(yè)與健康，2018，34（11）：1485-1487.

本文編輯：李 星