許麗欣
【摘要】目的 分析和觀察精細化管理在門診輸液安全防范工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇2017年10月~2017年12月在我院門診接受輸液的患者共1856例,隨機分為觀察組及對照組2組,每組各928例,對照組在靜脈輸液過程中實施常規(guī)護理管理,觀察組則實施精細化護理管理,觀察并比較兩組患者不良事件的發(fā)生率和總滿意度。結(jié)果 觀察組有13例出現(xiàn)不良事件,不良事件發(fā)生率為1.40%;對照組有28例出現(xiàn)不良事件,不良事件發(fā)生率為3.02%;兩組比較,觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。觀察組非常滿意586例,基本滿意315例,不滿意27例,總滿意度為97.09%;對照組非常滿意466例,基本滿意349例,不滿意113例,總滿意度為87.82%;兩組比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在門診輸液安全防范工作中,實施精細化護理管理模式,可有效預(yù)防輸液過程中不良事件的發(fā)生,提高患者的滿意度,效果較好,故值得推廣。
【關(guān)鍵詞】門診輸液;安全防范工作;精細化管理;效果分析
【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01
靜脈輸液是治療疾病的重要方法之一,是將液體藥物或無菌溶液通過輸液器直接輸入靜脈,該治療方法的特點是藥物起效快、給藥方便、藥物刺激小等,在搶救、急救治療等方面具有重要的意義[1]。靜脈輸液不僅在病房中應(yīng)用較多,在門診亦有很多患者需要接受靜脈輸液治療,且近年來有增多趨勢,導(dǎo)致門診護士的工作量也隨之明顯增加。然而整個輸液過程中,環(huán)節(jié)較多,面臨的風(fēng)險也較多,故而易于出現(xiàn)一些安全問題和不良事件,造成一些損失[2]。精細化管理是管理模式的一種,主要具有精、細、嚴、準等特點,將精細化護理模式用于門診輸液過程中,對安全防范工作具有積極的意義?,F(xiàn)將筆者的工作體會報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
共選擇2017年10月~12月在吉林省樺甸市人民醫(yī)院門診接受輸液的患者共1856例,隨機分為觀察組和對照組2組,每組928例,觀察組中男517例,女411例,年齡18歲~75歲,平均年齡(47.6±5.2)歲;對照組中男509例,女419例,年齡18歲~74歲,平均年齡(47.5±5.5)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組:本組患者在門診靜脈輸液期間,按照常規(guī)的管理模式進行靜脈輸液的護理管理,包括靜脈輸液操作、告知注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),應(yīng)注意提前有心理準備等[3]。
1.2.2 觀察組:本組患者在門診靜脈輸液期間,給予精細化管理進行靜脈輸液的護理管理,具體方法如下:①成立精細化管理小組:由高年資護師作為組長,配備3名具有中級職稱以上的護士成員,具有嫻熟的靜脈輸液操作技術(shù),且溝通能力佳、綜合素質(zhì)高,重點工作是監(jiān)控門診靜脈輸液工作的質(zhì)量。②細化和完善門診輸液工作流程:結(jié)合門診室及門診患者的特點,制定、完善并細化具體的操作流程,從擺藥、加藥,到核對質(zhì)量、抽吸藥物、穿刺等,均嚴格細化,以盡可能減少輸液的危險性。③理論和操作培訓(xùn):集中對門診護士進行精細化管理理論知識方面的培訓(xùn),使其對該管理模式的諸多方面有一個全面的掌握和了解,并能夠在實踐操作中加以遵守和利用,以減少不良事件的發(fā)生,同時應(yīng)對出現(xiàn)的問題加以分析和總結(jié),制定整改措施。④患者知情管理:向患者詳細介紹其所用藥物的名稱、用途、有效性、安全性及不良反應(yīng)等,告知患者不可自行更改輸液速度,以免發(fā)生不良反應(yīng)[4];在靜脈輸液過程中亦應(yīng)加強門診室的巡視工作,注意觀察患者是否出現(xiàn)某些問題。⑤完善不良事件上報制度:對于在靜脈輸液過程中出現(xiàn)的不良事件,必須嚴格執(zhí)行上報制度,首先應(yīng)上報護士長,如情況嚴重,則應(yīng)請精細化管理小組全部成員共同解決,妥善處理后尚需詳細記錄不良事件,并分析原因,總結(jié)經(jīng)驗,最后上報給護理部。
2 結(jié) 果
2.1 不良事件發(fā)生率
觀察組有13例出現(xiàn)不良事件,不良事件發(fā)生率為1.40%;對照組有28例出現(xiàn)不良事件,不良事件發(fā)生率為3.02%;兩組比較,觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。
2.2 患者滿意度
觀察組非常滿意586例,基本滿意315例,不滿意27例,總滿意度為97.09%;對照組非常滿意466例,基本滿意349例,不滿意113例,總滿意度為87.82%;兩組比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3 小 結(jié)
綜上所述,門診輸液是治療疾病的重要組成部分,也是醫(yī)療過程中高風(fēng)險的一環(huán),因此針對門診輸液患者,為加強安全防范工作,應(yīng)重視并實施精細化護理管理模式,有利于預(yù)防靜脈輸液過程中不良事件的發(fā)生,提高患者的滿意度,效果較好,故值得推廣。
參考文獻
[1] 余英.門診輸液護理安全隱患分析與管理對策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(23):174-176.
[2] 朱海燕.風(fēng)險管理對門診輸液患者輸液安全與滿意度的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(20):26-28.
[3] 陳瓊芳.精細化管理在門診輸液安全防范流程中應(yīng)用的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(27):151-152.
[4] 張沁蓮,董金彥,羅珊.精細化管理在門診病人風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].循證護理,2017,3(3):258-260.
本文編輯:李 星