李 娜

（唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

口腔存在有完整的生態(tài)系統(tǒng)，口腔溫度、濕度以及食物殘渣等能夠為口腔微生物的生長繁殖提供有利環(huán)境。口腔護理主要是指護理人員對患者口腔情況展開認真評估判斷后，為患者提供針對性的護理措施和衛(wèi)生指導(dǎo)，通過科學(xué)的口腔護理措施，實現(xiàn)對患者口腔衛(wèi)生的有效改善。當前國內(nèi)在口腔護理方面常用生理鹽水棉球擦拭法[1]。本文選擇2016年9月-2017年9月在本院接受治療的口腔疾病患者92例進行研究，評價口腔護理對口腔衛(wèi)生改善效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月-2017年9月在本院接受治療的口腔疾病患者92例，男性患者與女性患者分別54例、38例，最小年齡15歲，最大年齡38歲，平均年齡（26.7±2.4）歲。

1.2 方 法

采集患者齒內(nèi)外側(cè)面牙菌斑樣本，使用口鏡和探針檢測，詳細記錄檢測數(shù)據(jù)?？谇蛔o理：首先，對患者展開健康教育，向患者詳細介紹牙菌斑產(chǎn)生途徑、危害以及清理方法，教會患者正確使用牙數(shù)清理口腔，提高患者在定期口腔檢查和清潔方面重視度；其次，護理人員按照專業(yè)性的口腔護理規(guī)范，針對患者展開口腔護理和清潔。在完成護理后，再次采集患者齒內(nèi)外側(cè)面牙菌斑樣本，使用口鏡和探針檢測，記錄檢測數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標

對比患者護理前后牙菌斑指數(shù)，記錄牙菌斑指數(shù)超過2分患者數(shù)，0分：未檢測到牙菌斑；1分：檢測到牙菌斑，肉眼不可見；2分：檢測到中等數(shù)量牙菌斑；3分：未檢測到軟垢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 口腔護理前后牙菌斑指數(shù)

護理前后患者牙菌斑指數(shù)分別（0.7 2±0.3 1）、（0.28±0.07），護理后患者牙菌斑指數(shù)明顯改善（P＜0.05），具體情況見下表1：

表1 兩組患者護理前后牙菌斑指數(shù)對比

2.2 口腔護理前后菌斑狀況

護理前，齒36和46菌斑量超過2分患者例數(shù)占總患者數(shù)遠遠多于其他牙齒（P＜0.05），護理后，齒36和46菌斑量有明顯減少，與護理前對比差異顯著（P＜0.05），但仍多于其他牙齒。

3 討 論

口腔容易因為食物、空氣等出現(xiàn)微生物，黏附在牙齒表面，聚集后形成牙菌斑，引發(fā) 牙齦炎等疾病，威脅患者口腔健康。因此，口腔衛(wèi)生護理主要集中在牙菌斑形成的控制以及牙菌斑的清潔方面，將口腔內(nèi)污垢和食物殘渣及時清除，保持口腔和牙頜系統(tǒng)清潔，充分發(fā)揮出口腔良好生理功能，使口腔健康得到保證[2]。

給予患者口腔護理，能夠及時清除患者牙菌斑，通過沖洗方式，將牙齒表面附著物清理，采取這種方式僅能降低患者口腔微生物數(shù)量，很難實現(xiàn)對牙菌斑的清除。在牙菌斑清除方面，必須要通過口腔擦拭法進行，單純口腔沖洗方式無法實現(xiàn)對牙斑菌的有效清除，沖洗法智能沖洗附著在牙面的軟垢，比如飯后食物碎屑等[3]。應(yīng)用口腔擦拭法，需要控制擦拭力度，做好牙間隙和牙齦緣的擦拭，不僅可以去除菌斑、軟垢等，還能有效去除牙面沉積物，對牙齦有著一定的按摩作用，能夠?qū)崿F(xiàn)對牙齦腫痛以及牙齦炎癥的有效緩解，大幅度降低患者牙菌斑指數(shù)?？谇蛔o理后，口腔菌斑值得到明顯改善，但是下臼齒內(nèi)側(cè)菌斑量護理前后均比其他牙齒高，尤其在臼齒內(nèi)側(cè)面菌斑數(shù)量最高，可能與該部位解剖部位以及口腔擦拭發(fā)技術(shù)有很大關(guān)系，該部位口腔護理很難實現(xiàn)對菌斑的徹底清潔，在之后的口腔護理中需要對此有足夠重視。

本次研究表明，在牙菌斑指數(shù)方面，護理前后患者牙菌斑指數(shù)分別（0.72±0.31）、（0.28±0.07），護理后患者牙菌斑指數(shù)明顯改善（P＜0.05）；在菌斑狀況方面，護理前，齒36和46菌斑量超過2分患者例數(shù)占總患者數(shù)遠遠多于其他牙齒（P＜0.05），護理后，齒36和46菌斑量有明顯減少，與護理前對比差異顯著（P＜0.05），但仍多于其他牙齒。

綜上所述，口腔疾病患者應(yīng)用口腔護理后，口腔衛(wèi)生得到明顯改善，口腔護理中需要重視對口腔下臼齒內(nèi)側(cè)面的清潔。