戚向群，郭智慧，付春紅

（上海浦南醫(yī)院，上海 200125）

近年來，人們的健康保健意識逐漸提升，人們進入醫(yī)院不僅是為了治療疾病，也有一部分是出于身體保健，改善生活質(zhì)量?？茖W(xué)全面的健康教育被證實對生活質(zhì)量改善具有重要影響，因此，進一步提升醫(yī)護人員的健康教育能力十分重要。PDCA循環(huán)法是目前流行的管理方法[1]，由plan/計劃、do/執(zhí)行、check/檢查、action/糾正共四個部分構(gòu)成，大量文獻資料證明PDCA循環(huán)法能夠有效的改善醫(yī)護工作的服務(wù)質(zhì)量。在本組研究中，我院在口腔科門診健康教育工作實施了PDCA循環(huán)法，結(jié)果顯示效果良好，與常規(guī)健康教育模式比較優(yōu)勢明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究階段為2016年5月至2017年5月，入選患者共72例，按照門診就診的先后順序平均分為兩組。觀察組患者全部填寫了健康教育需求問卷，對照組患者均未填寫。

1.2 方 法

結(jié)合《口腔科門診健康教育需求調(diào)查問卷》設(shè)計健康教育需求調(diào)查問卷。向護理人員及進行培訓(xùn)，培訓(xùn)后向患者發(fā)放問卷，指導(dǎo)緩則問卷填寫的方法和注意事項并進行回收。本組回收的有效率為100%。

觀察組：制定完善的健康教育計劃，并針對調(diào)查問卷的結(jié)果為患者制定針對性的健康教育方案。對照組患者接受常規(guī)的健康教育。

使用健康知識調(diào)查問卷對患者的健康教育結(jié)果進行評估。；問卷共設(shè)置10道題，回答準(zhǔn)確率低于60%表示知曉率不佳，超過60%表示知曉率良好。將兩組患者對口腔科門診健康教育知識的知曉率加以對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

[2] 研究通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，以P＜0.05作為存在統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)志。

2 結(jié) 果

2.1 通過問卷調(diào)查可知

36例填寫了健康知識問卷的患者中，有35例希望獲得關(guān)于口腔科的健康教育知識，不同文化水平患者健康教育的需求無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。30例（83.33%）患者希望了解口腔疾病預(yù)防和保健的相關(guān)知識，28（77.78%）例患者希望了解生活習(xí)慣對口腔健康的影響，也有患者希望了解口腔疾病的治療方法、口腔疾病的影響等知識。

表1 患者對健康教育的需求（n，%）

2.2 不同文化水平患者選擇健康教育的方法具體情況參見下表2：

表2 患者選擇健康教育方式的情況分析（n，%）

2.3 觀察組患者對口腔健康知識的知曉率為100%（36/36），對照組患者口腔健康知識的知曉率為75%（27/36），兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，參見下表3：

表3 兩組患者知曉率對比[（n，%），n=36]

3 討 論

在計劃/plan階段，口腔門診相關(guān)人員設(shè)計了問卷，以此了解患者對口腔科健康教育知識的實際需求，了解患者當(dāng)前對口腔健康知識的掌握情況，[3]便于制定更加科學(xué)的健康教育方案；在執(zhí)行階段/do，將調(diào)查問卷發(fā)放到患者的手中，并指導(dǎo)患者完成問卷。結(jié)果中的第一部分可以了解到，不同文化程度的患者對口腔健康知識的需求基本相同，本組研究中，大部分患者學(xué)歷較高，這部分患者在口腔門診健康教育中所占的比例最大。研究指出，患者對口腔健康知識的修主要包括基本的口腔保健知識和口腔疾病的發(fā)展、治療的現(xiàn)象知識。另外，由于年齡的不同，患者獲得口腔健康知識的途徑偏好也存在差異，年輕患者更愿意通過網(wǎng)絡(luò)形式了解口腔健康知識，而年紀較大的患者更愿意通過講座的方式獲得知識。

檢查階段完成之后，分析了當(dāng)前健康教育方案中存在的不足并制定了更加完善的健康教育流程。相關(guān)護理管理人員進一步改善了口腔健康教育知識的相關(guān)內(nèi)容并對教育的時間安排做出了調(diào)整，結(jié)合蒸餾活動的進程調(diào)整了健康教育的時間。長時間的治療會讓患者長產(chǎn)生緊張的感覺，可能會對自己的疾病發(fā)生疑慮，[4-5]甚至部分患者會對長時間的治療產(chǎn)生不滿，為了構(gòu)建良好的醫(yī)患、護患關(guān)系，需要對患者予以必要的心理關(guān)懷和指導(dǎo)，提高患者的滿意度。

綜上所述，PDCA循環(huán)法能夠有效提高口腔科門診健康教育的質(zhì)量，是一種值得被推廣應(yīng)用的方法。