吳艷娜，卞吟梅，朱 丹

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫婦幼保健院，江蘇 無(wú)錫 214000）

前 言

臨產(chǎn)室中的產(chǎn)婦面對(duì)即將分娩情況，產(chǎn)前的心理變化及產(chǎn)中產(chǎn)生的疼痛感使產(chǎn)婦生理、心理出現(xiàn)絮亂[1]。儼然常規(guī)護(hù)理并不能有效緩解產(chǎn)婦的不良表現(xiàn)，對(duì)于分娩結(jié)局及機(jī)體狀態(tài)存在許多局限性。因此，本文對(duì)本院40例臨產(chǎn)室護(hù)理產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理模式，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇2017年5月至2017年12月間在我院臨產(chǎn)室接受住院治療的產(chǎn)婦合計(jì)80例，隨機(jī)分為兩組各40例。其中對(duì)照組年齡位于20-38歲，平均（25.92±2.57）歲，孕周為38-41周，平均（39.72±0.52）周，初產(chǎn)婦為33例，經(jīng)產(chǎn)婦為7例；觀察組年齡位于21-38歲，平均（26.53±2.73）歲，孕周為39-41周，平均（39.87±0.43）周，初產(chǎn)婦為35例，經(jīng)產(chǎn)婦為5例。

將兩組的基線資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡大于20歲以上的產(chǎn)婦；（2）無(wú)合并妊娠并發(fā)癥；（3）于我院進(jìn)行臨產(chǎn)的產(chǎn)婦。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能配合護(hù)理人員及助產(chǎn)士工作的產(chǎn)婦；（2）之前有過(guò)相關(guān)護(hù)理模式治療的產(chǎn)婦；（3）存在認(rèn)知障礙、嚴(yán)重精神病等疾病的產(chǎn)婦。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，其中包括常規(guī)知識(shí)宣講、產(chǎn)前及產(chǎn)中的準(zhǔn)備工作等。

1.3.2觀察組

觀察組再采用舒適護(hù)理，具體如下。

1.3.2.1 產(chǎn)前護(hù)理

護(hù)理人員需在產(chǎn)前給予產(chǎn)婦重點(diǎn)心理護(hù)理，對(duì)于產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前產(chǎn)生的疼痛及緊張心理，護(hù)理人員需在產(chǎn)婦身旁積極安慰及開(kāi)導(dǎo)，并對(duì)產(chǎn)婦講解正確的分娩方式，通過(guò)先前其他產(chǎn)婦成功分娩的經(jīng)驗(yàn)，不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦并給予肢體交流，減少恐懼心理。對(duì)其產(chǎn)婦及其家屬提出的問(wèn)題需要詳細(xì)一一解答，并指導(dǎo)相關(guān)注意事項(xiàng)，提升護(hù)患關(guān)系。

1.3.2.2 產(chǎn)程中護(hù)理

產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，助產(chǎn)士需熱情接待，將室內(nèi)溫度與濕度調(diào)至合適狀態(tài)，產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后有緊張、焦慮的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦心理護(hù)理，不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦，保持溫和、輕柔的語(yǔ)氣與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，并不斷觀測(cè)產(chǎn)婦的身體變化情況，產(chǎn)中積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。分娩時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力方式。分娩后，觀察陰道出血情況，保持會(huì)陰部清潔，及時(shí)更換吸血墊，待清潔產(chǎn)婦乳頭后，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒實(shí)行早吮吸，并檢測(cè)母嬰的身體狀況。

1.3.2.3產(chǎn)后護(hù)理

護(hù)理人員需積極指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)方式，對(duì)其會(huì)陰切口、泌乳及宮縮痛情況實(shí)時(shí)觀測(cè)并對(duì)其采取相應(yīng)措施。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 分娩結(jié)局

對(duì)比兩組產(chǎn)婦治療后的分娩結(jié)局情況。

1.4.2 總產(chǎn)程時(shí)間和陰道分娩出血量

記錄兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的總產(chǎn)程時(shí)間和陰道分娩出血量情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0版軟件錄入計(jì)算，其中總產(chǎn)程時(shí)間和陰道分娩出血量采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式，運(yùn)用T值檢驗(yàn)；分娩結(jié)局通過(guò)“%”形式，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：卡方值檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較分娩結(jié)局

觀察組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局比對(duì)照組產(chǎn)婦更優(yōu)，P＜0.05。見(jiàn)表1：

表1 對(duì)比分娩結(jié)局(n,%)

2.2 比較產(chǎn)程時(shí)間和陰道分娩出血量

觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間和陰道分娩出血量較對(duì)照組更少(P＜0.05)。見(jiàn)表2：

表2：對(duì)比產(chǎn)程時(shí)間和陰道分娩出血量

3 討 論

對(duì)于產(chǎn)婦分娩期間經(jīng)歷的異常體驗(yàn)，其中產(chǎn)生的心理和身理均受到不同程度的影響，尤其是產(chǎn)前出現(xiàn)的劇烈疼痛一般會(huì)加劇產(chǎn)婦的心理壓力，從而影響產(chǎn)婦不配合醫(yī)生及護(hù)理人員治療，對(duì)其治療正確認(rèn)知存在誤解，同時(shí)加大了分娩期間的危險(xiǎn)因素[2]。

舒適護(hù)理模式于上世紀(jì)末推出，該目的主要是通過(guò)相關(guān)護(hù)理舉措為患者達(dá)到最佳舒適狀態(tài)，并且該項(xiàng)護(hù)理模式于2013年在臨床室得以推廣應(yīng)用，目的是改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局[3]。舒適護(hù)理通過(guò)各種護(hù)理?yè)?jù)舉措應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的心理、生理產(chǎn)生的絮亂，而隨著醫(yī)療護(hù)理的不斷發(fā)展，臨產(chǎn)室的護(hù)理不在只是單純追求技術(shù)操作，更注重分娩期間的整體護(hù)理。據(jù)資料顯示，將此護(hù)理模式應(yīng)用在臨產(chǎn)室中，通過(guò)產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)程中護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理三大塊的護(hù)理內(nèi)容，已取得一定效果[4]。因此，本文旨在研究臨產(chǎn)室產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理模式治療后的分娩結(jié)局情況，為臨床護(hù)理作參考。

本結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理干預(yù)后，分娩結(jié)局得到極大改善，產(chǎn)程時(shí)間及陰道分娩出血量較對(duì)照組明顯減少，P＜0.05。研究數(shù)據(jù)表明，舒適護(hù)理應(yīng)用在臨產(chǎn)室中，通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理輔導(dǎo)，讓產(chǎn)婦感受到親人的溫暖，增加治療信心，為順利生產(chǎn)提供良好條件，同時(shí)在產(chǎn)后恢復(fù)創(chuàng)造條件，秉承“以人為本，以患者為中心”的理念，提升護(hù)理質(zhì)量，完善整體護(hù)理內(nèi)涵，為臨產(chǎn)室護(hù)理工作構(gòu)造良好的價(jià)值體現(xiàn)。

綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)室產(chǎn)婦改善分娩結(jié)局具有良好療效，分娩的安全性較高，值得推廣和應(yīng)用。