張曉彤，劉力平，范 儒，劉曉萍，郭茜茜

（中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科，北京 100029）

冠心病是指由于各種因素導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈血管官腔阻塞，從而引起心肌缺血缺氧的臨床綜合征，其全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于缺血性心臟病[1]。目前臨床上針對(duì)各類冠心病主要采取藥物治療，但對(duì)于部分病情嚴(yán)重且一般情況良好的患者，可采取介入治療，從而疏通患者阻塞的管腔[2]?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討冠心病采取介入治療患者給予中醫(yī)護(hù)理對(duì)于患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率的影響，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院2016年4月—2017年9月期間入院治療的冠心病患者54例進(jìn)行研究，所有患者均在我院接受介入治療。將患者按照護(hù)理方法的不同分為兩組，每組各27例。對(duì)照組中男患者18例，女患者9例，年齡在49～78歲之間，平均年齡為（65.31 3.67）歲，其中無癥狀心肌缺血10例，心絞痛11例，心肌梗死6例；觀察組中男患者16例，女患者11例，年齡在51～76歲之間，平均年齡為（64.85 3.71）歲，其中無癥狀心肌缺血11例，心絞痛12例，心肌梗死5例。兩組患者的一般資料對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取一般護(hù)理，觀察組采取中醫(yī)護(hù)理：（1）傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，環(huán)境和人是一個(gè)統(tǒng)一的整體，所以在患者術(shù)后，要?jiǎng)?chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，保持病室空氣清新，從而幫助患者納氣吐新，增強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行能力。同時(shí)應(yīng)注意防風(fēng)寒、暑濕、燥火，以免加重患者病情。（2）減少探視次數(shù)，保證患者的良好休息，對(duì)于胸悶隱痛，心悸氣短的患者，應(yīng)從飲食上給予患者補(bǔ)氣養(yǎng)陰的食物，包括大棗、黃芪、西洋參等。避免患者情緒激動(dòng)，產(chǎn)生焦慮、煩躁的不良心理因素。（3）術(shù)后注意觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度以及疼痛原因，嚴(yán)格記錄患者的相關(guān)生命體征，同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者神志、舌苔、面色、脈象等情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

在術(shù)后，對(duì)兩組患者采取常規(guī)介入術(shù)后干預(yù)，并給予常規(guī)治療方法，觀察對(duì)比兩組患者介入術(shù)后3天內(nèi)發(fā)生并發(fā)癥的情況，介入術(shù)后并發(fā)癥包括血管并發(fā)癥、胃腸道反應(yīng)、尿潴留等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究選取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，臨床指標(biāo)等計(jì)量資料用（s）表示，展開t檢驗(yàn)；P＜0.05表示兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，觀察組發(fā)病人數(shù)明顯少于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后發(fā)病發(fā)證情況對(duì)比

3 討 論

冠心病是臨床上一種常見的慢性疾病，由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧，臨床上以發(fā)作性胸疼或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，多見與40歲以上的人群[3]。根據(jù)全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)， 冠心病為世界上最常見的死亡原因，也被稱為“第一殺手”，其中美國的死亡人數(shù)占所有該病死亡人數(shù)中的1/3～1/2，約占心臟病死亡數(shù)的50～75%；在我國，該病的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的10～20%，且北方地區(qū)的死亡人數(shù)大于南方地區(qū)[4]。現(xiàn)如今，隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致該病的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢(shì)。另一方面，由于介入治療相對(duì)于傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療更具優(yōu)勢(shì)，所以越來越多的在冠心病的臨床治療中應(yīng)用。但同時(shí)，其治療期間的護(hù)理問題也明顯暴露。

中醫(yī)護(hù)理是指采取各種中醫(yī)治療方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括按摩、刮痧、針灸、食療等方法，其目的在于綜合性的恢復(fù)患者的相關(guān)功能，從而使得患者全身心得到恢復(fù)[5]。傳統(tǒng)中醫(yī)重視人體的統(tǒng)一性以及完整性，并嚴(yán)格按照人與自然界的相互關(guān)系進(jìn)行干預(yù)，其認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互依存的，同時(shí)在病理中也是相互影響的。中醫(yī)護(hù)理遵循辨證論治的基礎(chǔ)，通過調(diào)節(jié)患者機(jī)體氣血關(guān)系等當(dāng)面達(dá)到護(hù)理效果，從而提高患者機(jī)體情況，調(diào)整整體水平。本文研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病人數(shù)為3人，發(fā)病率為11.2%，而對(duì)照組發(fā)病人數(shù)為18人，發(fā)病率為66.7%。兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理在辨證論治的基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理方法，按照科學(xué)合理的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，從而將冠心病患者介入術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)因素消除，使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率降低，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。