張 霞

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

本文選擇我醫(yī)院當中收錄的80例老年高血壓病人進行應(yīng)用Orem自理理論干預(yù)的具體成效，遠遠高于常規(guī)護理干預(yù)的選用結(jié)局，如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

探究樣本時段控制在2017年8月～2018年4月間，都是在我醫(yī)院收錄的老年高血壓病人中選擇出80例。依照隨機數(shù)字表法完成組間的分配處理，參照組（n=40）：男性患者28例，女性患者12例，中位年齡（62.1 10.3）歲，中位收縮壓（166.9 6.50）mmHg，中位舒張壓（99.9 8.05）mmHg；實驗組（n=40）：男性患者24例，女性患者16例，中位年齡（64.7 9.8）歲，中位收縮壓（165.1 7.9）mmHg，中位舒張壓（99.5 6.88）mmHg。這些老年高血壓病人在年齡或是血壓方面的極限資料選擇t檢驗，呈現(xiàn)出P>0.05的處理結(jié)局，沒有分析價值。

1.2 方法

參照組選擇常規(guī)護理措施，重點進行飲食上的控制、心理上的輔導(dǎo)、身體體征的基礎(chǔ)檢測、運動上的干預(yù)指導(dǎo)；實驗組選擇Orem自理理論護理措施，在進行干預(yù)之前的三天，需要護士發(fā)放調(diào)查問卷并整理好收回，掌握到病人生活方面的質(zhì)量、在自理方面的能力與需求等，然后對具體護理措施、干預(yù)目標進行指定，從中有針對性、個體化完成這項干預(yù)[1]。（1）完全補償系統(tǒng)干預(yù)，針對高血壓病人存在危急的病情特征，且伴隨著嚴重性的并發(fā)癥，或者是徹底失去了自護能力乃至自理能力等絕對性受到限制的時候，才選擇使用[2]。在本組中，針對嚴重的左心心衰病人，有急性發(fā)作的一些癥狀產(chǎn)生之時，需要有醫(yī)生科學(xué)指導(dǎo)環(huán)境下才能選擇完全補償系統(tǒng)干預(yù)，主要涵蓋病人生命體征或是高流量吸氧等的觀察、對24小時的出入量要細致記錄下來，同時照顧好病人的個人衛(wèi)生和飲食，重點進行口腔護理、皮膚護理，在他們恢復(fù)了自理能力以后，慢慢過渡到部分補償系統(tǒng)干預(yù)、支持—教育系統(tǒng)的干預(yù)等。（2）部分補償系統(tǒng)干預(yù)，針對可以正常進行活動、飲食上控制以及血壓的自我監(jiān)測等，但是卻對某些特殊性不良反應(yīng)沒有正確行認知類病人，需要選擇這項干預(yù)。針對在自理方面存在一定能力的病人，他們可以在日常生活中隊多數(shù)自理需求滿足，兒針對出現(xiàn)腦卒中后遺癥類病人，選擇肢體功能輔助性鍛煉，測量血壓等干預(yù)，乃至增加康復(fù)性指導(dǎo)措施。針對由于情緒上激動出現(xiàn)驟升血壓、看東西模糊、頭暈類病人，選擇吸氧處理、心理疏導(dǎo)、穴位按摩、舒適性體位等護理，對病情細致觀察，同時適當性選擇藥物進行控制。此外鼓舞病人在平日生活中多做一些簡單事情、工作等[3]。（3）支持—教育系統(tǒng)干預(yù)，依照病人基礎(chǔ)信息來完成信息及情感支持等。其中信息支持主要是疾病方面的知識，涵蓋病發(fā)原因、和潛在性癥狀表現(xiàn)，并發(fā)癥及其預(yù)防治療方案等等必要性。引導(dǎo)病人對血壓進行正確、科學(xué)的測量，且和家屬、病人自身一起制定出有益的運動、飲食規(guī)劃。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

在SPSS19.0中手動錄入80例干預(yù)數(shù)據(jù)，基線資料選擇（s）進行體現(xiàn)，選擇t檢驗處理；而知識知曉度、健康行為方式方面選擇n（%）進行提現(xiàn)，選擇x2檢驗處理。假如其中一項呈現(xiàn)出P＜0.05的區(qū)別性結(jié)局，那么便擁有分析價值。

2 結(jié) 果

實驗組在知識知曉度、健康行為方式方面都與參照組的每項數(shù)據(jù)形成鮮明對比優(yōu)勢，呈現(xiàn)出P＜0.05的區(qū)別性結(jié)局，擁有分析價值，見表1：

表1 知識知曉及健康行為等比較情況

3 討 論

Orem自理理論，它是臨床上最為關(guān)鍵的一種指導(dǎo)性護理模式，深受護理人員的青睞，尤其是在干預(yù)高血壓疾病方面，應(yīng)用過程中會充分展現(xiàn)出以病人為核心開展護理工作，可以對血壓指標進行定期監(jiān)測、對用藥依從性等健康行為進行改善，很好控制住他們的血壓，對因高血壓誘發(fā)的一系列并發(fā)癥進行防治，從整體上實現(xiàn)生活質(zhì)量的優(yōu)越性改變[4]。

在本探究項目中，實驗組無論在知識知曉度還是在健康行為方式上，都和參照組構(gòu)成鮮明優(yōu)勢，且呈現(xiàn)出P＜0.05的區(qū)別性結(jié)局，和穆道銀[5]所敘大體相似，體現(xiàn)出Orem自理理論選用的優(yōu)越性。

綜上所述，老年高血壓病人選擇Orem自理理論進行干預(yù)，十分理想，可以提高知識知曉度，改善健康行為方式，為此借鑒價值可觀。