王 虹

（湖北省武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院兒一科，湖北 武漢 430300）

手足口病在兒科疾病中較為常見，屬于急性傳染病。該病主要是由腸道病毒感染所引起，臨床表現(xiàn)為出疹、發(fā)熱等癥狀，部分患兒還會合并肺水腫、心肌炎、無菌性腦膜炎等疾病，極大增加了患兒的死亡率[1]。在臨床治療時(shí)，很多患兒家屬由于對疾病缺乏認(rèn)知，存在著焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒，這對患兒臨床治療依從性非常不利，因此做好患兒家屬的心理護(hù)理工作非常具有必要性。今選取2017年1月至12月我院收治的手足口病患兒的家屬100例，探討心理護(hù)理在該類患兒家屬中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至12月我院收治的手足口病患兒的家屬100例?；純航?jīng)《實(shí)用兒科學(xué)》第七版手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]得以確診，患兒家屬中排除存在嚴(yán)重精神疾病、言語溝通能力障礙。將所有患兒家屬隨機(jī)分為兩組。觀察組男23例，女27例，年齡為23至59歲，平均年齡為（34.5 4.9）歲，文化程度上小學(xué)及以下、初中至中專、大專及以上分別有14例、19例與17例。對照組男22例，女28例，年齡為22至60歲，平均年齡為（34.6 4.8）歲，文化程度上小學(xué)及以下、初中至中專、大專及以上分別有15例、19例與16例。兩組家屬臨床資料中年齡、性別、學(xué)歷等均無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患兒家屬給予常規(guī)護(hù)理，即用藥指導(dǎo)、病房介紹等。觀察組患兒家屬在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。①為患兒提供安靜、溫馨與舒適的病房，護(hù)理人員熱情接待患兒與家屬，向其介紹醫(yī)院環(huán)境與病區(qū)設(shè)施，幫助家長熟悉醫(yī)院環(huán)境。②告知患兒家屬手足口病的發(fā)病原因、治療方案與注意事項(xiàng)，詳細(xì)介紹患兒的病情，為家長制定患兒的飲食方案。③護(hù)理人員要向患兒家屬解釋患兒病情變化的原因，并向其介紹本院治療的成功案例，做好病情觀察與生命體征監(jiān)測，以消除患兒家屬的內(nèi)心疑惑，提高患兒家屬對醫(yī)院的信任感。④患兒家屬會出現(xiàn)懷疑、容忍、依賴。護(hù)理人員要根據(jù)患兒不同病情給予不同的治療方案，以提高患兒家屬的信任感；告知家長溺愛是不利于患兒身心健康發(fā)展的，以爭取患兒家屬的臨床配合；教會家長日常護(hù)理知識，讓家長能獨(dú)立完成患兒皮膚清潔、喂食、添加輔食等工作。⑤與患兒家屬親切交流與熱情溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過暗示、鼓勵(lì)等方式對患兒家屬進(jìn)行心理誘導(dǎo)，讓其宣泄出內(nèi)心不良情緒病緩解內(nèi)心壓力。⑥指導(dǎo)家長通過深呼吸、肌肉放松等方式來緩解焦慮情緒，讓患兒家屬通過音樂療法分散注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

①用Zung焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評估患兒家屬的心理狀態(tài)，以50分為臨界值，分值越高表明患兒家屬心理狀態(tài)越差。②用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表交于患兒家屬問卷填寫，滿分100分，分值越高表明滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究特應(yīng)用SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)資料對比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比用卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，即證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患兒家屬的焦慮與抑郁評分無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后與對照組相比，觀察組的焦慮評分與抑郁評分顯著較低，護(hù)理滿意度顯著較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒家屬的心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度對比（s）

表1 兩組患兒家屬的心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度對比（s）

注：*表示與護(hù)理前對比，差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分 護(hù)理滿意度護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 51.2 3.9 32.9 2.8* 52.3 4.1 33.2 3.4* 97.2 2.7對照組 50 50.9 4.2 48.1 3.3* 52.4 4.3 48.7 3.6* 92.8 2.6 p 0.712 0.000 0.906 0.000 0.000

3 討 論

手足口病是一種因腸道病毒導(dǎo)致的急性傳染病，臨床表現(xiàn)為口腔黏膜、手足部出現(xiàn)皰疹及發(fā)熱等癥狀，若不及時(shí)治療，患兒很容易因引發(fā)肺水腫、病毒性心肌炎等并發(fā)癥而死亡[3]。

患兒患病后，患兒家屬難免出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力。無論是住院治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還是對患兒生命安全的憂慮，患兒家屬都會出現(xiàn)較重的焦慮與抑郁情緒。這些不良情緒的存在，不僅會影響到患兒的情緒，而且還會威脅到臨床治療的順利進(jìn)行，因此護(hù)理人員必須做好患兒家屬的心理護(hù)理工作[4]。本次研究中，觀察組的焦慮評分與抑郁評分顯著較低，護(hù)理滿意度顯著較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要是因?yàn)閷純杭覍偬峁┬睦碜o(hù)理，能讓其了解到更多的疾病知識，消除內(nèi)心的疑惑，確保其對臨床治療和護(hù)理操作充分配合。通過對患兒家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能消除其不良情緒，滿足其內(nèi)心需求，對改善護(hù)患關(guān)系很有幫助。

綜上所述，針對手足口病患兒的家屬給予心理護(hù)理不僅能夠改善家長們的心理狀態(tài)，而且還能提高他們對護(hù)理的滿意程度，改善護(hù)患關(guān)系，臨床上推廣應(yīng)用很有價(jià)值。