李璐瑩，張劍一，藍(lán)秀金

（解放軍第十五醫(yī)院，新疆 烏蘇 833300）

急性閉角型青光眼是眼科常見而又多發(fā)的病種之一，作因?yàn)榧毙蚤]角型青光眼未及時治療或者治療不當(dāng)，有可能會導(dǎo)致患者的失明，同時其發(fā)病的主要誘因就是強(qiáng)烈的心理應(yīng)激，比如精神刺激、極度疲勞的情況下[1]。所以心理情緒上的安撫可以減少對急性閉角型青光眼病情的刺激，所以我們需要在患者進(jìn)行青光眼治療的過程中進(jìn)行并加強(qiáng)心理護(hù)理。所以針對心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理中的價值作用，本文選取我院100例急性閉角型青光眼患者為研究對象進(jìn)行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2016年4月到2017年4月100例急性閉角型青光眼患者作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組平均50例。實(shí)驗(yàn)組男26例，占52.0%，女24例，占48%，年齡為25～68歲，平均年齡45.12 1.67歲；對照組男25例，占50%，女25例，占50%，年齡為25～70歲，平均年齡47.34 1.88歲。兩組患者年齡、性別、病情等資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者病情。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體的方法如下：①入院時熱情接待患者：新患者進(jìn)入醫(yī)院時，護(hù)理人員應(yīng)該熱情的接待患者，主動介紹醫(yī)院環(huán)境和主要的治療和護(hù)理人員，親切并耐心的解答患者的疑問，消除患者的陌生感，緩解患者的緊張情緒，有助于患者盡早的熟悉環(huán)境，建立醫(yī)患之間的信任關(guān)系。 因?yàn)榧毙蚤]角型青光眼的病因多種，患者文化背景也不盡相同，所以的患者對于青光眼的認(rèn)識程度也不同，所以護(hù)理人員應(yīng)該在患者治療前對患者進(jìn)行有針對性進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者熟悉病因[2]，有助于患者的治療進(jìn)程。②針對性心理輔導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該主動積極地與自己護(hù)理患者進(jìn)行交流，了解患者的一般資料情況、病情以及情緒方面的情況，以便發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面心理，盡早及時的與患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。同時告知患者疾病的情況，醫(yī)院會盡最大努力進(jìn)行治療以及此疾病通過治療可以痊愈的概率很大等正面消息來使患者消除負(fù)面情緒，緩解患者的恐懼，積極配合治療。同時護(hù)理人應(yīng)該與患者家屬常進(jìn)行溝通，告知患者急性閉角型青光眼患者的情緒是影響治療的一重要的因素，希望患者家屬與醫(yī)護(hù)人員共同對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。③出院進(jìn)行隨訪：患者疾病康復(fù)后出院時，應(yīng)仔細(xì)囑咐患者的用藥情況、注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持規(guī)律服藥，不無故中斷，若有任何不舒服，及時來醫(yī)院就診。同時告知患者避免情緒激動，時刻保持心情舒暢。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行一段時間護(hù)理以后采用焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SA評估患者的焦慮、抑郁情況，比較護(hù)理一段時間后兩組的急性閉角型青光眼患者的心理狀況即SAS和SAD自量表評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理SAS評分之間的比較

兩組患者護(hù)理前SAS評分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評分明顯低于對照組，且兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者相較對照組焦慮癥狀明顯改善。

表1 兩組患者護(hù)理后SAS評分之間的比較（分，s）

表1 兩組患者護(hù)理后SAS評分之間的比較（分，s）

SAS評分護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 50 52.8 4.3 28.1 3.7對照組 50 52.7 4.4 39.98 3.8 t—0.11 15.84 P—＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)

2.2 兩組患者SAD評分之間的比較

兩組患者護(hù)理前SAD評分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者SAD評分明顯低于對照組，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者相較對照組抑郁癥狀明顯改善。見表2。

3 結(jié) 論

急性閉角型青光眼是一種常見的臨床病癥，多見于老年人群，患者患病后，視力受到一定程度的影響，因?qū)膊〉牟涣私夂蛽?dān)心，患者極易形成焦慮、抑郁、擔(dān)心等負(fù)面情緒，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[3]。急性閉角型青光眼的發(fā)病解剖機(jī)理主要與虹膜膨隆，瞳孔阻滯、房角狹窄、閉鎖等因素有關(guān)，而誘發(fā)因素主要是一般認(rèn)為與血管神經(jīng)的穩(wěn)定性有關(guān)。閉角型青光眼的發(fā)作，往往出現(xiàn)在情緒波動如精神刺激、極度疲勞以及暴飲暴食等情況下。同時研究表明心理護(hù)理可以降低患者的心理壓力，提高患者的依從性，有助于治療進(jìn)程的加快[4]。所以情緒是影響患者病情的重要因素之一，這就使心理護(hù)理在臨床上尤為重要。過去急性閉角型青光眼護(hù)理臨床上只關(guān)注到了患者身體上的康復(fù)以及日常的生活護(hù)理，而并未在心里上給予患者幫助，也沒有認(rèn)識到心理護(hù)理對患者健康的重要性[5]。從本文研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SAD評分均明顯低于對照組，在臨床護(hù)理進(jìn)行心理護(hù)理有助于患者焦慮、抑郁情緒的改善。

綜上所述，在臨床護(hù)理中對急性閉角型青光眼患者進(jìn)行心理護(hù)理有助于患者負(fù)面情緒的緩解，減輕患者的壓力，推進(jìn)疾病的治療進(jìn)程，有助于患者早日康復(fù)，可在臨床中廣泛應(yīng)用。

表2 兩組患者護(hù)理后SAD評分之間的比較（分，s）

表2 兩組患者護(hù)理后SAD評分之間的比較（分，s）

組別 例數(shù) SAD評分護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 50 47.7 4.4 30.4 3.5對照組 50 47.9 4.1 41.9 3.7 t—0.24 15.97 P—＞0.05 ＜0.05

本文編輯：李愛英