程曉梅

（寧陽(yáng)縣人民醫(yī)院，山東 泰安 271411）

冠心病是一種常見(jiàn)心血管疾病，發(fā)生率高，具有較高的致殘率以及死亡率[1-2]。我院就無(wú)縫隙護(hù)理在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。詳細(xì)報(bào)道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取1600例老年冠心病患者參與此次研究，患者均于2017年1月份到2017年12月份入院進(jìn)行治療。隨機(jī)均等分組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，患者共800例。其中男性有412例，女性有388例。年齡為61-80（69.2 2.1）歲。病程為2-13（10.2 1.2）年。NYHA心功能分級(jí)顯示，有322例患者為II級(jí)，有334例患者為III級(jí)，有144例患者為IV級(jí)。實(shí)驗(yàn)組予以無(wú)縫隙護(hù)理，患者共800例。其中男性有444例，女性有356例。年齡為60-82（70.2 1.0）歲。病程為2-12（9.1 1.1）年。NYHA心功能分級(jí)顯示，有352例患者為II級(jí)，有320例患者為III級(jí)，128例患者為IV級(jí)。兩組患者行唄、年齡、病程以及心功能分級(jí)等一般信息數(shù)據(jù)對(duì)比所得P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情變化，落實(shí)生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及藥物指導(dǎo)等，別難過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，提高患者的治療信心。

實(shí)驗(yàn)組患者予以無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，組織1名責(zé)任組長(zhǎng)、1名高級(jí)責(zé)任護(hù)士以及3名責(zé)任護(hù)士構(gòu)建無(wú)縫隙護(hù)理小組。一個(gè)小組主要由醫(yī)師以及護(hù)理人員負(fù)責(zé)，每位護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)6-8例患者。公開(kāi)小組成員的個(gè)人信息，使家屬以及患者參與工作監(jiān)督以及反饋。工作時(shí)間控制在8小時(shí)，確保患者全天均有專人監(jiān)護(hù)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作班次提前進(jìn)行安排，確保護(hù)理人員休息充分。患者入院后由護(hù)理小組進(jìn)行評(píng)估，了解患者的一般信息、心理情況、生活作息、健康需求以及病情等，并結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理方案，嚴(yán)格落實(shí)基本護(hù)理，對(duì)患者生命體征密切監(jiān)測(cè)，掌握患者病情變化，并積極預(yù)防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用西雅圖心絞痛（SAQ）量表對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、軀體活動(dòng)受限程度、疾病認(rèn)知程度以及治療滿意度。分值越高，則患者機(jī)體情況越理想。

同時(shí)對(duì)患者不良事件發(fā)生情況進(jìn)行記錄，予以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)源軟件（版本：SPSS17.0）處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAQ量表分值變化比較

實(shí)驗(yàn)組的SAQ量表分值較高，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者SAQ量表分值變化比較（分）

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組的治療安全性理想，不良事件發(fā)生率較低，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組不良事件發(fā)生情況比較

3 討 論

在老年冠心病患者臨床治療過(guò)程中，臨床護(hù)理干預(yù)是控制患者病情，預(yù)防心血管事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，對(duì)老年冠心病患者實(shí)施臨床護(hù)理，可緩解患者病情，對(duì)患者病情恢復(fù)有積極意義，可改善患者的生存質(zhì)量。因此臨床上需要合理選擇護(hù)理干預(yù)方案，保障患者預(yù)后[3]。

無(wú)縫隙護(hù)理是一種新型的管理模式，其將患者作為中心，對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理方案中存在的縫隙進(jìn)行管理，使護(hù)理模式得到優(yōu)化，確?；颊咧委熯^(guò)程中的護(hù)理服務(wù)更具完整性以及細(xì)致性。我院研究得出，實(shí)驗(yàn)組的SAQ量表分值較高，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的治療安全性理想，不良事件發(fā)生率較低，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理，可改善患者的病情，降低不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推薦。