胡文君

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

小兒哮喘是兒科常見的呼吸道疾病之一，隨著社會的不斷進步，環(huán)境污染的情況也越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致該病的發(fā)病率不斷上升，由于該病反復(fù)發(fā)作、治療時間長，影響患兒身心健康[1]?，F(xiàn)臨床上多采用霧化吸入的方法治療，是利用氧氣和空氣壓縮霧化泵，將藥物通過霧化器轉(zhuǎn)變?yōu)殪F狀微粒，再經(jīng)呼吸道吸入，達到治療的目的，但由于患兒年齡較小，治療時會出現(xiàn)無法配合的情況，導(dǎo)致治療不能順利進行，影響其療效[2]。隨著醫(yī)療服務(wù)模式的不斷發(fā)展，護理干預(yù)逐漸被應(yīng)用于臨床治療中，可以提高患兒的依從性，取得更好的治療效果。本次研究選取相關(guān)病例，就護理干預(yù)對小兒哮喘的療效進行分析，結(jié)果如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇門診就診患兒60例，隨機分組，觀察組30例，男12例，女18例，年齡2-12歲，平均（6.76 2.32）歲；對照組30例，男16例，女14例，年齡1-11歲，平均（5.19 1.71）歲。組間自然信息具可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡1-12歲；②均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患兒家屬均表示理解并配合。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并中重度心、肝、腎功能損傷；②精神障礙者；③藥物過敏者。

1.3 方法

對照組患兒采用常規(guī)護理，包括心理護理、用藥護理等。觀察組則給予護理干預(yù)：（1）護理人員向患兒及家屬進行健康教育，使用簡便的語言為患兒及家屬講解疾病的相關(guān)知識及霧化吸入治療的作用，并告知霧化吸入的注意事項及使用方法。由于疾病、陌生環(huán)境等因素的影響，患兒會出現(xiàn)緊張、不安等情緒，護理人員需根據(jù)患兒的具體情況實施針對性的心理干預(yù)，并多與患兒溝通交流，緩解其心理問題，提高治療依從性；（2）由于患者年齡較小，當(dāng)霧化吸入時間過長時容易導(dǎo)致濕化過度，從而增加患兒的痰液，因此護理人員在配置霧化器內(nèi)藥物容量時需嚴(yán)格按照患兒的年齡大小進行配置；準(zhǔn)備治療時指導(dǎo)患兒選擇半臥位或坐位，利于藥物沉淀發(fā)揮藥效，檢查患兒呼吸道是否通暢，檢查霧化器確保能正常工作；霧化吸入時需密切監(jiān)測患兒的體征變化，若出現(xiàn)異常情況，則立即停止吸入；霧化吸入結(jié)束后輕扣患兒背部，指導(dǎo)患兒進行深呼吸，這樣有利于排除痰液，幫助患兒漱口、清潔面部；（3）指導(dǎo)患者以易消化、高維生素、高蛋白食物為主，日常飲食要注意營養(yǎng)均衡。哮喘發(fā)作時飲食不宜過多，以少食多餐為原則，禁食辛辣刺激性食物。（4）患兒病情穩(wěn)定后，可安排適量的運動，增強患兒的抵抗力，選擇合適的運動項目，如行走、慢跑等有氧運動，活動量以不加重癥狀為主。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患兒的治療依從率；完全依從：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進行治療的；基本依從：基本遵照醫(yī)囑進行治療的；不依從：不遵照醫(yī)囑治療的，不規(guī)律治療。依從率=（完全依從+基本依從）/例數(shù)×100。（2）對比兩組患者的治療效果；顯效：臨床咳嗽、喘息等癥狀消失，每周發(fā)作次數(shù)少于1次；有效：臨床咳嗽、喘息等癥狀相對好轉(zhuǎn)，每月發(fā)作次數(shù)減少50%；無效：臨床癥狀無改善或者加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)均輸入spss13.0，組間計數(shù)資料依從率、總有效率采用（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療依從率的比較

觀察組患兒依從率93%，對照組73%，觀察組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表1。

表1 兩組患兒治療依從率比較[n(%)]

2.2 兩組患兒治療總有效率比較

觀察組治療的總有效率96%，對照組80%，觀察組明顯高于對照組，具統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。表2。

表2 兩組患兒治療總有效率比較[n(%)]

3 討 論

小兒哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病，誘發(fā)因素較多，臨床表現(xiàn)以呼吸困難、咳嗽、喘息等癥狀為主，病情常反復(fù)發(fā)作，較難治愈，給患兒的身心健康帶來了極大的痛苦和損傷[3-4]。近年來，霧化吸入逐漸被運用于治療小兒哮喘，且取得了良好的效果，但受患兒年齡小、自控能力差、行為不穩(wěn)定等因素影響，會降低治療效果，因此在治療時對患兒進行有效的護理干預(yù)是十分必要的[5]。在本次研究中，通過對患兒治療前的健康教育、心理護理，可以使患兒了解自身病情，緩解緊張情緒，提高治療依從性；合理的配置藥物可以減少異常情況的發(fā)生，提高治療效果，同時治療時需注意為患兒選擇合適的面罩，禁止面罩罩在患兒眼睛上，避免藥物進入其眼內(nèi)；對患兒進行飲食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)，可以使患兒營養(yǎng)均衡，增強其體質(zhì)，但要注意哮喘發(fā)作時禁止運動。結(jié)合本次研究結(jié)果，采用護理干預(yù)的治療依從率為93%，高于對照組73%；觀察組的治療總有效率為96%，高于對照組80%（P＜0.05），觀察組治療效果更為理想。

綜上，在治療小兒哮喘時，采用護理干預(yù)可提高患兒治療依從率，從而提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。