陳蘭敏，溫麗娟

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

過敏性紫癜是一種臨床常見病，主要是由于患者微血管變態(tài)反應(yīng)引發(fā)出血，導(dǎo)致患者臀部以及上下肢均出現(xiàn)皮膚紫癜癥狀，患者普遍伴有胃腸道不適以及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，病情嚴重的患者還會出現(xiàn)血尿、水腫等，明顯增加了腎病綜合征以及腎炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，對其生命安全構(gòu)成巨大威脅，小兒由于年齡較小，認知功能較差，治療期間往往需要一種優(yōu)質(zhì)的護理模式，促進病情的恢復(fù)[1]。在上述研究背景下，本文為了分析綜合護理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護理中的效果，特隨機選定2015年12月至2017年12月本院兒科收治的過敏性紫癜患者98例進行研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，研究對象：隨機選定本院兒科收治的過敏性紫癜患者98例，2015年12月至2017年12月為研究時段，以隨機數(shù)字表法分組，分試驗組、對照組，每組樣本容量49例。試驗組女性20例，男性29例，年齡界限在2-13歲，平均年齡為（7.6 3.9）歲；病程在5-14天，平均病程為（9.6 3.9）天。對照組女性22例，男性27例，年齡界限在2-12歲，平均年齡為（7.3 3.5）歲；病程在4-14天，平均病程為（9.2 4.6）天。兩組基線資料相比，不具統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組：包括監(jiān)測病情以及生命體征，遵醫(yī)囑治療，觀察病情，告知家屬飲食以清淡為主。

1.2.2 試驗組：①環(huán)境護理：過敏性紫癜患兒一般需要臥床休息，減少活動量，因此病房的環(huán)境對于患者機體恢復(fù)十分重要，定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通，光線充足，定期進行紫外線消毒，病房可提供一些玩具、卡通畫等，為患者提供一個優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。②心理護理：大多數(shù)家屬普遍過于擔(dān)心患者病情，負性情緒十分嚴重，護士要主動與家屬取得聯(lián)系，告知家屬患者的具體病情以及治療方法，予以一定的心理安慰和精神支持，督促其積極地投身于患兒的治療中。多方法、多途徑的與患兒溝通，拉近與患兒之間的距離，贏得患兒的信任。③皮膚護理：護理人員要聯(lián)合家屬加強對患兒的監(jiān)督，切勿讓患兒抓撓、觸碰皮膚，防止皮膚破損，對于已經(jīng)有創(chuàng)口的患者，要及時做好清潔、消毒工作，避免感染。④飲食護理：告知家屬，患兒禁食各種過敏物質(zhì)，例如蝦、蟹、魚等極易致敏的食物。多吃新鮮的蔬菜、水果，及時補充維生素，禁食冰冷、辛辣、刺激的食物。⑤出院指導(dǎo)：住院后告知家屬日常生活中要盡可能的保證患兒少接觸過敏原，根據(jù)天氣變化，及早的做好防護措施。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護理效果：顯效：紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道不適癥狀消失。有效：紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道不適癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)。無效：紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道不適癥狀變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。前兩者之和，除以總例數(shù)，即為總有效率[2]。

1.3.2 住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理效果對比

護理總有效率：試驗組的顯著較對照組的高，兩組分別是95.92%、71.43%，具統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理效果對比[n/%]

2.2 兩組住院時間對比

試驗組的住院時間為（5.21 0.69）d、對照組住院時間為（8.62 1.02）d，試驗組的顯著較對照組的短，具統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05（t=19.3835 P=0.0000）。

3 討 論

當(dāng)前臨床對于過敏性紫癜的發(fā)病機制尚不明確，普遍認為該病的發(fā)生屬于一種感染性變態(tài)反應(yīng)，患者腎臟、關(guān)節(jié)、腸胃等均伴有不同程度的不適癥狀，明顯加重了患者生理以及心理痛苦，小兒由于年齡較小，耐受性較差，無法準(zhǔn)確、有效的表達自身感受，治療期間的護理質(zhì)量極為重要[3]。綜合護理是一種新型的、優(yōu)質(zhì)的護理模式，堅持人性化的護理服務(wù)理念，整個護理行為均圍繞患者出發(fā)，切身為患者考慮，更加重視患者皮膚、心理、環(huán)境、飲食等多方面的護理，讓患者感受到護理人員的專業(yè)性和責(zé)任心，更加信賴護理人員，積極的配合護理人員完成相關(guān)治療、護理計劃，以樂觀、積極的心態(tài)面對疾病，對于病情的灰恢復(fù)具有一定的積極意義[4]。本文研究示：試驗組的護理效果顯著較對照組的高，住院時間顯著較對照組的短，具統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。證實了綜合護理在小兒過敏性紫癜護理中的可行性、有效性，在臨床中借鑒、參考價值較高。

綜上所述：過敏性紫癜患兒采納綜合護理，可有效緩解患者疼痛等癥狀，縮短治療時間，進而減少治療費用，安全可行，廣大患者值得信賴并進一步推廣。