秦靜雅

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

神經(jīng)外科是醫(yī)院內(nèi)非常重要的科室之一，神經(jīng)外科患者具有病情發(fā)展迅速、發(fā)病急、致死率和致殘率高等特點，患者在發(fā)病時若不能得到及時有效的治療將對患者生命安全造成威脅[1]。神經(jīng)外科患者主要通過對其實施手術(shù)治療從而起到治愈或緩解患者病情的效果，由于手術(shù)治療具有一定的侵襲性，會對患者造成一定的創(chuàng)傷性，因此患者術(shù)后極易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，對其預(yù)后造成嚴(yán)重影響[2]。本研究以神經(jīng)外科收治的86例患者為研究對象，通過對其實施細節(jié)護理干預(yù)的臨床效果，旨在為以后神經(jīng)外科護理工作提供可借鑒性經(jīng)驗。具體報道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院神經(jīng)外科2014年5月至2016年5月期間收治的86例患者為調(diào)查對象，采用雙盲方法將所選患者隨機分為常規(guī)組（43例）和干預(yù)組（43例），其中常規(guī)組男性患者為27例，女性患者為16例，患者年齡范圍在22—68歲之間，平均年齡為（49.27 4.90）歲；干預(yù)組男性患者為26例，女性患者為17例，患者年齡范圍在22—69歲之間，平均年齡為（49.80 4.95）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均簽署知情同意書，并且本研究取得本院倫理委員會同意。排除其中存在意識障礙、精神類疾病、不配合治療及嚴(yán)重器官衰竭患者。比較兩組患者基本資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。具有可相比性。

1.2 護理方法

給予常規(guī)組患者實施神經(jīng)外科傳統(tǒng)護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容為：護士在患者入院后對其進行常規(guī)檢查，密切觀察患者生命體征變化，若出現(xiàn)突發(fā)事件則需要及時告知醫(yī)生并對其進行針對性治療，并對患者實施健康宣教，告知患者在治療過程中需要注意事項，避免影響治療效果。給予干預(yù)組患者在傳統(tǒng)神經(jīng)外科護理的基礎(chǔ)上實施細節(jié)護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容為：（1）術(shù)前護理，術(shù)前護理人員需要對患者進行術(shù)前健康教育和心理護理，對患者基本信息進行詳細核對，主動與患者進行溝通，對于患者提出的疑問進行耐心解答，告知患者如何更好的配合與治療，對于存在抑郁、焦慮等負面情緒的患者，需要及時對其進行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者樹立信心；（2）術(shù)中護理，在對患者進行護理時嚴(yán)格按照無菌操作和規(guī)范流程進行，密切關(guān)注患者生命體征變化，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)。由于神經(jīng)外科手術(shù)難度相對較大、時間相對較長，因此需要注意對患者實施安全措施，注重對患者進行保溫護理，將手術(shù)室溫度控制在22℃左右，并對患者裸露部位進行覆蓋保溫；（3）術(shù)后護理，加強對患者實施感染預(yù)防，①加強基礎(chǔ)護理：如翻身、拍背、及時吸痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染，做好口腔護理、尿道口護理，預(yù)防泌尿道感染。②嚴(yán)密觀察手術(shù)切口，保持引流通暢，觀察有無滲血，及時處理，防止切口感染，影響治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療期間感染的發(fā)生率進行詳細統(tǒng)計分析。并采用本院自制滿意度評估量表對所選患者進行護理滿意度不記名調(diào)查，量表滿分設(shè)置為100分，共設(shè)置25個問題，每個問題分數(shù)在0—4分間，分數(shù)越高對護理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進行處理,（x(-) s）顯示計量資料，采用X2來檢驗患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者治療期間感染的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，并且干預(yù)組患者對護理工作的滿意度評分明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下表。

比較兩組患者感染發(fā)生率和患者對護理工作的滿意度評分（s）

比較兩組患者感染發(fā)生率和患者對護理工作的滿意度評分（s）

組別 例數(shù) 感染（n/%） 滿意度評分（分）常規(guī)組 43 4（9.30） 88.27 5.30干預(yù)組 43 1（2.33） 95.25 1.49 X2 25.158 31.620 P＜0.05 <0.05

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對護理水平的要求也隨之提高。細節(jié)護理是一種新型的護理模式，其強調(diào)“以人文本”的護理理念，在護理過程中更加注重護理的綜合性、客觀性和全面性[3]。在對患者實施細節(jié)護理的過程中還需要加強對護理人員護理技能和理論知識進行定期培訓(xùn)，加強護理人員法律意識、團隊協(xié)作精神，護理人員在進行操作時需要熟練，注重自身儀容儀表和基本禮儀，與患者交流時語氣要溫柔，并注重對患者隱私部位保密，使患者感受到尊重，從而使患者在治療期間享受到優(yōu)質(zhì)的護理體驗[4]。細節(jié)護理模式相對于傳統(tǒng)護理更加注重細節(jié)性的護理，本文主要對患者實施健康宣教、術(shù)前護理、術(shù)中護理及術(shù)后預(yù)防感染護理等。研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者治療期間感染的發(fā)生率為2.33%，明顯低于常規(guī)組9.30%，并且干預(yù)組患者對護理工作的滿意度評分明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在神經(jīng)外科護理實施細節(jié)護理干預(yù)可有效提高患者對護理工作的滿意度，并降低患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生。此護理模式值得廣泛應(yīng)用。