朱洪哲

摘要目的：探討熱毒寧和利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果。方法：收治小兒急性上呼吸道感染患兒97例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用熱毒寧治療，對(duì)照組采用利巴韋林治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床癥狀消失時(shí)間和治療總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果更優(yōu)。

關(guān)鍵詞小兒急性上呼吸道感染；利巴韋林；熱毒寧

臨床，呼吸系統(tǒng)病癥中，急性上呼吸道感染具有較高的發(fā)病率，該病是因?yàn)椴《厩秩牖純汉粑浪?。罹患該病后，如果治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)，將會(huì)導(dǎo)致病毒進(jìn)一步在患兒體內(nèi)蔓延，進(jìn)而侵襲患兒鼻腔及后部組織結(jié)構(gòu)，進(jìn)而引發(fā)支氣管肺炎、咽后壁膿腫、中耳炎以及扁桃體周圍膿腫等疾病，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康?，F(xiàn)階段，臨床上主要使用的治療藥物以抗病毒類為主，但是不同的藥物治療效果不同?；诖?，本次研究將針對(duì)小兒急性上呼吸道感染行利巴韋林和熱毒寧治療后的臨床效果展開深入研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年4月收治小兒急性上呼吸道感染患兒97例，根據(jù)治療藥物的不同，將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組47例，男25例，女22例；年齡1～13歲，平均（5.69±0.42）歲。觀察組50例，男27例，女23例；年齡0.5～12歲，平均（5.57±0.44）歲。對(duì)比、分析兩組基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對(duì)照組：該組患兒使用的治療藥物為利巴韋林，用藥劑量按照10～15 mg/kg的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，然后將其溶于葡萄糖注射液當(dāng)中，葡萄糖注射液濃度5%，劑量150mL，以1次/d的用法行靜脈滴注治療。②觀察組：該組患兒使用的治療藥物為熱毒寧，用藥劑量按照0.6 mL/kg的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，然后將其溶于葡萄糖注射液當(dāng)中，葡萄糖注射液濃度5%，劑量150mL，以1次/d的用法行靜脈滴注治療。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，臨床癥狀主要包括咳嗽、發(fā)熱、咽痛以及鼻塞流涕。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患兒的治療效果，將治療效果分為痊愈、顯效、有效以及無效4種。①治療后，徹底消除患兒咳嗽以及發(fā)熱等臨床癥狀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查顯示患兒各項(xiàng)指標(biāo)均無異常情況，此時(shí)稱之為痊愈；②咳嗽以及發(fā)熱等臨床癥狀改善顯著，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查顯示患兒僅有1項(xiàng)指標(biāo)處于異常狀態(tài)，此時(shí)稱之為顯效；③咳嗽以及發(fā)熱等臨床癥狀呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查顯示患兒>2項(xiàng)指標(biāo)處于異常狀態(tài)，此時(shí)稱之為有效；④咳嗽以及發(fā)熱等臨床癥狀在治療72 h后依舊未呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，甚至出現(xiàn)病情加重的情況，此時(shí)稱之為無效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較：觀察組鼻塞流涕消退時(shí)間、咽痛消退時(shí)間、退熱時(shí)間以及止咳時(shí)間均比對(duì)照組短，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組治療效果比較：治療后，觀察組治療總有效率98.00%（49/50），對(duì)照組治療總有效率80.85%（38/47），組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

兒童階段機(jī)體正在不斷發(fā)育，該階段患兒機(jī)體防御能力較差，較成人而言，其呼吸道內(nèi)僅有少量的黏液，很容易受到外界病菌的侵襲，導(dǎo)致病菌感染的情況發(fā)生，再加上環(huán)境以及生活中不良習(xí)慣的影響，提高了兒童罹患急性上呼吸道感染的可能性?，F(xiàn)階段，針對(duì)該病的特效療法尚在研制階段，臨床上依舊使用抗病毒藥物幫助患兒治療。

利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥物中的一種，該藥物在臨床上應(yīng)用十分廣泛?；純悍盟幬镏?，已經(jīng)被病毒侵襲的細(xì)胞磷化速度將會(huì)加快，形成有效的抑制劑，對(duì)病毒復(fù)制期間的肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒核糖核酸多聚酶以及信使核糖核酸鳥苷轉(zhuǎn)移酸起到較強(qiáng)的抑制作用，使病毒的復(fù)制以及傳播過程受到阻礙，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。但是利巴韋林的不斷使用會(huì)損傷患兒的肝臟器官，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞毒副作用，耐藥菌受到誘導(dǎo)后逐漸產(chǎn)生較強(qiáng)的抗藥性，嚴(yán)重影響治療效果。熱毒寧注射液分藥物成分主要包括青蒿、金銀花以及梔子等，這些藥物成分經(jīng)先進(jìn)工藝提煉后配以相應(yīng)輔料研制而成，其主要功效為解熱、抗病毒以及抗細(xì)菌等。此外，該藥物對(duì)提升患兒機(jī)體免疫力具有較強(qiáng)的作用。相關(guān)研究表明，熱毒寧不僅可以抑制流感病毒，還可以對(duì)金黃色葡萄球菌等多種細(xì)菌的入侵起到有效的抑制作用，同時(shí)還不會(huì)過度刺激患兒的胃腸道，使小兒急性呼吸道感染相關(guān)癥狀得到顯著改善并逐漸消失。

在本次研究中，針對(duì)小兒急性上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療時(shí)，需要在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配以熱毒寧靜脈滴注治療，不僅可以使臨床癥狀快速消失，還有助于治療效果得到顯著提升。因此，該藥物值得被大力推廣并應(yīng)用于臨床治療。