孫娥坤

摘要目的：探討媽富隆治療功能性子宮出血的效果。方法：收治功能性子宮出血患者70例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各35例。試驗(yàn)組給予媽富隆治療，對(duì)照組給予傳統(tǒng)方法治療。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組出血控制時(shí)間、出血停止時(shí)間均少于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)功能性子宮出血患者應(yīng)用媽富隆治療的效果比較顯著，患者出血情況得到控制，安全性較高。

關(guān)鍵詞媽富??；功能性子宮出血；效果觀察

功能性子宮出血在婦科中比較常見(jiàn)，神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂是其主要病因，按發(fā)病機(jī)制可將其分為無(wú)排卵型功能性子宮出血和排卵型功能性子宮出血。臨床癥狀包括月經(jīng)失調(diào)、子宮出血、經(jīng)期時(shí)間差異較大、休克和貧血等，對(duì)患者生活會(huì)產(chǎn)生一定的不利影響，本文筆者對(duì)媽富隆治療此種疾病的效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

資料與方法

2014年10月-2016年11月收治功能性子宮出血患者70例，使用隨機(jī)數(shù)字法分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各35例。試驗(yàn)組年齡42.50～75.53歲，平均（59.02±12.54）歲；患病時(shí)間2.53～19.86個(gè)月，平均（11.20±6.53）個(gè)月。對(duì)照組年齡42.05～76.00歲，平均（59.03±12.62）歲；患病時(shí)間2.45～19.50個(gè)月，平均（10.98±6.48）個(gè)月。兩組在以上資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①試驗(yàn)組使用媽富隆進(jìn)行治療，初始服用劑量1片/次，3次/d，在患者出血停止后每隔3 d減少1/3片，直至每天服用量1片，在陰道出血情況停止后繼續(xù)服用3周。②對(duì)照組使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，口服己烯雌酚，初始服用劑量1 mg/次，4次/d，出血停止后每隔3 d減少1/3的用量，直至每天總服用量1 mg，在陰道出血情況停止后連續(xù)服用3周。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者出血情況明顯減少，月經(jīng)量恢復(fù)正常水平，持續(xù)出血天數(shù)<7 d；②有效：患者出血情況得到明顯改善，月經(jīng)量減為原來(lái)的1/3，持續(xù)出血天數(shù)<10 d；③無(wú)效：患者出血及月經(jīng)量等未發(fā)生明顯變化，持續(xù)出血天數(shù)>10 d。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、計(jì)算和分析，療效和不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，使用x2檢驗(yàn)；出血控制時(shí)間及出血停止時(shí)間等計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：對(duì)照組臨床治療總有效28例，無(wú)效7例，總有效率80.00%；試驗(yàn)組臨床治療總有效34例，無(wú)效1例，總有效率97.14%。兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。

兩組出血控制時(shí)間和出血停止時(shí)間比較：試驗(yàn)組出血控制時(shí)間和出血停止時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率25.71%，試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

討論

以往臨床醫(yī)者多通過(guò)提升雌激素水平對(duì)功能性子宮出血疾病進(jìn)行治療，雌激素水平的提升對(duì)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)有較好的促進(jìn)作用，在一定時(shí)間后便會(huì)達(dá)到止血的目標(biāo)，但是此種方法的不良反應(yīng)較大，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈以及乳房脹痛的癥狀，并且可能會(huì)發(fā)生突發(fā)性大出血，對(duì)其生命健康有較大威脅。

媽富隆是一種避孕藥，成分包括炔雌醇和地索高諾酮，前者屬于雌激素，可以對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行快速修復(fù)，后者屬于孕激素，可以對(duì)子宮內(nèi)膜增生情況進(jìn)行有效抑制，可減少月經(jīng)量；此種藥物的不良反應(yīng)較小，不會(huì)對(duì)患者胃腸功能和卵巢功能產(chǎn)生過(guò)多的影響，在停藥后卵巢功能便會(huì)恢復(fù)至正常水平，此外避孕效果較好。

綜上所述，對(duì)功能性子宮出血患者應(yīng)用媽富隆治療的效果比較顯著，患者出血情況得到控制，安全性較高，值得進(jìn)一步推廣。