李欣 劉馮鉑

摘要采用問卷法調查了600名殘疾人，考察了自尊在殘疾人領悟社會支持與其生活滿意度之間關系的中介作用以及該過程是否受到溝通的調節(jié)。結果發(fā)現(xiàn)：（1）自尊在殘疾人領悟社會支持與其生活滿意度之間起著完全中介作用；（2）自尊的中介作用受溝通的調節(jié)，溝通調節(jié)了領悟社會支持

自尊

生活滿意度這一中介過程的后半路徑。因此，殘疾人領悟社會支持對其生活滿意度的影響是有調節(jié)的中介效應。研究對提高殘疾人生活滿意度并指導相關理論研究具有參考價值。

關鍵詞殘疾人，領悟社會支持，生活滿意度，自尊，溝通。

1問題的提出

隨著當代醫(yī)學與積極心理學的不斷發(fā)展，人們關注的重點已經(jīng)從個體的行為逐漸轉變成個體的心理。心理健康不僅指無心理疾病，還指擁有一個積極的心理健康狀態(tài)，應把生活滿意度作為積極心理健康的一個核心指標（王鑫強，張大均，2012）。生活滿意度是指個體對自己生活質量的認知評估，屬于主觀幸福感的認知成分，是衡量主觀幸福感的關鍵指標（Diner.2000），生活滿意度直接影響人們的主觀幸福感。提高生活滿意度能有效地促進個體健康（Zulling，Valois，Huebner，&Drane;，2005），因此，有必要探討影響殘疾人生活滿意度的因素及其作用機制，進而為提高殘疾人生活滿意度提供依據(jù)。

領悟社會支持是指個體在社會中對受尊重、被支持、理解的情感體驗和滿意程度（Sarason etal，1991），是影響殘疾人生活滿意度的重要因素。在眾多有關生活滿意度的研究中，研究者們一直很重視領悟社會支持對生活滿意度的影響，領悟社會支持傾向強的個體生活滿意度會更高（馬靜，王有智，2013）。

然而僅僅探討變量之問的直接聯(lián)系是遠遠不夠的，有必要在以往研究的基礎上進一步討論領悟社會支持影響生活滿意度的內部機制，對中介效應的探討有利于闡明領悟社會支持如何對生活滿意度產(chǎn)生影響，研究調節(jié)效應有利于闡明這種影響何時起作用，而研究有調節(jié)的中介則可以揭示中介的過程是否會受到調節(jié)變量的調節(jié)，可以解答自變量“怎樣”影響因變量以及此影響“何時”更強或更弱（溫忠麟，劉紅云，侯杰泰，2012）。

在文獻回顧的基礎上，本研究認為自尊可能是領悟社會支持對生活滿意度產(chǎn)生影響的重要中介變量。自尊是個體對自我的情感性評價，是自我的核心成分和人格特征中關于自我價值感的核心概念，影響著個體應對周圍環(huán)境的方式（Kemis，2003）。對不同自尊水平的個體的認知行為研究表明，高自尊個體傾向于對信息進行積極加工；而低自尊個體更多的與消極情緒和行為相關。低自尊個體因為常處于消極的社會評價與反饋中，其表現(xiàn)為負性注意偏向；而高自尊個體因為常得到肯定或贊揚，其更傾向于注意社會環(huán)境中的正性信息（Dandeneau&Baldwin;，2009）。自尊反映了個體對于自我是否接納和喜歡，個體的自尊水平越高，對自己越是接納和喜歡，便會覺得自己是有價值的，相應地，也會開放自己，將自己的快樂和憂愁與別人分享，對于家人、朋友、老師、同學等的幫助和支持的感受性也會增強，因而領悟社會支持水平及領悟到的家內支持、家外支持也會較高（張靜敏，2012）。已有研究表明，不但外界環(huán)境、學習睡眠狀況、生活事件、人際關系等客觀因素與個體的生活滿意度有關，人格、自尊、控制感等心理因素也是影響個人生活滿意度的重要變量（Shin&Johnson;，1978）。由此可見，領悟社會支持水平高的個體，其自尊水平也相對較高，進而提高了個體的生活滿意度。在此基礎上，本研究提出假設1，自尊是領悟社會支持與生活滿意度之間的中介變量。

雖然領悟社會支持可能會通過自尊對生活滿意度產(chǎn)生重要影響，但這種影響可能存在一定差異，因此有必要考察這一中介效應是否會受到其它變量的影響?？紤]到相同自尊水平殘疾人的生活滿意度并不完全相同，因此有必要考察是否有其它變量調節(jié)自尊與生活滿意度之間關系。生態(tài)系統(tǒng)理論（ecologicalsystems theory）認為，個體會與環(huán)境產(chǎn)生交互作用進而影響個體發(fā)展。具有相同或相似個體特征的殘疾人會因環(huán)境的不同而有不同的行為表現(xiàn)（Lazuras，Eiser，&Rodafinos;，2009）。自尊這一個體特征對生活滿意度的影響是否因環(huán)境的不同而有差異，本研究將要對其進行考察。

殘疾人是社會當中的弱勢群體，他們更加需要來自家庭的關愛，家庭在殘疾人成長的過程中扮演著很重要的角色，并且可以提高生活滿意度。因此我們可以思考，自尊對生活滿意度的影響是否因個體與家庭成員的溝通而有所不同。一方面，在與家庭成員溝通水平較高時，自尊水平高的個體比自尊水平低的個體更易領悟到社會的支持，進而提高生活滿意度（葉妍，2014）。另一方面，從自尊（self-esteem）和溝通（communication）的定義來看，認為積極因素在缺乏溝通環(huán)境下往往失去影響。也就是說，在與家庭成員溝通良好時，具有積極品質的個體會適應良好，反之，在嚴重缺乏與家庭成員的溝通時，他們的適應力會迅速下降。不少實證研究為此說法提供依據(jù)，例如個體在嚴重缺乏與家庭成員的溝通時，其在相信自己是有能力的、有價值的、重要的和成功的等方面的程度較低（李曉苗，張芳芳，高文斌，2010），此時無論殘疾人自尊水平如何，其生活滿意度都將不高。換句話說，溝通調節(jié)了自尊與生活滿意度之間的關系。在此基礎上，本研究提出假設2，溝通會調節(jié)自尊的中介作用。

綜上所述，本文在基于提高殘疾人生活滿意度的目的下，提出了一個有調節(jié)的中介模型。本研究主要有兩方面內容：（1）探討自尊對領悟社會支持與生活滿意度的關系是否具有中介作用；（2）考察溝通對這一中介作用是否有調節(jié)作用，即領悟社會支持通過自尊對生活滿意度的中介過程是否受到溝通這一變量的調節(jié)，本研究關注的是溝通是否調節(jié)這一過程的后半路徑。圖1是本文的一個假設模型，它描述了本文的研究變量和欲檢驗的假設。

2研究方法

2.1調查對象

選取河南省下轄的所有市轄區(qū)、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農村的部分殘疾人作為調查對象，共發(fā)放問卷600份，剔除無效問卷，共回收有效問卷406份，問卷有效回收率為67.7%。其中，男性251人，女性155人；居住地為省會城市的15人，市轄區(qū)、縣182人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)87人，農村122人。

2.2調查工具

2.2.1領悟社會支持量表

采用Blumenthal等（1987）編制的領悟社會支持量表（perceived social support scale，PSSS）。量表含12個自評項目，分為家庭支持、朋友支持和其他支持，采用李克特7點評分法，從“極不同意”到“極同意”分別給予1-7分的評定，得分越高表示領悟社會支持水平越高。在本研究中，問卷的合成信度是0.86，其95%置信區(qū)間是0.84，0.88。對問卷進行驗證性因子分析，結果表明：RMSEA=0.06，NNF1=0.93，CF1=0.95，SRMR=0.02，模型擬合良好。因此，該量表的信效度良好。

2.2.2自尊量表

采用Rosenberg（1965）編制的自尊量表（theself-esteem scale，SES）。該量表包括10個項目，分4點計分，對反向題反向計分后，分值越高表明自尊程度越高。在本研究中，該量表的合成信度是0.84，其95%置信區(qū)間是[0.82，0.86]。

2.2.3家庭功能評定量表

采用Miller等（Miller，Ryan，Keitner，Bishop，&Epstein;，2000）編制的家庭功能評定量表該量表包含問題解決、溝通、角色等7個維度，本研究在操作過程當中采用量表中的“溝通”維度，指家庭成員的信息交流，重點在言語信息的內容是否清楚，信息傳遞是否直接，包含3，14，18，22，29，35，43，52和59九個條目，分4點計分。在本研究中，該量表的合成信度是0.83，其95%置信區(qū)間是[0.81，0.85]。

2.2.4生活滿意度指數(shù)A量表

采用Neugarten，Havighurst和Tobin（1961）編制的生活滿意度指數(shù)A量表量表共20個條目，按照同意得1分，不同意得0分的標準給予評定，計算所有項目的總分，得分越高表示生活滿意度越高。在本研究中，該量表的合成信度是0.85，其95%置信區(qū)間是[0.81，0.89]。

2.3統(tǒng)計學方法

將被試基本信息和上述4個量表有序裝訂成冊，形成調查問卷，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對調查數(shù)據(jù)進行方差分析、相關分析和回歸分析，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3研究結果

3.1各變量的描述統(tǒng)計及變量間的相關分析

各研究變量描述統(tǒng)計和相關矩陣如表l所示，領悟社會支持、自尊、溝通與生活滿意度存在顯著正相關。

3.2領悟社會支持對生活滿意度的影響機制

先將各變量標準化，再將自尊與溝通的z分數(shù)相乘，作為溝通與自尊的交互作用項分數(shù)。有調節(jié)的中介模型成立需要滿足4個條件：（1）方程l中領悟社會支持對生活滿意度的效應顯著；（2）方程2中領悟社會支持對自尊的效應顯著；（3）方程3中自尊對生活滿意度的效應顯著；（4）方程4中溝通與自尊的交互項對生活滿意度的效應顯著。

在方程1中，分別做領悟社會支持（自變量）和自尊（自變量）對生活滿意度（因變量）的回歸分析，結果顯示領悟社會支持對生活滿意度的效應顯著（β=0.05，t-3.36，p<0.01），說明殘疾人領悟社會支持水平越高，其生活滿意度越高。在方程2中，做領悟社會支持（自變量）對自尊（因變量）的回歸分析，結果顯示領悟社會支持對自尊的效應顯著（β=0.13，t=6.97，p<0.001），說明殘疾人領悟社會支持水平越高，其自尊水平越高。在方程3中，加入中介變量，做領悟社會支持（自變量）與自尊（自變量）二者對生活滿意度（因變量）的回歸分析，結果顯示自尊對生活滿意度的效應顯著（β=0.25，t=6.23，p<0.001），說明殘疾人自尊水平越高，其生活滿意度越高。在方程3中，領悟社會支持對生活滿意度的效應不顯著（β=0.02，t=1.23，p>0.05），說明自尊在領悟社會支持與生活滿意度之問起完全中介作用。因此，假設1得到支持。在方程4中，做溝通與自尊的交互項（自變量）對生活滿意度（因變量）的回歸分析，結果顯示溝通×自尊對生活滿意度的效應顯著（β=0.38，t=2.35，p<0.05），說明溝通對自尊與生活滿意度之間的關系具有調節(jié)效應，支持了假設2。

為了進一步分析溝通的調節(jié)作用趨勢，并且更加形象地展示溝通的調節(jié)作用，本研究按照溝通的z分數(shù)為1和-1把溝通水平分成高低兩種情況，分別做殘疾人自尊對其生活滿意度的回歸，來檢驗不同樣本下自尊對生活滿意度影響的差異并在此基礎上繪制調節(jié)作用示意圖（圖2）。從圖2可以看出殘疾人自尊對生活滿意度的影響是“怎樣”受到溝通的調節(jié)的，直線的斜率衡量了自尊對生活滿意度的影響（葉寶娟，楊強，胡竹菁，2012）。斜率檢驗表明，在溝通水平較高時，自尊對生活滿意度的效應顯著（β=1.37，t=4.97，p<0.001），溝.通每增加一個標準差，生活滿意度增加1.37個標準差；在溝通水平較低時，自尊對生活滿意度的效應顯著（β=1.07，t-4.82，p<0.001），但溝通每增加一個標準差，生活滿意度僅增加1.07個標準差。換一個角度也可以說，自尊對生活滿意度的影響會隨溝通水平的提高而提高。

上述結果支持了本研究提出的有調節(jié)的中介模型：自尊在領悟社會支持與生活滿意度之間起完全中介作用，溝通調節(jié)了自尊的中介作用。

4討論

領悟社會支持是指主觀體驗到的社會支持，它指的是個體感到在社會中被尊重、被支持、被理解的情緒體驗和滿意程度。隨著積極心理學的不斷發(fā)展，關于領悟社會支持的研究日益增多，研究者們提出領悟社會支持與心理健康、主觀幸福感等方面均有關聯(lián)。本研究發(fā)現(xiàn)殘疾人領悟社會支持對其生活滿意度具有促進作用，即領悟社會支持越強的個體生活滿意度越高，這與以往的結論相一致（Fife，Adegoke，McCoy，&Brewer;，2011；Sheets&Mohr;，2009）?；谝呀?jīng)證實的二者之間的聯(lián)系，本研究構建并檢驗了一個有調節(jié)的中介模型，探討了領悟社會支持對生活滿意度的影響機制。上述結果對于認識殘疾人領悟社會支持在其生活滿意度中作用的復雜性及作用條件、以及提高生活滿意度的干預針對性具有意義。

4.1自尊的中介效應

本研究引入自尊來探討領悟社會支持影響生活滿意度的具體機制。結果表明，自尊會對生活滿意度產(chǎn)生顯著的正向影響，與前人研究結果一致（馮媛媛，池麗萍，2013；Rey，Extremera，&Pena;，2011）。更重要的是，本研究發(fā)現(xiàn)自尊在領悟社會支持與生活滿意度關系之中，起到了“黑箱”的作用，即在領悟社會支持促進生活滿意度的過程中，起著完全中介作用。換句話說，領悟社會支持對殘疾人生活滿意度的影響，一方面是通過直接的途徑來實現(xiàn)，另一方面通過影響自尊這一間接途徑來實現(xiàn)，即自尊成為了二者之間的“橋梁”，它既反映了與領悟社會支持的關系，又反映了與生活滿意度的關系，所以，自尊是領悟社會支持影響殘疾人生活滿意度的重要內因。本研究發(fā)現(xiàn)領悟社會支持對其自尊具有促進作用，這與以往研究結果相一致（姚曉琳，劉洪，郭成，2010；Brissette，Scheier，&Carver;，2002）。領悟社會支持引起的心理與行為的發(fā)展幫助殘疾人提高了對自身的情感性評價，使個體自尊水平得到提高。同時，高領悟社會支持水平的殘疾人有更加強烈的受支持感受，更加容易肯定自身的價值，從而提高了自尊水平。另外，自尊促進了殘疾人生活滿意度，這也與以往研究結果相一致。也就是說，領悟社會支持一方面直接影響殘疾人生活滿意度，另一方面通過影響殘疾人的自尊水平，間接影響了其生活滿意度。

本研究提示我們，領悟社會支持對生活滿意度的影響是復雜的，領悟社會支持不僅直接影響生活滿意度，而且會通過其它途徑間接影響生活滿意度；同時，這種中介作用的發(fā)現(xiàn)為提升殘疾人的生活滿意度提供了依據(jù)。

4.2溝通的調節(jié)效應

本研究檢驗了自尊的中介效應是否因殘疾人與家庭成員之間溝通水平的不同而改變。在領悟社會支持通過自尊對生活滿意度產(chǎn)生影響這一中介模型的基礎上，提出了該中介作用“何時”更強或更弱的限定條件，對這一中介模型進行了更加深入的探討。研究結果表明，首先，溝通會對殘疾人生活滿意度產(chǎn)生顯著的正向影響，這與以往研究結果相一致（葉妍，2014）；其次，溝通會調節(jié)自尊對生活滿意度的影響。處于高溝通水平時，自尊對殘疾人生活滿意度有更加顯著的促進效應，即殘疾人與家庭成員之間的溝通水平越高，自尊對其生活滿意度的促進也越大。本研究的數(shù)據(jù)也對此結果提供了支持，表2中溝通對自尊的效應顯著（β=0.32，t=4.65，p<0.001），即殘疾人與家庭成員直接溝通水平提高時，其自尊水平會隨之升高。換句話說，溝通這一因素增強了自尊對生活滿意度的促進作用。這一模型可以提示我們，當與家庭成員之間溝通水平提高時，自尊可以更加顯著地提高殘疾人生活滿意度，因此，應該增進殘疾人與家庭成員之間的溝通。綜上所述，為了提高殘疾人生活滿意度，一方面應當提升殘疾人的自尊水平，另一方面還需要家庭成員多與其溝通。

總之，本研究提出的有調節(jié)的中介模型，比較深入地揭示了殘疾人領悟社會支持與其生活滿意度之間的作用機制。領悟社會支持通過自尊影響殘疾人生活滿意度，這種影響隨著與家庭成員溝通的增加而增強。

綜上所述，一方面，殘疾人領悟社會支持會直接影響其生活滿意度，而且會通過提升殘疾人自尊水平進而提升其生活滿意度，因此我們必須重視領悟社會支持對殘疾人生活滿意度的影響；另一方面，殘疾人是我國的弱勢群體，我們應當充分體現(xiàn)“公平正義”的核心價值，用有效的干預措施來提高殘疾人領悟社會支持水平?？紤]到自尊在領悟社會支持與殘疾人生活滿意度之間起著中介作用，應注重提升殘疾人的自尊水平。同時，溝通不僅提高殘疾人的生活滿意度，而且增強自尊對生活滿意度的促進作用，因此，在提升殘疾人生活滿意度方面，應注重家庭的功能，增進家庭成員之間的溝通。

5結論

本研究結論如下：（1）自尊在殘疾人領悟社會支持與其生活滿意度之間起著完全中介作用；（2）自尊的中介作用受到溝通的調節(jié)，溝通調節(jié)了領悟社會支持

自尊生活滿意度這一中介過程的后半路徑；（3）自尊對殘疾人生活滿意度的影響，隨著溝通的增多而增強。