李君　李俊雅　梁曉

摘要：《臨床藥物治療學》是藥學專業(yè)中專業(yè)性和實踐性很強的一門必須專業(yè)核心課程。針對高等職業(yè)教育藥學專業(yè)教材建設的要求，突出“醫(yī)藥結(jié)合”模式及新的國家醫(yī)療改革的方向，依據(jù)筆者本人在《臨床藥物治療學》教學和科研相關工作中的體會，就如何加強高職高專藥學專業(yè)《臨床藥物治療學》教材建設提出自己的一些個人見解。

關鍵詞：高等職業(yè)教育；醫(yī)藥結(jié)合；臨床藥物治療學；教材

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）50-0260-02

傳統(tǒng)的高職高專藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式是“化學—藥學—制藥”，即以化學藥品類為中心的知識、技能教育，注重藥物的生產(chǎn)、檢驗和營銷，在專業(yè)設置偏重于化學藥物、制劑相關課程，側(cè)重于培養(yǎng)生產(chǎn)、檢驗、銷售藥品為主的藥學人才。隨著社會發(fā)展和國家新的醫(yī)療改革方案，現(xiàn)在藥學人才的培養(yǎng)正在向“醫(yī)學—藥學—藥學服務”的模式轉(zhuǎn)變，急需大量的臨床藥師[1-3]?！杜R床藥物治療學》是一門集藥理學、診斷學、內(nèi)科學為一體的，研究藥物預防、治療疾病理論和方法的科學，是醫(yī)學與醫(yī)院藥學之間的聯(lián)系橋梁?！杜R床藥物治療學》主要任務是運用藥學（如藥物化學、藥理學、藥劑學等）相關學科基礎知識，根據(jù)患者的病理、生理情況和遺傳特征，制定合理的治療目標和給藥方案，以獲得最佳治療效果。《臨床藥物治療學》是藥學服務中重要的一門必修課程，教材則是保證日常教學重要的工具。

一、目前高職高專藥學專業(yè)《臨床藥物治療學》教材的現(xiàn)狀

《臨床藥物治療學》課程主要是培養(yǎng)高職高專藥學專業(yè)學生具有將藥物治療與臨床緊密結(jié)合的能力以及將所學醫(yī)藥知識運用于臨床藥物治療的能力，能從疾病出發(fā)、以患者為中心，確定相應治療方案，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟、適當（適當?shù)臅r間、劑量、給藥途徑、療程等）。近幾年來，國內(nèi)不少醫(yī)藥類高職高專院校都十分重視藥學專業(yè)的教材建設工作，相繼編寫和出版了一批高職高專層次的《臨床藥物治療學》或《藥物治療學》教材，但同時也存在著一些問題和不足，主要表現(xiàn)為以下四個方面。

1.在內(nèi)容方面，高職高專藥學專業(yè)的《臨床藥物治療學》教材為本科藥學專業(yè)教材的壓縮型。由于醫(yī)藥類高職高專院校藥學專業(yè)教育規(guī)模的迅速擴大，在校學生數(shù)量持續(xù)增長，而與之相對的是高職高專藥學專業(yè)的底子較為薄弱，致使藥學專業(yè)的核心課程《臨床藥物治療學》教材的編寫與高職高專教育的快速發(fā)展存在一定的差距。目前醫(yī)藥類高職高專院校藥學專業(yè)所用的《臨床藥物治療學》教材，基本上是將本科教材相關內(nèi)容壓縮后編寫，理論性很強，但是專業(yè)實踐性不夠突出，學生學習使用教材時存在一定的難度，從而導致教學效果不佳。

2.《臨床藥物治療學》教材與臨床實際聯(lián)系遠遠不夠，缺乏反應醫(yī)療機構臨床藥師的職業(yè)特點。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和藥學科學的快速發(fā)展，臨床常見疾病的治療方法與治療藥物不斷發(fā)生變化，對高職高專《臨床藥物治療學》教材的建設提出了新的要求，新的藥物日新月異，但現(xiàn)行高職高?！杜R床藥物治療學》教材不能及時反映新知識、新方法，甚至某些教材一用就是多年，與高職高專藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)目標不能適應[4]。出現(xiàn)這個問題的主要原因是多數(shù)教材的編寫者不具備“臨床藥師”素質(zhì)，缺少相關臨床醫(yī)學知識，缺乏醫(yī)院藥學部門工作經(jīng)驗，未能真正的認識疾病。

3.《臨床藥物治療學》教材與國家所提倡職業(yè)資格證書銜接不夠緊密，不能及時反映出國家對臨床藥師的要求。隨著國家醫(yī)改政策的出臺，職業(yè)資格證書教育將成為高職高專藥學專業(yè)教育的特色所在。目前不論是藥監(jiān)系統(tǒng)的執(zhí)業(yè)藥師考試還是衛(wèi)生系統(tǒng)的藥師（初級師，中級師）考試，都明確的做出了對臨床藥物治療學新的規(guī)定，要求藥師能夠咨詢和指導患者正確、合理的使用藥物。

4.受現(xiàn)實利益的驅(qū)使，導致個別醫(yī)藥類高職高專院?！杜R床藥物治療學》教材在編寫過程中存在著“拔苗助長、急于求成”的行為。最近幾年，醫(yī)藥類高職高專院校藥學專業(yè)招生規(guī)模迅速擴大，相應的對高職高專教育教材的需求也隨之猛增。與此同時，不少高職院校在職稱（高級職稱）評聘時要求教職員工參與教科書的編寫，有些未從事過臨床藥學工作或教學的教師也爭先恐后地加入到高職高專藥學專業(yè)《臨床藥物治療學》教材的組織建設中，但所編寫的教材大部分是將本科《臨床藥物治療學》教材進行刪減或改頭換面，成為了拼湊之作，這種行為既影響了《臨床藥物治療學》教材建設，也影響了出版社的名聲名氣。

二、根據(jù)高職高專藥學專業(yè)的特點和《臨床藥物治療學》課程的培養(yǎng)目標

在教材建設過程中應遵循以下原則。

1.高度重視對《臨床藥物治療學》課程培養(yǎng)目標的認識，突出“醫(yī)藥結(jié)合”。高職高專藥學專業(yè)在設置《臨床藥物治療學》課程時，要本著“以能力為本位”宗旨進行，課程要充分體現(xiàn)實用為本，夠用為度的特點，要求學生能夠知道常見病、多發(fā)病的臨床癥狀，掌握藥物合理選擇、合理使用的原則、具體方法和注意事項，制定和評價常見疾病癥狀的藥物治療方案，以滿足新形勢下高職高專藥學專業(yè)教育的需要[5]

2.密切聯(lián)系實際，科學設計，充分體現(xiàn)高職高專藥學專業(yè)《臨床藥物治療學》教材的特色。根據(jù)高職高?！杜R床藥物治療學》教學大綱的要求，教材在編寫時不僅要注重內(nèi)容和體系的改革，還要注重方法和手段的改革，以滿足實際工作的要求。在教材的內(nèi)容設置方面，要突出臨床疾病的癥狀特點、發(fā)病的病因，用發(fā)展的眼光看待臨床用藥，不斷改進相關疾病新的藥物治療知識。同時要求教師在授課時依據(jù)教學大綱的要求，在講授時采用案例教學法、PBL教學法、項目教學法等多種教學方法，加強課堂師生互動，達到教學大綱的要求[6，7]。

3.加強高職高專藥學專業(yè)《臨床藥物治療學》教材編寫師資隊伍建設，特別是積極引進醫(yī)院藥學相關專家參與教材編寫。教師是提高教材質(zhì)量的關鍵，要充分的調(diào)動發(fā)揮教師的主觀能動性和積極性，大力支持和鼓勵具有豐富高職高?！杜R床藥物治療學》教學實踐經(jīng)驗的教師參與編寫[8]。參與編寫《臨床藥物治療學》教材的教師要深入藥學服務第一線進行調(diào)查研究，多次集體論證后，交由藥學專業(yè)相關的資深人士審查閱覽，并按照他們提出的意見和建議進行相應的調(diào)整、校正后再交給由出版社出版，這樣才能使《臨床藥物治療學》教材的質(zhì)量得到保證。

總之，《臨床藥物治療學》作為高職高專藥學專業(yè)教學的重要工具，既是藥學專業(yè)建設的重要組成部分，也是聯(lián)系教學與實踐有效途徑。全面系統(tǒng)地規(guī)劃好《臨床藥物治療學》教材建設工作，能有效地促進高職高專藥學專業(yè)教材建設工作步入良性循環(huán)，使教材及時更新?lián)Q代，反映新知識、新技術、新工藝和新方法的要求，體現(xiàn)高等職業(yè)教育的教學特色，為我國高職高專藥學專業(yè)教育做出應有的貢獻。

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