官秀萍

[摘要] 目的 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2017年1月—2018年1月于該院進(jìn)行住院治療的糖尿病患者共60例，將前30例患者納入全程組，將后30例患者納入常規(guī)組，對(duì)比兩組患者的治療效果以及患者出院后對(duì)疾病的了解程度和自我管理能力。結(jié)果 全程組患者的治療效果要明顯高于常規(guī)組患者，全程組患者的疾病了解程度和自我管理能力也要明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者的護(hù)理管理中采用全程健康教育模式能夠有效提高患者的臨床治療效果，并且提高患者的疾病了解程度和自我管理能力，具有臨床意義，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育模式；糖尿??；臨床護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）07（a）-0165-03

糖尿病一直以來(lái)都是臨床中較為常見(jiàn)慢性疾病，并且一旦患者出現(xiàn)糖尿病疾病，那么患者將會(huì)終身受到該病的困擾，長(zhǎng)期患有糖尿病將會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及其他內(nèi)臟器官受到損害，從而誘發(fā)其他疾病，導(dǎo)致患者生命安全受到威脅[1-3]。而隨著目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了明顯的升高的趨勢(shì)，臨床中使用的常規(guī)護(hù)理方法已經(jīng)無(wú)法滿足臨床中的治療需要，臨床中需要一種更為全面和完善的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。該次研究就對(duì)全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)分析2017年1月—2018年1月于該院進(jìn)行住院治療的糖尿病患者60例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于該院進(jìn)行住院治療的糖尿病患者共60例，經(jīng)臨床診斷所有患者均符合臨床中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除神志不清、具有溝通和精神障礙以及病情較重的患者，將所有患者隨機(jī)分為全程組和常規(guī)組。全程組患者30例，其中男性患者17例，女性患者13例，年齡24～79歲，平均年齡（56.25±2.36）歲，病程1～17年，平均病程為（8.14±2.56）年；常規(guī)組患者30例，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡25～80歲，平均年齡（57.55±3.46）歲，病程0.5～16.5年，平均病程（7.69±2.14）年。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組患者入院后，均按照正常流程給予患者健康教育宣教工作，告知患者糖尿病的相關(guān)注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥情況，有條件的話可以為患者提供相關(guān)的教育手冊(cè)，便于患者隨時(shí)進(jìn)行查閱和了解。

1.2.2 全程組 全程組患者在常規(guī)組患者護(hù)理防止的基礎(chǔ)上給予全程教育模式，詳細(xì)內(nèi)容如下。

①患者入院時(shí)，安排專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行接待工作，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及疾病的相關(guān)知識(shí)，向患者介紹相關(guān)護(hù)理負(fù)責(zé)人以及主治醫(yī)師，同時(shí)鼓勵(lì)患者要積極配合治療，告知患者配合治療有利于提高治療效果。同時(shí)積極與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的病史以及目前的治療情況；然后護(hù)理人員要情況制定相應(yīng)患者檔案，便于之后治療中進(jìn)行查閱和制定治療方案。

②糖尿病患者的血糖水平會(huì)受到日常飲食情況的影響，因此，在對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理工作中，要將對(duì)糖尿病患者的日常飲食教育和管理作為護(hù)理的重要工作內(nèi)容，告知患者應(yīng)當(dāng)減少高熱量和高糖分食物的攝入，嚴(yán)格對(duì)自身的體重進(jìn)行管理控制，增加纖維蛋白、蔬菜以及水果等糖類(lèi)含量較低的食物的攝入。

③告知患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性，讓患者了解到進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能夠降低其血糖水平，也能夠?qū)ζ溥M(jìn)行心情的調(diào)節(jié)，改善其心肺功能，對(duì)于其治療和體重的調(diào)整都具有重要的作用。

④糖尿病作為一種慢性疾病，其治療往往需要患者進(jìn)行長(zhǎng)期服藥，許多患者會(huì)在治療過(guò)程中出現(xiàn)焦慮、憂郁甚至是絕望等不良情緒，這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)激素發(fā)生改變，不利于治療的進(jìn)行，也會(huì)降低患者對(duì)于治療的信心，降低患者治療的依從性，甚至拒絕參與治療。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹治療的效果和成功病例，并且鼓勵(lì)患者進(jìn)行情感的宣泄，引導(dǎo)患者家屬給予患者鼓勵(lì)與支持，增強(qiáng)患者的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血糖控制效果以及其對(duì)于糖尿病的了解程度、自我管理能力進(jìn)行調(diào)查。

臨床療效：①顯效：患者空腹血糖水平<6.9 mmol/L；②有效：患者血糖水平出現(xiàn)下降，空腹血糖水平<8.6 mmol/L；③無(wú)效：患者血糖水平未出現(xiàn)明顯改善，空腹血糖水平>8.6 mmol/L；總有效率=顯效率+有效率。糖尿病的了解程度：使用自制評(píng)分表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，總分為25分，分?jǐn)?shù)高于20分患者視為掌握情況良好，分?jǐn)?shù)在15～20之間則視為患者掌握程度一般，分?jǐn)?shù)低于15分則視為掌握情況差。

自我管理能力：通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者的日?；顒?dòng)進(jìn)行觀察填表，分?jǐn)?shù)>28分，表示患者的自我管理能力良好，分?jǐn)?shù)在21～28分之間則顯示患者的自我管理能力一般，<21分則顯示患者自我管理能力差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 全程組患者與常規(guī)組患者治療效果比較

全程組患者30例，治療有效患者共27例，治療總有效率為90.00%；常規(guī)組患者30例，治療有效患者共19例，治療總有效率為63.33%；全程組患者治療效果與常規(guī)組患者治療效果相比較，全程組患者的治療效果要明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.842，P=0.009，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 全程組與常規(guī)組患者疾病了解程度和自我管理能力比較

全程組患者30例，疾病了解程度調(diào)查中，對(duì)于糖尿病了解程度良好患者27例，了解一般患者2例，了解差患者1例，了解程度優(yōu)良率為90.00%（27/30）；常規(guī)組患者30例，對(duì)于糖尿病了解程度良好患者16例，了解一般患者8例，了解差患者6例，了解程度優(yōu)良率為53.33（16/30）；兩組患者的疾病了解程度對(duì)比，全程組患者的疾病了解程度要明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=33.110，P=0.000，P<0.05）。

全程組患者30例，其中在自我管理能力評(píng)測(cè)中得分高于28分患者共25例，占比83.33%，常規(guī)組患者30例，其中在自我管理能力評(píng)測(cè)中得分高于28分患者共20例，占比66.67%；兩組患者的優(yōu)良率相比較，全程組患者的自我管理能力要明顯強(qiáng)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.402，P=0.007，P<0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，糖尿病在我國(guó)人群中發(fā)病率呈現(xiàn)著逐年升高的趨勢(shì)，逐漸成為我國(guó)臨床中的重要慢性疾病之一，其嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量，如果不及時(shí)加以控制，不僅會(huì)對(duì)患者的體內(nèi)器官造成損害，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，給患者及其家屬帶來(lái)負(fù)擔(dān)，對(duì)患者及其家庭都造成了負(fù)面的影響。因此臨床工作者和研究人員都盡力提高糖尿病患者的臨床治療效果，并提高患者出院后的疾病控制能力，使患者能夠?qū)ψ陨磉M(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。

糖尿病作為一種較為特殊的慢性疾病，其病情極易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，并誘發(fā)幾例嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是由于糖尿病暫且沒(méi)有根治的方法，所以在臨床中主要采取控制措施，這也就使得在臨床中護(hù)理人員的作用就顯得十分突出，如果護(hù)理人員能夠做好對(duì)患者的護(hù)理和指導(dǎo)工作就能夠有效提高患者的疾病控制效果，改善患者的預(yù)后，因此目前的臨床中十分注重對(duì)于患者的護(hù)理工作，以求減少意外情況對(duì)患者的影響[4-5]。但是目前的臨床護(hù)理手段僅僅是從患者的用藥和治療方面入手，僅僅對(duì)患者進(jìn)行一定的治療指導(dǎo)工作，并叮囑患者注意自身的飲食習(xí)慣等，缺乏對(duì)患者進(jìn)行較為系統(tǒng)的教育和指導(dǎo)工作，患者在出院以后往往會(huì)因?yàn)樽陨聿唤】档娘嬍澈蜕盍?xí)慣導(dǎo)致糖尿病出現(xiàn)反復(fù)，甚至病情會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步加重。全程健康教育模式是指從患者入院治療開(kāi)始直至患者出院后半年內(nèi)，護(hù)理人員都將對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)和日?；顒?dòng)的指導(dǎo)和教育工作，包括患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用等多個(gè)方面，從患者心理、生理等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作，使整個(gè)護(hù)理內(nèi)容符合患者的實(shí)際情況，減少護(hù)理工作中意外的發(fā)生[6-8]。在該次研究中，使用全程健康教育模式的全程組患者的治療效果要明顯好于常規(guī)組組患者且全程組患者出院后對(duì)于疾病的了解程度和自我管理能力也要高于常規(guī)組患者。

綜上所述，在糖尿病患者的護(hù)理管理中采用全程健康教育模式能夠有效提高患者的臨床治療效果，并且提高患者的疾病了解程度和自我管理能力，具有臨床意義，值得推廣使用。

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（收稿日期：2018-04-08）