趙賢瑜

[摘要] 目的 探討退休空勤人員糖尿病患病情況分析和研究。方法 選取2009年1月—2014年12月的退休空勤人員年度體檢報告時發(fā)現(xiàn)了70例的糖尿病患者，將采用隨機數(shù)學法將70例患者分為觀察組和對照組。對照組患者將服用鹽酸二甲雙肌片，飯后服用；觀察組患者口服阿卡波糖，飯后嚼服，同時給予觀察組和對照組患者心理輔導和飲食調(diào)節(jié)及運動指導，患者持續(xù)的治療3個月，然后比較觀察組和對照組的血糖水平恢復情況和不良反應(yīng)發(fā)生率，空腹血糖，飯后2 h血糖，高密度脂蛋白、膽固醇和尿酸變化情況。 結(jié)果 觀察組和對照組治療前空腹血糖，飯后2 h血糖，高密度脂蛋白、膽固醇和尿酸水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后的高密度脂蛋白膽固醇和尿酸水平對比治療前沒有明顯的變化（P>0.05）， 空腹血糖，飯后2 h血糖，對比治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的空腹血糖，飯后2 h血糖，對比對照組沒有明顯變化，但是觀察組的空腹血糖，飯后2 h血糖，更接近于正常人水平；觀察組的血糖恢復正常率為71.4%，高于對照組的60.0%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組都出現(xiàn)了1例腹脹和食欲不振的反應(yīng)，都已自行緩解。 結(jié)論 服用阿卡波糖片并且進行心理輔導，飲食調(diào)節(jié)及運動指導能有效的控制空勤人員的糖尿病患者的血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 空勤人員；糖尿??；阿卡波糖

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（a）-0047-02

人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)隨著時代的變化而改變，糖尿病的發(fā)病率每年都在呈上升趨勢。在我國的航空體系中，糖尿病的發(fā)病率每年都在呈上升趨勢，并且由于職業(yè)的特殊性，航空業(yè)明文規(guī)定患有糖尿病的空勤人員必須停止參與空勤任務(wù)，這對個人和單位都是一種損失。所以治療糖尿病，控制糖尿病的發(fā)生率對空勤人員和航空公司都有重要的意義。2009年1月—2014年12月該文章比較不同的血糖控制藥物對空勤人員糖尿病的治療情況，改善空勤人員的血糖水平，提升預后的質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取退休空勤人員年度體檢報告時發(fā)現(xiàn)了70例的糖尿病患者并且符合以下診斷要求：①空腹血糖水平介于正常的血糖和嚴重糖尿病血糖水平之間，即5.5～6.0 mmol/L；②口服80 g的葡糖糖的耐受實驗，2 h后血漿糖量在8.0～12.0 mmol/L。并且已經(jīng)排除I型糖尿病患者和伴有胃腸功能不全及腎功能不完全者。上面這些患者都要清晰明白該次研究的目的，內(nèi)容和流程并同時簽訂知情同意和自愿參與書。70例患者中男性為25例，女性為45例，年齡段在29～49歲之間。該次研究采用隨機數(shù)學法將70例患者分為觀察組和對照組，每組35例。

1.2 方法

對照組將服用口服鹽酸二甲雙肌片，飯后服用；觀察組將服用口服阿卡波糖，飯后嚼服。并且同時對觀察組和對照組進行心理輔導，飲食調(diào)節(jié)及運動指導。①心理輔導：航空醫(yī)師應(yīng)正確告知患者的血糖水平高于正常人，并且應(yīng)詳細的告知患者認真配合治療，并且改善飲食習慣，改變生活方式同時應(yīng)正確指導加強身體鍛煉。航空醫(yī)師應(yīng)詳細的解決患者提出的各項問題，幫助患者全面正確性的認識糖尿病的疾病狀況，避免因誤解而過度緊張，焦慮，正確引導患者建立樂觀的心態(tài)，配合治療，改善自身的狀態(tài)。②飲食方面的指導：協(xié)助患者改善以往的不良生活習慣，建立正確的飲食習慣。航空醫(yī)師正確指導患者通過正確合理的食材搭配，確保每餐的蛋白質(zhì)，脂肪等物質(zhì)攝入量符合要求，并且控制每次用餐的熱量輸入。同時還應(yīng)該告訴患者每日三餐要按時食用，這樣有利于身體吸收葡萄糖的速度，也能促進胰島B細胞分泌胰島素。③運動性指導：航空醫(yī)師指導患者進行正確的有氧運動，改變患者不良的作息時間，并且活動時間不少于1 h。有氧運動有助于人體消耗能量，降低患者血糖水平，控制患者的體質(zhì)量。每例患者應(yīng)持續(xù)治療3個月。

1.3 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料（%）比較進行χ2檢驗，計量資料（x±s）比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后各項生化指標比較

由表1可知，觀察組和對照組治療前空腹血糖，飯后2 h血糖，高密度脂蛋白，膽固醇和尿酸水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后的高密度脂蛋白膽固醇和尿酸水平對比治療前沒有明顯的變化（P>0.05）， 空腹血糖，飯后2 h血糖，對比治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義。觀察組的空腹血糖，飯后2 h血糖，對比對照組沒有明顯變化，但是觀察組的空腹血糖，飯后2 h血糖，更接近于正常人水平。

2.2 血糖水平恢復正差和不良反應(yīng)比較

由表2可知，觀察組的血糖恢復正常率為71.4%，高于對照組的60.0%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組都出現(xiàn)了1例腹脹和食欲不振的反應(yīng)，都已自行緩解。

3 討論

臨床醫(yī)學普遍的認為糖尿病前期是糖尿病發(fā)生了遷移。所以，此時給予患者正確的干預措施是十分重要的。目前的醫(yī)學水平臨床常用的干預方法為藥物的干預，飲食的干預，運動的干預，心理的干預。常用的糖尿病干預藥物是促胰島素分泌藥劑，胰島素增強敏感性藥劑和其他的胰島素類似物和部分的中藥藥劑，空勤人員應(yīng)該避免低血糖。二甲雙肌類的藥物雖然不能刺激胰島素的分泌，但能通過促進外圍攝取葡萄糖，降低肝糖原的輸出，使葡糖糖在腸道的吸收變緩慢等措施來控制血糖的水平。阿卡波糖能抑制小腸內(nèi)的各種酶，降低淀粉的分解速度，使腸道內(nèi)的葡糖糖吸收的速度降低，最終使血糖下降。

該次研究中的觀察組和對照組治療前空腹血糖，飯后2 h血糖，高密度脂蛋白，膽固醇和尿酸水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后的高密度脂蛋白膽固醇和尿酸水平對比治療前沒有明顯的變化（P>0.05）， 空腹血糖，飯后2 h血糖，對比治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義。觀察組的空腹血糖，飯后2 h血糖，對比對照組沒有明顯變化，但是觀察組的空腹血糖，飯后2 h血糖，更接近于正常人水平；觀察組的血糖恢復正常率為71.4%，高于對照組的60.0%。上述研究結(jié)果表明阿卡波糖對比鹽酸二甲雙呱片，它能更好的幫助糖尿病患者控制血糖水平。

綜上所述，服用阿卡波糖片并且進行心理輔導，飲食調(diào)節(jié)及運動指導能有效的控制空勤人員的糖尿病患者的血糖水平。

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（收稿日期：2018-05-07）