林樹慶

[摘要] 目的 探究將牙體及牙周基礎(chǔ)治療應(yīng)用于糖尿病患者口腔并發(fā)癥患者治療中的效果。方法 回顧性分析該院中2016年3月—2018年3月間收入的所有糖尿病患者口腔并發(fā)癥患者的一般資料進(jìn)行分析，按照實(shí)驗(yàn)要求納入86例患者作為該次研究對象，按照隨機(jī)分組方案，將所有患者進(jìn)行兩組隨機(jī)均分，每組中均納入43例患者。對照組患者采用健康口腔維護(hù)，而實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用牙體及牙周基礎(chǔ)治療，評(píng)價(jià)兩組患者在護(hù)理完成后，患者的疾病康復(fù)信心評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2例（4.65%），對照組患者的治療總有效率為13例（30.23%），兩組患者的治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 將牙體及牙周基礎(chǔ)治療應(yīng)用于糖尿病患者口腔并發(fā)癥患者的并發(fā)癥預(yù)防工作中，能夠改善患者的治療效果，對于提高患者的生活質(zhì)量有積極意義，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 牙體及牙周基礎(chǔ)治療；糖尿病足；護(hù)理模式；價(jià)值分析

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）08（a）-0190-02

Study on Dental and Periodontal Basic Therapy in Preventing the Dental Complications of Diabetes Patients

LIN Shu-qing

Songbai Hospital of Xiamen Welfare Center， Xiamen， Fujian Province， 361012 China

[Abstract] Objective To study the effect of dental and periodontal basic therapy in preventing the dental complications of diabetes patients. Methods The general data of diabetes patients with dental complications admitted and treated in our hospital from March 2016 to March 2018 were retrospectively analyzed， and 80 patients were randomly divided into two groups with 43 cases in each， the control group used the health oral maintenance， while the experimental group used the dental and periodontal basic therapy， and the disease rehabilitation confidence score and quality of life score after nursing were evaluated. Results The experimental results showed that the incidence rate of complications in the experimental group and in the control group was respectively [2 cases（4.65%） vs 13 cases（30.23%）]， and the difference between groups was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of dental and periodontal basic therapy in preventing the dental complications of diabetes patients can improve the treatment effect， which is of positive significance to improving the quality of life of patients， and it is worth promotion and application.

[Key words] Dental and periodontal basic therapy； Diabetic foot； Nursing model； Value analysis

糖尿病是一種慢性終身性疾病，在進(jìn)行治療過程中，需要對患者的各種并發(fā)癥進(jìn)行同時(shí)治療才能獲得較好的治療效果[1]?？谇徊l(fā)癥是糖尿病患者一種常見的并發(fā)癥，近年來在臨床研究中，發(fā)現(xiàn)較多由于糖尿病而出現(xiàn)的口腔并發(fā)癥患者，患者主要表現(xiàn)為牙周炎以及間隙感染等癥狀，如果不對患者進(jìn)行及時(shí)治療，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙列缺損，甚至全口牙列缺失的情況，不僅影響患者的美觀，還對患者的正常咀嚼功能造成影響[2]。所以，在該次研究中探究將牙體及牙周基礎(chǔ)治療應(yīng)用于2016年3月—2018年3月間收治的86例糖尿病患者口腔并發(fā)癥治療的效果，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院中收入的所有糖尿病患者口腔并發(fā)癥患者的一般資料進(jìn)行分析，按照實(shí)驗(yàn)要求納入86例患者作為該次研究對象，按照隨機(jī)分組方案，將所有患者進(jìn)行兩組隨機(jī)均分，每組中均納入43例患者。對照組患者的性別資料為男21例，女22例，患者年齡信息為46～68歲，平均年齡為（53.9±7.4）歲；實(shí)驗(yàn)組患者的性別資料為男24例，女19例，患者的年齡信息為45～69歲，平均年齡為（53.8±7.1）歲；兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均進(jìn)行糖尿病診斷，按照糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均確診為糖尿病。所有患者對該次研究均知情且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用健康口腔檢查方案，在對患者進(jìn)行健康口腔檢查后，對患者的口腔指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并建立患者的個(gè)人信息留置于醫(yī)院檔案庫中，在實(shí)驗(yàn)完成后，與患者進(jìn)行聯(lián)系，了解患者的口腔狀況，進(jìn)入患者的口腔各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)價(jià)患者的口腔健康。

實(shí)驗(yàn)組患者則將牙體及牙周基礎(chǔ)治療應(yīng)用于糖尿病患者口腔并發(fā)癥的預(yù)防中。

在對患者進(jìn)行牙周檢查后，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者正確的刷牙方式，并且要求患者在日常生活期間采用牙線或間隙刷來對口腔進(jìn)行全面清潔，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，同時(shí)對患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治和齦下刮治，刮治工作要分4次開展，保證患者根面平整。如果患者存在吸煙習(xí)慣，則應(yīng)當(dāng)告知，戒煙的必要性。

醫(yī)務(wù)人員還需要對患者口腔內(nèi)牙體缺損及臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，根據(jù)患牙的具體情況，選擇合適的治療處置措施，包括一般充填，嵌體修復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行完善的根管治療并做全冠套修復(fù)。所有患者在治療半年后，通過隨訪的方式與患者進(jìn)行聯(lián)系，復(fù)查后評(píng)價(jià)患者的口腔以及牙周狀況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者的不良并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括牙周炎、口腔潰瘍、 間隙感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2例（4.65%），對照組患者的治療總有效率為13例（30.23%），兩組患者的治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，而糖尿病的各項(xiàng)并發(fā)癥會(huì)對患者體內(nèi)的多個(gè)器官造成影響，所以在臨床醫(yī)學(xué)治療時(shí)，不僅應(yīng)當(dāng)對患者的糖尿病進(jìn)行控制，還應(yīng)當(dāng)預(yù)防并治療患者的各項(xiàng)并發(fā)癥，以獲得最好的治療效果。但值得注意的是，多數(shù)患者在進(jìn)行治療時(shí)，往往對糖尿病口腔并發(fā)癥都較為忽視在進(jìn)行治療時(shí)沒有得到醫(yī)務(wù)人員和患者的重視，而在患者入院進(jìn)行口腔治療時(shí)，多數(shù)患者的口腔并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)展較為嚴(yán)重。糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)抵抗力降低的情況，患者的口腔頜面組織和口腔內(nèi)牙齦和牙周組織都容易出現(xiàn)感染，從而引發(fā)齒槽溢膿和牙齒松動(dòng)的情況。而當(dāng)患者發(fā)生頜面部軟組織感染時(shí)，往往起病較急，并且炎癥擴(kuò)展較為迅速，在患者發(fā)病初期就有可能出現(xiàn)突然惡化的情況，如果不對患者進(jìn)行及時(shí)治療，則有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

相關(guān)臨床研究顯示，在對糖尿病患者口腔并發(fā)癥進(jìn)行治療時(shí)，采用牙體以及牙周基礎(chǔ)治療，主要是維護(hù)牙周以及牙體的健康組織，通過牙體及牙周基礎(chǔ)治療可以對糠尿病患者的口腔牙周狀況進(jìn)行改善，加強(qiáng)患者對疾病的了解程度和預(yù)防意識(shí)，通過這種方式使患者的治療結(jié)果得到改善[3]。糖尿病患者口腔并發(fā)癥在傳統(tǒng)的治療中沒有引起相應(yīng)的重視，這就導(dǎo)致多數(shù)患者在治療期間出現(xiàn)各種口腔癥狀，極大的影響了患者的治療效果[4]。由于糖尿病患者對細(xì)菌抗感染能力有明顯下降，患者口腔內(nèi)的牙齦和牙周組織容易出現(xiàn)感染的情況，這就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)的情況[5]。而牙體牙周基礎(chǔ)治療，能夠幫助患者進(jìn)行牙周狀況改善，從而保證患者在治療期間牙體牙周狀況好轉(zhuǎn)，降低患者的口腔并發(fā)癥發(fā)生率。牙體牙髓檢查能夠根據(jù)患者的牙齒缺失和周圍組織狀況進(jìn)行明確，并且通過相應(yīng)的填充術(shù)和根管治療術(shù)，能夠有效預(yù)防糖尿病患者出現(xiàn)牙齒缺失和曲尺的情況[6]。根據(jù)患者的具體病癥發(fā)展選擇合適的治療方案，能夠有效保護(hù)患者的口腔健康，減少糖尿病患者的口腔并發(fā)癥，具有較好的預(yù)防效果，不僅有利于患者口腔健康的改善，還能夠有效降低糖尿病患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2例（4.65%），對照組患者的治療總有效率為13例（30.23%），兩組患者的治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)對糖尿病患者牙體和牙周方面隱患排查并積極治療，有利于預(yù)防或減少糖尿病患者口腔并發(fā)癥的發(fā)生、具有積極的臨床意義，值得深入探究。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-05-09）