文/趙天衛(wèi) 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 北京瑪麗婦嬰醫(yī)院院長 原海淀婦幼保健院院長

編輯/春苗 設計/侯宇

臨近分娩，準媽媽心中不免忐忑不安。什么時候去醫(yī)院？我好緊張，怕疼，怕意外，怎么辦？會陰側切是怎么回事？我想施行無痛分娩，藥物不會傷害寶寶吧？……一系列的問題都是準媽媽想知道的。其實，分娩到來，準媽媽只需要保持一個良好的精神狀態(tài)、一份坦然面對的勇氣，自然就會戰(zhàn)勝所有的困難，寶寶也會順利地來到你們的身邊。下面，聽產(chǎn)科醫(yī)生講述一下進了產(chǎn)房后，你該注意的這8個細節(jié)吧!

到底啥時候該去醫(yī)院？

何時入院是令許多準媽媽困惑的問題，去早了，怕白跑一趟，去晚了，怕寶寶“迫不及待”降生在路上，所以掌握入院時機是每個準媽媽都要知道的。下面幾個時間是入院的關鍵點：

1.子宮收縮強 當宮縮間歇時間由較長，轉入逐漸縮短，并持續(xù)時間逐漸增長，且強度不斷增加，宮縮規(guī)律時應趕緊住院。

2.尿頻 孕婦本來就比正常人的小便次數(shù)多，間隔時間短，但在臨產(chǎn)前會突然感覺到離不開廁所，這說明小孩頭部已經(jīng)入盆，即將臨產(chǎn)了，應到醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)生安排是否需要住院。

3.見紅 分娩前24小時內(nèi)，50%的準媽媽常有一些帶血的黏液性分泌物從陰道排出，稱“見紅”，這是即將分娩的一個可靠征兆，此時應準備住院。

4.破水 有的孕婦會突然發(fā)生破水，隨后由于宮腔壓力改變，逐漸開始發(fā)動宮縮，因此一旦發(fā)現(xiàn)破水，或可疑破水，都應該立即住院。

胎膜提前破了，是不是馬上就會生？

胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破，準媽媽會突然感到陰道有液體流出，有時量大有時量小，斷斷續(xù)續(xù)。胎膜早破時需要把羊水和尿液區(qū)分開，羊水是清亮的，內(nèi)稍有乳白色的混濁，氣味是腥的，并且不能人為控制。尿液可以自己控制，顏色發(fā)黃，越長時間不小便，尿的顏色越黃，并且氣味是騷的。

醫(yī)生說

破膜后應針對胎膜早破的常見并發(fā)癥（早產(chǎn)、感染及臍帶脫垂等）采取防治措施。一般破膜后常于24小時內(nèi)臨產(chǎn)，如果胎兒還未足月，應該在醫(yī)生指導下進行保胎治療。

宮縮真心很難受，怎么辦？

子宮收縮(即宮縮)，開始時是不規(guī)則的，強度較弱，逐漸變得有規(guī)律，強度越來越強。臨產(chǎn)后宮縮會更強烈，一般的間隔時間在2～3分鐘，持續(xù)40～50秒。有些產(chǎn)婦在產(chǎn)程剛開始的時候就過于興奮，未注意休息，等到真正需要用力的時間，已經(jīng)沒有力氣生產(chǎn)了，因此要注意保持體力。

醫(yī)生說

在臨產(chǎn)前少食多餐，吃些易消化的食物，因為宮縮可能會引發(fā)嘔吐。進產(chǎn)房前建議的食物可以準備些巧克力，熱量來得快，對分娩有利。

我怕疼，我想剖宮產(chǎn)

一般來說，自然生產(chǎn)對大部分的準媽媽而言，相對比較安全且傷害性較小，但是在一些特定的適應證之下，有些媽媽就需要接受剖宮產(chǎn)，比如胎兒窘迫、骨盆狹窄、胎位不正、胎兒過大等，都需要果斷地采取剖宮產(chǎn)。

醫(yī)生說

剖宮產(chǎn)只是自然產(chǎn)的補救措施，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的自身情況綜合判定。切忌有自產(chǎn)的可能卻因為怕痛而決定手術，更不能掐算什么黃道吉日擇期剖宮產(chǎn)，給母嬰帶來更大的風險。

生完了，我還要住幾天？

順產(chǎn)的話，如果沒有特殊情況，3天就可以出院了。如果是剖宮產(chǎn)，需要在醫(yī)院多觀察幾天，一般不會超過1個星期。如果遇到有并發(fā)癥如高血壓等的產(chǎn)婦就需要多住些時日，出院日期要根據(jù)醫(yī)生的診斷。醫(yī)生會綜合大人和孩子的情況，產(chǎn)后康復的速度，如產(chǎn)婦的體溫、血壓、血象、傷口等，觀察孩子的體溫、吃奶的情況、黃疸及體重增長的多少等。所以，媽媽們在住院前要根據(jù)自己的情況來準備相關物品。

生孩子，怎么保護私密處？

會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。其實只是順產(chǎn)當中一個極小的手術，醫(yī)學稱為會陰切開術。會陰側切是由于母親的會陰阻礙了胎兒娩出，不得不做的手術，比如會陰體過長過短、會陰彈性差等，以免胎兒在陰道擠壓時間過長出現(xiàn)窒息等異常情況，是保護胎兒以免出現(xiàn)危險的手段。同時能防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，是防止副損傷的必要手段。

會陰側切的切口長度僅2～5厘米，因為都是在陣痛高峰期做，所以很多產(chǎn)婦都感覺不到疼痛。胎兒生出后，即可進行會陰修補手術，大概需要20分鐘左右。根據(jù)傷口及縫合方式的不同，4天就基本愈合，也有的產(chǎn)婦產(chǎn)后2～3周時側切部位疼痛，并且有小包拱出，這可能是對腸線不吸收造成的，請醫(yī)生幫助把腸線取出就好了。

醫(yī)生說

孩子怎么還沒動靜？

有些準媽媽不知道什么是過期分娩，其實就是過了預產(chǎn)期2周，妊娠達到或超過42周還沒有臨產(chǎn)，就稱為過期分娩。臨近預產(chǎn)期時準媽媽應該多注意胎動，因為過期妊娠時胎兒要繼續(xù)長大，胎盤不能共給胎兒所需的養(yǎng)料，并且胎盤逐漸老化，鈣化。胎兒就會發(fā)生宮內(nèi)缺氧，胎動減少直至消失。

醫(yī)生說

如果預產(chǎn)期超過1周還沒有分娩征兆，應去醫(yī)院檢查。醫(yī)生會根據(jù)胎兒的大小、羊水的多少、胎盤成熟度來了解胎兒的情況，以便及時采取措施。

生產(chǎn)之后要注意保持傷口干燥，如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部。不要用力解便，大便后往傷口對側擦拭，以免污染傷口。

臍帶繞頸了，怎么解開？

臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況，一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關。當臍帶過短（小于30厘米）的產(chǎn)婦臨產(chǎn)以后，隨著宮縮越來越強，下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時，就會造成胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸，有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。因此，這時需要勤聽胎心，注意胎動，有情況及時告訴醫(yī)生，以便盡早采取措施。

醫(yī)生說

平時準媽媽要學會數(shù)胎動，做好產(chǎn)檢，尤其是羊水過多或過少、胎位不正時更要注意。平時要減少肚子的震動，保持左側位睡眠。