張金濤

摘要：護理專業(yè)是一門應用性和實踐性很強的專業(yè)。目前，隨著醫(yī)療改革的不斷深入和醫(yī)療市場的蓬勃發(fā)展，各醫(yī)療機構(gòu)對護理專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力提出了越來越高的要求，護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢也日益嚴峻。加強護理專業(yè)實踐教學管理的培養(yǎng)，是提高護理人才各項技能和就業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)。教學實習是實習生畢業(yè)后核心培訓的重要環(huán)節(jié)。為保證實習生的能力，探索新的醫(yī)學環(huán)境下實踐教學管理的新途徑，教育學生提高醫(yī)療保健能力。因材施教，提高醫(yī)學護理實習生運用知識解決臨床問題的崗位能力。

關(guān)鍵詞：護理學 實踐教學 管理體系

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2018）17-0193-02

隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，生物——心理——社會醫(yī)學模式在護理和醫(yī)療工作中日益強化，臨床護理設(shè)備和現(xiàn)代護理理念和技術(shù)的更新也在不斷深化。護理職位具有更深層次的內(nèi)涵和更廣泛的覆蓋面，對護理高等教育提出了更高的要求。高等教育的重要任務之一是使教學過程成為學生獲取知識和發(fā)展技能的活動過程。教學護理實踐要不斷滲透和深化，加強素質(zhì)培養(yǎng)，全面發(fā)揮實踐學習的包容性教育，全面提高學生的知識、技能和素質(zhì)等各方面的專業(yè)能力。

一、護理學專業(yè)實踐教學的重要性

在新形勢下，我國高等護理教育必須認真審視和思考我國護理教育的現(xiàn)狀，及時應對優(yōu)化高等護理人才素質(zhì)和21世紀護理人才培養(yǎng)國際化的問題。我國高等人才培養(yǎng)的要求是適應21世紀的需要。高校應建立多元化的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)知識面廣、基礎(chǔ)扎實、能力強、素質(zhì)高的專業(yè)人才，注重素質(zhì)教育，把傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)融為一體。運用護理技能為病人進行操作和服務是護理人員工作的重點之一。操作技能直接影響護理質(zhì)量，對患者的康復、危重病治療的改進和死亡率的降低至關(guān)重要。護理技能是護士成為合格護士的必要條件之一。無論學歷和職稱如何變化，護理操作技能始終是護士必備的基本技能。因此，對護理學生實踐技能的培養(yǎng)是高等護理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護生盡快與診所聯(lián)系是非常必要的。將實習場所擴大到醫(yī)院，增加臨床實習教學的比重，增加學生參與實習的機會，有利于培養(yǎng)學生的實踐能力。護理專業(yè)課程理論教學中穿插實踐內(nèi)容的安排，縮短畢業(yè)實習時間，不僅有利于學生對知識的理解和應用，而且可以調(diào)整實踐與考研就業(yè)的矛盾。只有早接觸、多接觸臨床、理論與實踐交叉教學，才能縮短理論與實踐的差距，與國外實踐模式接軌。

二、醫(yī)學護理學專業(yè)實踐教學管理模式的教學目標

根據(jù)人才培養(yǎng)目標和工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式，護理專業(yè)以完成臨床護理任務和具體臨床護理項目培訓為主要形式。其基本特點是鼓勵學生積極參與、探索和思考，掌握相應的崗位技能，培養(yǎng)護理專業(yè)態(tài)度，提高護理專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務能力。護理專業(yè)實踐教學具有情境性、全程性、整體性、開放性和實踐性的特點。旨在使學生獲得感性認識，掌握技能和技能，形成理論聯(lián)系實際的作風，獨立分析和解決問題的工作能力，實現(xiàn)護理理論知識應用和專業(yè)技能應用的統(tǒng)一。[3]通常在實驗室、實習場所等專業(yè)活動中進行。教師根據(jù)不同的作業(yè)和不同的個人進行分類指導。學生采取學做結(jié)合的方法。

三、學生專業(yè)實踐能力的效果評價

運用“量化”管理和考核標準達到因材施教的效果。定量評估系統(tǒng)的優(yōu)點是客觀。評價結(jié)果與工作質(zhì)量密切相關(guān)。學生認為實習結(jié)果更客觀公正。可操作性強，公開明了，此種制度按一定的規(guī)定（考勤、思想表現(xiàn)、完成技能作業(yè)情況、書寫報告質(zhì)和量、參加小講座等）把實習結(jié)果量化為分數(shù)，分數(shù)匯總后，從高到低排隊，操作簡單，通過分數(shù)排名，實習質(zhì)量和效果一目了然，指明了實習工作的方向。定量考核的內(nèi)容都是教學管理中應注意的指標和問題。這樣，教學管理就能提前知道重點，加強“教與學、教與管”環(huán)節(jié)的落實。

四、專業(yè)實踐教學管理環(huán)節(jié)中值得注意的問題

（一）扭轉(zhuǎn)陳舊的實踐價值觀

首先，要從思想源頭上認識實踐教學管理的重要性。實踐教學是高校培養(yǎng)護生實踐技能和創(chuàng)新能力的重要手段。在理論教學中，它對提高學生的綜合素質(zhì)有著不可比擬的特殊作用。我們應該徹底轉(zhuǎn)變觀念，重新審視原有的實踐教學管理體制，充分認識到實踐教學過程不同于理論教學，有其獨特的性質(zhì)和作用。

1.領(lǐng)導層面

思想決定行動，改變思想必須自上而下。因此，高校領(lǐng)導和管理必須轉(zhuǎn)變對實踐教學的認識，為全校師生樹立良好的榜樣。高校教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃應明確實踐教學的發(fā)展思路、發(fā)展規(guī)劃和具體措施。黨政聯(lián)席會議將召開專題會議，深入探討辦學定位和培養(yǎng)目標，研究實踐教學工作，探索實現(xiàn)人才培養(yǎng)的有效途徑。主要領(lǐng)導定期檢查全院實踐教學工作，深入研究教學一線實踐教學中存在的實際問題，定期召開領(lǐng)導小組討論、中層干部座談會、報告會、教學督導工作會議、實習學生教育會議等。從領(lǐng)導決策上強化實踐教學觀念。

2.教師層面

（1）消除教學管理人員對實踐教學的陳舊觀念，理順實踐教學的地位，充分認識實踐教學與理論教學是平等不可分割的。

（2）樹立正確的實踐教學觀，對全校教師進行集中培訓，提高教師對實踐教學的認識，改變傳統(tǒng)教育的陳舊觀念和觀念，逐步形成“實踐與理論并重”的教學理念。

（3）以實踐教學為契機，教師要不斷反思教學過程，走出課堂，走進實驗室，走進實習基地和實習基地，與學生一起參與實踐學習過程，不斷提高教學和科研水平。

（4）要準確定位自己，就要從管理者和輔導員的位置轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆诱吆蛥f(xié)調(diào)者的位置，努力激發(fā)學生的實踐教學熱情。

（5）充分調(diào)動全校師生的積極性和主動性，注重培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力，不斷加強實踐教學的科學管理，樹立“以人為本、和諧統(tǒng)一”的實踐教學管理理念。

3.學生層面

高校要不斷提高學生學習的主動性和積極性，增強學生的護理專業(yè)意識。創(chuàng)造各種機會，增加醫(yī)療機構(gòu)與學生的接觸，使學生能夠更早、更頻繁地接觸診所，有針對性地提高個人的綜合能力。學生也要積極配合學校，抓住學校創(chuàng)造的機會，鍛煉自己，提高自己，發(fā)展自己，充實自己，為今后就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

此外，還可以借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀護理機構(gòu)的先進理念和技術(shù)，應用到實際教學管理中。

（二）人才培養(yǎng)模式的選擇

1.“供銷型”人才培養(yǎng)

“供銷型”人才培養(yǎng)也可稱為“試用型”人才培養(yǎng)，是指醫(yī)療機構(gòu)或用人單位制定的用人標準。學院按此標準提供實習學生，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或用人單位面試合格后成為考生。考生通常在學校上課。實習人員和實習生到定點醫(yī)療機構(gòu)或用人單位完成實習課程。畢業(yè)后，可優(yōu)先到醫(yī)療機構(gòu)或用人單位就業(yè)?！肮╀N”人才培養(yǎng)有利于學生早日接觸臨床，激發(fā)學生學習興趣，增強學生臨床思考和分析問題的能力，增加實踐能力的鍛煉機會。制訂教學計劃，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，有助于學校有更明確的取勝方向。對醫(yī)院來說，一是增加員工數(shù)量，降低成本。二是減少新員工的培訓和適應時間，快速投入護理工作，提高工作效率。

2.國際化人才培養(yǎng)

隨著醫(yī)學教育全球化的發(fā)展趨勢，各國護理人員的技術(shù)交流和人才流動也越來越廣泛，這使得護理本科人才培養(yǎng)速度加快，符合國際標準的要求。為培養(yǎng)更多的國際護理人才，可以從以下幾個方面進行改革：（1）借鑒國內(nèi)外，特別是歐美國家優(yōu)秀學校的先進護理人才培養(yǎng)經(jīng)驗，建立科學的國際護理人才培養(yǎng)機制；（2）擴大對外聯(lián)合辦學規(guī)模，繼續(xù)尋找合作辦學的機會，努力與歐美發(fā)達國家的優(yōu)秀大學建立合作辦學關(guān)系，為學生爭取更多的學習和實踐機會；（3）大力發(fā)展遠程教育、網(wǎng)絡學習等信息化教學方法和手段，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在教學中的優(yōu)勢，縮短與國際社會的距離；（4）有條件的話，可以引進優(yōu)秀的外國教學資源，如優(yōu)秀教師、客座教授、教學光盤等。通過現(xiàn)場教學和遠程教學，逐步建立一套適合學院護理專業(yè)國際化的人才培養(yǎng)模式，不斷提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

五、結(jié)語

與其他專業(yè)相比，護理專業(yè)具有明顯的專業(yè)特色，即在教學過程中注重理論教學和實踐教學，有時更注重實踐教學。隨著教育教學改革和醫(yī)療改革的深入，越來越多的高校認識到實踐教學的重要性?？傊?，通過自上而下、點到面、全過程封閉的學習行為和訓練方法，目的是向全校師生表達一個主題——“重視實踐教學，實踐與理論并重”。通過對領(lǐng)導、教師和學生的短期強化和長期培養(yǎng)以及對人才培養(yǎng)模式的正確選擇，一定能達到重視實踐教學的目的。

參考文獻：

[1]李希琳.廣東省護理學（本科）臨床教學基地評價標準的構(gòu)建和應用研究[D].南方醫(yī)科大學，2017.

[2]羅菲菲.高職護理專業(yè)“3+2”模式下人才培養(yǎng)的問題與對策[D].內(nèi)蒙古師范大學，2017.

[3]李越.平衡視域下臨床實踐教學管理體系的初步研究[D].山西醫(yī)科大學，2017.

責任編輯：趙慧敏