唐潔

【摘 要】

目的：分析高血壓老年患者實施綜合護理對其自我管理行為的影響。方法：選取2017年9月-2018年4月收治的128例老年高血壓患者作為觀察對象，依據(jù)單雙號法分為對照組（64例）和試驗組（64例），對照組實施常規(guī)護理，試驗組實施綜合護理，對兩組自我管理行為進行比較。結(jié)果：試驗組血壓監(jiān)測、情緒控制、生活方式改善、合理服藥、膳食等方面自我管理水平明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理對提高老年高血壓患者的自我管理行為具有重要意義，值得在臨床中使用推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；綜合護理；自我管理行為

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-282-02

高血壓是老年患者的常見病，近年來社會老齡化趨勢的日益嚴重化，老年高血壓的發(fā)病率隨之升高。高血壓的發(fā)病原因較為復雜，其與不良生活方式、遺傳因素等具有直接性關(guān)聯(lián)。老年高血壓屬于終身性疾病，不及時控制血壓的情況下會引起心肌梗死、冠心病等諸多病癥，從而直接威脅到患者的生命健康[1]。單純藥物治療無法從根本上對血壓進行控制，同時還需要進行血壓監(jiān)測、飲食干預、運動指導、科學服藥等護理，通過切實提高患者自我管理行為水平的方式，對有效管理模式進行創(chuàng)建，以達到降低血壓的目的。本文選取收治的128例老年高血壓患者作為觀察對象，現(xiàn)作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月-2018年4月收治的128例老年高血壓患者作為觀察對象，符合WHO制定的高血壓臨床診斷標準[2]。依據(jù)單雙號法分為對照組（64例）和試驗組（64例），對照組男性患者37例，女性患者27例，患者年齡63-86歲，平均年齡（72.8±1.5）歲；病程2-15年，平均病程（6.3±1.4）年；男性患者38例，女性患者26例，患者年齡64-87歲，平均年齡（73.5±1.6）歲；病程2-16年，平均病程（6.4±1.7）年。對比兩組患者性別、年齡等一般資料的差異，組間不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可給予比較。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，包括嚴格監(jiān)測血壓變化，合理控制飲食，進行運動鍛煉等。試驗組實施綜合護理，護理要點包括：（1）用藥干預：相比于

其它高血壓患者，老年人認知功能與記憶力處于不斷減退的狀態(tài)，錯服、漏服藥物的情況經(jīng)常出現(xiàn)，護理人員需要對用藥時間、劑量進行反復交代，并在標有藥物名稱、用藥時間、劑量等信息的藥盒中放置所服用的藥物，將按時服藥的重要性告訴患者，禁止其私自增加或減少服藥量，同時禁止其出現(xiàn)私自停藥行為；（2）健康宣教指導：對于復雜的疾病知識，老年患者理解和記憶能力有限，所以在開展高血壓疾病知識宣教指導工作時，護理人員需通過通俗易懂的語言進行講解，促使患者對高血壓發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、常見誘因、危害性、治療及護理方法等進行盡可能的理解，定期設定疾病知識專題講座，叮囑患者需要對血壓進行良好控制，同時嚴格遵醫(yī)囑和配合臨床治療工作；（3）心理指導：老年高血壓患者情緒變化大，易出現(xiàn)恐懼煩躁、焦慮抑郁等負性心理，情緒和精神狀態(tài)改變會造成血壓升高。護理人員需要對患者心理狀態(tài)進行嚴密觀察，并制定針對性心理疏導方案，將情緒變化與血壓控制效果之間的關(guān)系進行講解，支持和鼓勵患者積極參與到各項有益于身心的活動中去，并與患者家屬進行良好的溝通交流，為患者提供家庭支持；（4）生活方式干預：了解和評估患者的生活方式，引導其對不良習慣進行糾正，禁止吸煙酗酒，保證每天的合理膳食，并堅持少食多餐的基本原則，對體重進行嚴格控制，確保睡眠充足，合理調(diào)整運動方式、強度和時間，將自測血壓的方法告訴患者或其家屬。

1.3 觀察指標 經(jīng)過連續(xù)4周的護理后，觀察兩組患者血壓監(jiān)測、情緒控制、生活方式改善、合理服藥、膳食等自我管理行為水平變化。

1.4 統(tǒng)計學處理 所得數(shù)據(jù)借助SPSS22.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，自我管理行為以（%）進行描述，并予以x2檢驗，P<0.05代表組間有統(tǒng)計學差異出現(xiàn)。

2 結(jié)果

兩組血壓監(jiān)測、情緒控制、生活方式改善、合理服藥、膳食等自我管理行為水平相比，試驗組均高于對照組，組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見下表。

3 討論

老年高血壓作為老年群體的常見病與多發(fā)病，其血壓控制效果與患者認知能力、自我管理能力、器官功能衰退、生活方式、情緒波動、治療依從性差等諸多原因存在直接性管理。若想良好的控制血壓水平，患者需要做好長期自我管理工作，同時護理人員需要強化相應的護理指導，以促使患者的自我管理行為水平和能力進一步提高[3]。

綜合護理通過健康宣教等，可增強患者了解和記憶疾病知識的能力，對情緒和心理狀態(tài)進行控制，要求其嚴格遵醫(yī)囑用藥和飲食，可促使其對自身管理行為進行重建，進而對自我管理行為的重要作用進行明確認知，積極配合后續(xù)治療和護理工作。同時患者家庭和社會支持，可督促患者轉(zhuǎn)變不良生活方式，有效控制血壓，改善生活質(zhì)量[4-5]。

本次研究結(jié)果如下：試驗組患者血壓監(jiān)測、情緒控制、生活方式改善、合理服藥、膳食等自我管理行為水平均高于對照組（P<0.05）?？梢娋C合護理對提高老年高血壓患者的自我管理行為具有重要意義，值得在臨床中使用推廣。

參考文獻

[1] 袁媛.綜合護理在控制老年高血壓患者血壓及降低并發(fā)癥中的作用[J].慢性病學雜志，2018，19（01）：71-73.

[2] 崔巧玲.綜合護理措施改善老年高血壓患者的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（32）：146-149.

[3] 王飛宇.綜合護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（08）：1-3.

[4] 亓春霞，李海青，李寶玲，張龍.綜合護理干預配合厄貝沙坦片治療老年高血壓的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學學報，2016，33（01）：170-172.

[5] 賈美芳.綜合護理干預對老年高血壓患者血壓控制的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（18）：128-129.