聶穎 廖淑玲

【摘 要】

目的：探討預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在ICU腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院ICU病房在2015年5月至2018年3月間收治的腦卒中住院患者中隨機(jī)選擇60例為研究對(duì)象，按照護(hù)理手段分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者用常規(guī)護(hù)理措施，給予觀察組患者預(yù)防性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理成效。結(jié)果：對(duì)照組患者護(hù)理滿意程度評(píng)分為（74.5±2.7）分，明顯低于觀察組的（91.3±1.5）分，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P<0.05）；對(duì)比兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理干預(yù)可提高ICU腦卒中住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，降低下肢腎靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防性護(hù)理；ICU患者；滿意程度；下肢深靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-161-01

下肢深靜脈血栓是腦卒中發(fā)病過程中最為常見的一種并發(fā)癥，通常出現(xiàn)于腦卒中的1-2周內(nèi)，若不采取及時(shí)有效的救治措施，可加重患者原發(fā)疾病，引發(fā)繼發(fā)性肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡[1]。為此，我院ICU病房對(duì)收治的部分腦卒中住院患者予以預(yù)防性護(hù)理，以減少下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)將研究詳情報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院ICU病房2015年5月至2018年3月間收治的60例腦卒中患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理手法的不同將這60例患者分為每組例數(shù)均為30例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有17例男性患者和13例女性患者，年齡在42-80歲之間，平均（61.2±1.5）歲，病程0.8-7.5年，平均（4.8±0.6）年；觀察組中男女患者例數(shù)分別為14例和16例，患者年齡介于40-79歲之間，平均（61.5±1.6）歲，病程0.9-7.7年，平均（4.9±0.7）年。對(duì)比兩組患者一般資料，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)層的數(shù)據(jù)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，給予觀察組患者預(yù)防性護(hù)理，具體措施為：

1.2.1 病因預(yù)防 護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者病情發(fā)展情況，以減少血管內(nèi)膜損傷；給予患者適量藥物，及時(shí)補(bǔ)充丟失的體液，鼓勵(lì)患者多攝取低脂清淡的食物類型，避免患者處于血液高凝狀態(tài)。

1.2.2 健康宣教 護(hù)理人員需結(jié)合患者文化水平和理解能力進(jìn)行下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)講解，告知患者該疾病發(fā)生機(jī)制、防范措施和護(hù)理要點(diǎn)，提高患者依從性，減少不良行為習(xí)慣的負(fù)面影響。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)方案制定 護(hù)理人員可根據(jù)患者身體恢復(fù)情況和耐受性為每位患者制定個(gè)性化的活動(dòng)方案，嚴(yán)格遵循“由易至難，由被動(dòng)到主動(dòng)”的原則，訓(xùn)練期間由專業(yè)人員指導(dǎo)，及時(shí)糾正患者的不當(dāng)行為。

1.3 觀察指標(biāo) 采用問卷調(diào)暢法判定兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，問卷分值在0-100分之間，包括護(hù)理態(tài)度（25分）、護(hù)理技巧（25分）、護(hù)理安全（25分）和護(hù)理成效（25分）四個(gè)方面的內(nèi)容，另對(duì)兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將這60例腦卒中患者研究數(shù)據(jù)置入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中，滿意程度評(píng)分用x±s和t表示檢驗(yàn)，下肢深靜脈血栓發(fā)生率用百分?jǐn)?shù)（%）表示檢驗(yàn)，當(dāng)所得P值在0.05以下時(shí)，意味著數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意程度對(duì)比結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意程度得分明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比情況 觀察組中有1例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，概率為3.3%，對(duì)照組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為26.7%（8/30），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.706，P=0.030）。

3 討論

下肢深靜血栓形成是臨床常見的疾病之一，指的是下肢深靜脈血管內(nèi)的靜脈血液凝結(jié)，可使得患者出現(xiàn)下肢水腫、皮炎、繼發(fā)性靜脈曲張、色素沉著等癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者正常生活有著明顯影響。這就需要臨床工作者采取科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施，減少下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防性護(hù)理需要護(hù)理人員對(duì)現(xiàn)存的或潛在的可能誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整或處理解決，以減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高疾病治療效果[2]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者滿意程度得分明顯高于對(duì)照組，下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P<0.05），結(jié)論證明預(yù)防性護(hù)理在ICU腦卒中住院患者護(hù)理工作中應(yīng)用價(jià)值明顯。

綜上所述，給予ICU腦卒中住院患者預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，既可提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度，也利于減少下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開更為廣泛的使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳冬薇， 陳玉玲， 謝紅梅，等. 彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 10（13）：36-37.

[2] 邱月泉， 胡春華， 馮虹. 手術(shù)室術(shù)中預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓發(fā)生的影響[J]. 血栓與止血學(xué)， 2016， 22（2）：206-208.